KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
@sukiv No to je sila, jako yperstimulak, nebo nějaká jiná reakce? Já to naštěstí snasim dovre, jen ten výsledek se nějak nedostavuje. Před Vanocema jsem otehotnela po ket a to bylo prave v nativu. Bohužel se neudrzelo, ale to uz je jiná kapitola.😞 Předtím v cyklu stimulovanem Estrofemem bylo jen biochemicky. Takže u mě nativ rozhodne lepší výsledek.
@jeanne_g hyperstymulacni syndrom jsem měla taky, ale to byla oproti ostatnim potížím pohoda 🙂
Měla jsem v minulosti pár epileptickych zachvatu a teď mi to po letech klidu tyhle hormony zase rozjely
Modlim se abychom byli brzy úspěšní a já do sebe nemusela nic cpát
Mám za sebou jedno přirozené otěhotněni, ale bohužel kvůli vvv jsem musela v 20tt těhotenství ukončit. Pak nám vyšla špatně genetika a proto volíme cestu ivf s vyšetřením embryí
Tohle bylo tvé první ivf? Máš ještě něco zmrazeno?
@evawest ty jo, me normálně ten Gonal taky tak divne smrděl 😂 Puregon už pak ne 🙂
Ahoj holky teď jsem tu pár dní nebyla. Jste tu některá která tento týden čeká ket či et? Že bych nečekala na vyskedek sama?😊
@linusha ahoj, já jsem byla na Ket v pátek, takže jsem 4.den po... cekam na výsledek 🙂
@sukiv To je síla, máš už toho za sebou... Já 3. IVF, měli jsme vyšetřené a dle pgs zcela v pořádku, ale neudrželo se ☹ Asi kvůli viróze. Máme ještě 2 mrazáčky, ale těm vyšla genetika hůř. Ještě se rozhodujeme, jestli zkusíme oba, nebo jen jednoho. KET bude v půlce února
@koudelka82 🍀🍀🍀 😘 Ať to do testu hezky utíká @linusha Myslím na tebe, ať to vyjde!!!🍀🍀🍀🌹
@janca84 Taktéž přeju štěstíčko 🙂🍀🍀🍀
@jeanne_g dekuju moc 😘 neskutečne se to táhne. A i já Tobě přeji, ať Ti to utika do KETu 😉
@krausule to fakt nechápu, proč tě neposlala hned. Já jezdila pravidelně každý cyklus na utz zda jsou folikuly a brala rok clostylbegyt, který se může brát jen 6 cyklů, to jsem zjistila až na IVF. tvrdila že folikuly jsou a píchala pregnyl, když jsem chtěla udělat hormonální profil tak mi ho rozmluvila, že zkresluje. no a na IVF se divili proč mám rok clostylbegyt, píšou mi to do každé zprávy a proč mi neudělala hormonální profil. já si vlastně o žádanku řekla, nechtěla jsem už dál čekat
@luciebx dekuju za povzbuzení :-* ani prsa Te nebolely? Me teda při neúspěšném 1. a 2.ET bolely děsně, ale to bylo asi z Gonalu a pak Puregonu. Teď mám jen Ket a beru Estrofem a Utrogestan, takže proto asi neboli.
@koudelka82 mě po ET bolely docela dost prsa asi z estrofemu, spíš až od 8 dne, teď při utogestanu vůbec, takže to podle mě dělá estrofem, má to i v něžádoucích účincích.....
@koudelka82 me byla zima.. to bylo cele... jinak vsechny nevolnosti a tak se dostavili az v 7-8 tt
@janunulinka asi jsem měla trvat na žádance taky..byla jsem málo důrazná...asi.Jen se divím že vzhledem k věku mně to nedoporučila dřív..nevím no já se k ní před léty nahlásila skrz dobré recenze...ale...asi jak má toho hodně..prostě už nepracuje tak "důkladně "..a dělá chyby...
našla sem takový zajímavý graf úspěšnosti ET a KET, docela mě jen překvapilo že má ket větší úspěšnost než ET, vždycky sem měla pocit že ET má větší šanci.....
@krausule já jsem právě u ní taky kvůli dobrým recenzím, chodila jsem předtím k Váchovi a to se nedá srovnat. Zase můžu být ráda, že když jsem jezdila na kontrolu folikul tak mě brala i do nemocnice a nebo když tam nebyla tak vyřídila utz u někoho jiného
@liberec26 tak držím pěsti. Budu sledovat jak se Vám tu daří...