KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@jahodnice haaa teraz sa ti to lahko píše 😀 ked príde tak príde 😉 buduci mesiac idem na IUI doktor ma prehovoril ale nadej tomu nedavam,ale ak mam byt uprimna nejak na to ani nemyslim,mam teraz taky stav že to vobec neriešim a je mi fajn a ked otehotnem o to viac budem mozno zaskočena,prekvapena.
@jahodnice presne jak píšeš!!ja som raz sa tak nasrala že ma moj partner musel ukludnovat!tiež som v nervoch začala kričat ,pretože mi už prislo nenormalne jak riešila s nami ženská každy detail,blbosti tak som sa proste neovladla a odvtedy som uz pri stretnutí nebola iba partner ,radsej 😠
Tak bohužel se nepovedlo ale děkuji Vám za odpovědi špinění se rozjelo v menstruaci tak příště a naději opravdu neztrácím četla sem tu že na poprvé se to malokteré z nás povede takže dalším pokusům zdar 🙂
@darazv Ahoj,to je teda síla,že vás doted zdržovali.. 😒 Myslela jsem ,jak budujete..zima byla slabá,to se akorát hodilo..No co už,tak hlavně že už jste to vyřešili a můžete jít na to..
Myslím ,že je dobré,že na to nemyslíš,podívej jak dopadla jahodnice🙂Určitě to přijde a aspoň zatím něco uděláte..🙂
@jahodnice Ahoj,jo to znám..já na ní byla..a nic to nebylo,myslím tím bolest,ale to riziko tu je a já tě chápu,že nechceš nic riskovat... 😉 Tenkrát jsem měla před tím slabé krvácení a trochu jsem se bála,že by mohl být problém s mimi,takže jsem na to šla i schválně,abych věděla ,že to bude ok..A naštěstí bylo..hned jsem se uklidnila...
A když to jde se ujistit i jinak,tak proč ne,držím palce 🙂 😉
@vormoni tak už jsem registrovaná do porodnice, v 15.týdnu masakr. Minulý týden jsme byli v gennetu na tom testu,výsledky do 3 týdnů. V gennetu mi nabídli utz ve 20.týdnu, takže půjdu. Jinak se mi tam vůbec nelíbilo,sice genetická byla fajn,sestřičky taky,ale jinak mi to tasm připadalo jako ve fabrice-mraky lidi, vyvolávací systém jako v bance...hned po výsledcích testů začnu plést pro mimo,nechali jsme sinzjistit i pohlaví. Teď jen aby bylo všechno v pořádku...
@jahodnice AHoj,a kde chceš rodit? 🙂 Mě se v genettu docela líbilo,zas u tolika lidí jsem nebyla,akorát u té dr.co mi dopručovala tu plodovku,a pak ta paní primářka co to prováděla a ta byla moc hodná,příjemná,prý kapacita..ale co si pamatuju mluvila hrozně potichu,tak jsem měla tenkrát uši jak lopuchy,když mi sdělovala výsledky.. 😀 Abych něco nepřeslechla.. 😅 😕
Ultrazvuk bude prima,jdeš i s přítelem ne?Tam to bylo krásně vidět a všechno se měřilo,aspoň myslím... 😉 Ten systém tam je,ale zase dlouho nečekáš jako na poště,ne? 😎 Tak pak dej určo vědět ,co to bude 🙂 🙂 🙂 A držím palečky 😉
@danielahe Jé ahoj,tak ty už máš třetího sviště?🙂Tak gratulace,krásné jméno jste vybrali🙂Takové miminečko,to je nejsladší..Hned bych to brala.. 🙂
My ted malou odnaučujeme dudlík,musíme ho odbourat,páč má horní patro zoubků nesouměrné s dolním,má na skus mezeru,ne že by nějak křivé zuby,ale prostě se nedotknou..☹Prý se to může ještě růstem spravit,ale skončit s ním co nejdřív.. 😒
Prvně jsem jí ho vyndavala jak unula a spala celou dobu,ale pak to šlo hůř,držela ho zuby nehty..a budila se,takže jsme ho schovali uplně a bojujeme..Snad na něj brzy zapomene,prdelka moje smutná..Ale jinak jí nechybí,jen na to spaní...chjo..Takže holky nepřehánět! 😉 Ale ono to někdy jinak nejde,aby měl člověk klid.. 😅 😕
@darazv tak teď jsi na řadě ty...