KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@koudelka82 jupiiiiiiiiiii ;) mam za Tebe velikou radost. To utece jak voda..
@helen85 Jee, už zítra ? Tak držím moc pěsti 😍
@misickajerry jooo, dekujuuu 😘
Tak včera konečně proběhl KET, zavedli mi 5ti denní hatchující blastocystu, doktor se tam rozplíval jak je krásná (ale to ta předtím byla taky 😞 ). Trochu to zavádění teda tentokrát bolelo, prý sem měla na čípku hodně křehkou sliznici, takže to i trošku zakrvácelo (ale jen na tamponu co mi tam ukazoval, jinak sem vůbec nešpinila), ted mě od včerejška trošku píchá v podbřišku, tak težko říct, jestli je to ten čípek, nebo to jak se embrijko zavrtává (sem různě na diskuzích četla, že to tak některé cítily). Tak uvidíme, snad se tentokrát zadaří.....🍀
@helen85 tak už mas u sebe prdolku 🙂 držím pěsti ať se pekne zavrta a už nepustí ❤️ A taky, ať Ti to nekonečné čekání na test poradne utika 🙂
@helen85 ja jsem dnes 3 dny po ket a obcas me pichne v podbrisku jinak nic vic. Mam strach. Taky mam 5-ti denni hatchujici blastovystu. Jinak strasne jim coz u me neni normalni 😀
@nicoletaaa to pichani je prý dobre znamení 🙂 vím, ze když vždy holky psaly o občasně pichnuti v podbrisku, tak to vyšlo 🙂 budu drzet pěsti 🙂
@koudelka82 je to hrozny jak vsechno trva. Nejdriv cekat az narostou vajicka, potom jsme 3 mesice cekali nez naroste sliznici a ted zas cekat zda se to podari. Je to moje poprve tak tam ta nejistota je. Ale doufame ze se nam vse podari. Ja jsem zadny problem nemela az na tu sliznici, ze nechtela narust.
@nicoletaaa je to hrozne všechno, pořad čekání na něco a pak ty nervy a nejistota. Už ať je to všechno úspěšně za námi. Všem nám to tady moc přeji. Kolik jsi měla teď sliznici?
@nicoletaaa Jee, tak to jsme na tom stejne. Já také 7mm na posledním utz.
@nicoletaaa já jdu na Ket v pátek 🙂 10dc jsem měla 5mm, 13dc jsem měla 7mm a na Ket jdu 21dc
@koudelka82 ja jsem byla na kontrole 14dc to bylo tech 7mm a vlozeni bylo 24dc. Ted ty nervy na ten vysledek. Nevim jak mam vydrzet do 29.1. 😁
@nicoletaaa chápu, chápu, to čekání je na zblazneni. Budeš testovat dřív nebo počkám na krev ?
@koudelka82
@nicoletaaa Ahoj já du po Ket na krev až 2.2.se zbláznim do té doby
@koudelka82 asi budu testovat driv. Mela bych toho 29.1.ale v jine skupince mi psala jedna pani ze muzu uz utery, streda testovat
@nicoletaaa Jojo, nekomu se ukáže druhá čárka 6.den, nekomu 8.den, nekomu 11.den. Je to různé.
@lucifervlkova holky, ať Vám to čekání co nejrychleji utíká a ať tam najdete // 😍
@koudelka82 zas si rikam kdyz uz beru tolik prasku a meli jsme do ted smulu tak by se to mohlo podarit 😀
@lucifervlkova nejak jsem to tady neprocitala ale ty jsi na tom jak?
Ahoj holky, můžu se přidat? Dnes jsem 3 dny po KET a souhlasím že to čekání je nekonečné, mám po druhém KET a to čekání je nekonečné.
@nicoletaaa Já byla v pátek 19.1.na KET a teď jen čekám.Mám strach si udělat TT ať nejsem zklamaná a přitom by sem ráda věděla na čem sem,než půjdu 2.2.na krev.
@dzepihj1989 Ahoj já sem druhý den pokud se teda nepočítá den transferu a je to šílené.
@nicoletaaa A měla si v přirozeném cyklu nebo si měla léky?Kdy budeš dělat TT?
@misickajerry , @helen85 holky, tak v pondělí byla sliznice 5mm a dnes 7mm, tak příští pátek bude KET!!
@nicoletaaa držím moc pěsti, ať se prďolka pěkně zavrtá ❤️