KET, IVF 2018 - Kdo se chystá?
Ahoj holky, koho čeká příští rok KET ? Mě až v únoru. Do te doby se asi zblázním 🙂
Stručné shrnutí
- KET (kryoembryotransfer) je transfer rozmraženého embrya a v Česku se používá jako pokračování po předchozích IVF cyklech nebo při snaze vyhnout se další stimulaci.
- Před IVF/KET se běžně provádějí genetické konzultace s odběrem krve (výsledky v diskuzi uváděny cca 6 týdnů), spermiogram, případně hysteroskopie, laparoskopie a imunologická vyšetření při opakovaných neúspěších.
- Náklady a postupy se mezi klinikami výrazně liší; v diskuzi byly uváděny příklady cen IVF od 40 000 Kč do 60 000 Kč pro samoplátce, mražení embryí 5 000 Kč za pejetu a TESA kolem 15 000 Kč plus zamražení.
Nejčastější otázky
Q: Co je KET a čím se liší od ET?
A: KET je kryoembryotransfer, tedy zavedení rozmraženého embrya; ET (embryotransfer) označuje vložení čerstvého embrya.
Q: Jaká vyšetření se dělají před IVF nebo KET?
A: V diskuzi byla zmiňována genetická konzultace s odběrem krve a rodinnou anamnézou (čekání na výsledky cca 6 týdnů), spermiogram, imunologická vyšetření, vyšetření trombofilie (např. MTHFR), hysteroskopie a laparoskopie při opakovaných neúspěších.
Q: Jaké léky a injekce se běžně používají při stimulaci a přípravě na KET?
A: Zmíněné preparáty zahrnují Gonal, Menopur, Puregon, Ovitrelle, Estrofem, Utrogestan, Diphereline; antikoagulační podpůrné léky uváděny Fraxiparin nebo Clexane; injekce se obvykle aplikují 1x denně ve stejný čas, někdy 2x denně podle dávky.
Q: Kolik může stát IVF a související procedury v Česku?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: samoplátci uváděli IVF cca 60 000 Kč, 40 000 Kč nebo 45 000 Kč v různých letech a centrech; mražení embryí zmíněno 5 000 Kč za jednu pejetu a 1 000 Kč za každou další pejetu, TESA cca 15 000 Kč plus zamražení cca 5 000 Kč; genetické vyšetření embryí v jedné zmínce mohlo vyjít až na 10 000 Kč, což vedlo k přechodu pojišťovny.
Q: Jak funguje hrazení ze zdravotního pojištění?
A: V diskuzi byla zmínka, že některé pojišťovny mohou hradit až 6 IUI cyklů a že pojišťovny se liší (zmíněny MV a VZP); dále bylo uvedeno, že pacientky nad 39 let často hradí výkony samy.
Q: Co je TESA a jaké jsou typické náklady a výsledky?
A: TESA je odběr spermií z varlete při azoospermii; v diskuzi byla uvedena cena kolem 15 000 Kč a že z TESA mohou vzniknout více zamražených dávek spermií (v jednom příkladu 5 dávek, zbyly 3).
Závěry z diskuze
Shoda
- IVF a KET jsou v diskuzi popisovány jako psychicky a časově náročné procedury, které často vyžadují opakované cykly a změny protokolů nebo kliniky.
- Postupy před IVF/KET často zahrnují genetiku, spermiogram, imunologii a vyšetření děložní sliznice, a tyto vyšetření mohou ovlivnit další plán léčby.
- Ceny a rozsah hrazení se v praxi výrazně liší mezi klinikami a pojišťovnami, proto pacientky často porovnávají nabídky a mění CAR/kliniku.
Sporné názory
- Mražení embryí: někteří uváděli, že standardně mrazí po dvou embryích, jiní psali, že se mrazí po jednom a za mrazení po jednom se někde doplácí; uvedené struktury poplatků se liší.
- Doba čekání po potratu před dalším pokusem: některé zdroje v diskuzi zmiňovaly doporučení 3 měsíce, jiné doporučovaly půl roku jako bezpečnější variantu.
Otevřené otázky
- Jaký je optimální postup (hysteroskopie, imunologie, genetika) u pacientek s opakovanými selháními implantace?
- Zda a za jakých podmínek zvyšuje podávání imunoglobulinů nebo specifická imunoterapie šanci na udržení těhotenství u pacientek s nálezy v imunologii.
- Jak dlouhodobě bezpečně vydrží embrya v kryu (obavy o embrya zmražená 5–6 let byly v diskuzi).
Zmíněné značky a firmy
Reprofit, Reprogenesis, UNICA Praha, Unici, Podolí, Gennet, Iscare, Sanatorium Helios, Helios, Gest Praha 5 - Košíře, Sanus, VZP, MV
Zmíněné produkty a metody
KET (kryoembryotransfer), IVF, IUI, hysteroskopie, laparoskopie, TESA, ICSI, PICSI, MACS, PGS, PGD, genetické konzultace a vyšetření embryí, imunologie v reprodukci, stimulace (long/krátký profil), Estrofem, Utrogestan, Fraxiparin, Clexane 0,4, Clexane 0,3, Femibion, Superfolin, FertilManPlus, Folandrol, Kotvičník kapky, Maca tobolky, Ovitrelle, Gonal, Menopur, Puregon, Diphereline, kontryhel čaj
Místa a osoby
Praha, Brno, Zlín, Podolí, Praha 5 - Košíře, Malíčková, Mojžíšová
Holky, jsem dnes 6 den po ET a ted odpoledne jsem zacala spinit. :( :(.. Ms bych mela mit v utery.. Ale casto pred ni spinim.. Myslite, ze to znamena, ze se neuchytilo? ☹️
@kikika87 Ahoj. Mám úplne v keli psychiku. Som 8. deň po KET. Vkladali mi 2 blastocysty, ak by sa boli zahniezdili, už by bol malý duch. Alr dnes ráno snehobielo. Ak by sa zahniezdilo aspoň jedno, aj tak by už ôsmy deň malo byť vidno aspoň slabého ducha. Testy mám 10 mg. Už 3 dni ma vòbec nebolí bruško, nešpiním.. mám tušenie, že to nevyšlo. 😕
@jeanne_g To netuším. Mě bylo řečeno, že musí být pauza troje měsíčky. Nicméně mě to vůbec nevadí. Necítím se teď na to. Myslím Si,že by mi měli udělat ještě další testy. Nebudu si tu plácat pokusy, když nevím co mi je. Pak chci taky zkusit vojtovu metodu. A rozhodla jsem se,že dám výpověď v práci. Potřebuju se trochu vyklidnit a to v tyhle podelany práci prostě nejde...Nesnáším to tam. Třeba se nám to povede doma když se tam nějak do pohody. I když to Budu asi zase ve stresu z toho, že nemám najitou práci.
@jeanne_g 😔 je mi z toho smutno 😔. Moc mě to mrzí. Takže ten poslední transfer už zkoušet nebudete? Půjdete do dalšího Ivf? Děláme maximum a stejně nám neustále padají klacky pod nohy. Já měla skočit včera s agolutinem a dnes zase krvavý hlen a to bych měla jít do 10tt. Ve čtvrtek jdu na kontrolu ke svému gyndařovi. Jsem už tak unavená z toho strachu, z toho pomalu každodenního vyděšení, že najdu krev... nejhorší je, že člověk neví, co je špatně, co udělat lépe...
@eleven11 dvakrát ano, ale bohužel poprvé se chytlo jen jedno dle hcg a potratila jsem v 7.tt a podruhé se mi uvolnil velký hematom 13.dni po ket a vzal embryjka sebou, obden test zeslábl. Pak jsem otěhotněla ještě jednou, když jsme dali 1hatchujici blastocystu, ale opět jsem potratila v 7.tt. Ale snad už se to nestane, už mám pořešenou imunologii.
Držím ti pěsti, počítat se musí s úspěchem i neúspěchem, ale bojovat se musí dál. 😉🍀✊
Ahoj, je tu nekdo kdo chodi do nejake kliniky v Olomouci? Pripadne jak jste kde spokojeni? 🙂
@eleven11 ja byla na imunologii v praze v podoli dela se to kvuli protilatkam na embryjko pak se to resi lekama aby telo zeny nebojovalo proti nemu, me delali i hystero s tim ze me vzali primo z vystelky vzorek na bunecnou imunitu.
@luuucatko ja to mam uz dnes bolest jako pred ms a to sem druhy den po ket
@luuucatko po ET te muze bolet bricho i z hyperstimulaku nerozjel se ti treba?
@kikika87 Ajo, tys mela čerstvý transfer. Ja poslední stimulaci v říjnu, takže muzem prakticky hned. My už máme vysetrene snad úplně vše, cvičím 3 roky mojzisku. Ted mi fyzioterapeutka poradila jeste další cvičení, tak jeste vyzkouším. My přirozeně moc šancí nemáme 😞 Praci určitě změn, pokud te stresuje, psychická pohoda je důležitá.
@linusha @rosalline Diky, holky. Zustavame v nasem centru, půjdeme do dalšího ivf. Uvidím jeste po konzultaci, jak to tentokrát bude. @rosalline Vím, jsou to nervy, s tím spinenim. Ale ber to pozitivně, pres to všechno tam porad je. Tak po první trimestru se to uklidni.
@linusha Jak to vypadá u vas? Manžel nezměnil názor ohledně 4. ivf? Nas už tlačí věk, tak už nemáme moc na vyber.
@luuucatko ja volala i do CAR, bylo mi řečeno, ze to muže byt😂😂 takže odpovědi jsem se nedockala, ale uklidnilo mě to.
Mě to bolelo po každém ET, takže těžko říct, zda je to pozitivní, nebo ne.
Ale budu držet palce.