KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@z4401 ahoj jezdim do BRNA DO REPROFITU, holky vam nektere tady delaly geneticke testy z krve??
ahoj holky,tak dnes jsem opět testovala ale už je to stráááášně slabej duch ani pořádně není vidět ,takže nám to nevyšlo.to už by sílilo.takže je to ještě pregnyl.nicméně v pátek jdu na krev do unici,s tím že už vím výsledek.takže se od prosince začneme snažit normálně,a třeba to zase vyjde.no uvidím 🙂
tak holky, konečně vidím, že čárečka posílila a začínám pomalu věřit, končím testovací mánii, už jen po pár dnech nějaké kontrolní 🙂 a nevím, jak vydržím do toho 14.12. to mě asi klepne, jo a taky jsem včera konečně přestala špinit
@jana321969 nee, nedělali, byli jsme na genetice kdysi, když jsme se chtěli začít snažit o dcerku, ale to jen proto, že jsem epileptička a bylo to jen podle rodiné anamnézy ne z krve
@s.nek pěkné testíčky máš 🙂 potichoučku gratuluji 🙂 myslím že už to nebude sílit ten můj test,ted už testit nebudu,počkám na tu krev. no hned po menses(teda až přijde) vlítneme na snažení 😀 .doufám jen že to nebudu mít jak minule,furt mě stoupalo hcg tak jsem pořád musela lítat po doktorech a dlabat prášky 😒 .
@blanula85 děkuju, snad to všechno klapne, pořád bojím bojím. to máš teda divoké, čím to, že ti stoupá hcg? já zas bez hormonů vůbec neovuluju, možná jednou za dva roky - což byl případ Márinky, ta se do toho beruška trefila, ale teď jsou výsledky horší než před třemi lety - mé i manželovi, proto doufám, že už je to opravdu konec snažení, protože na další nemám sílu ani moc optimistické prognózy
@jahodnice ahoj citim sa raz tak raz onak🙂som len 8den od KETu tak testovať budem mozno vo štvrtok ak mi ovsem dovtedy nepride menzes su chvile ked si myslim ze to nevidim ruzovo a take divne pocity ako keby co chvila mal prist menzes. Každopádne co sa ma stat stane sa ja to nijak nezmením🙂Ved mam este 5 pokusov na KET.No neznasam nakupy sviatky a darceky to je na nervy:(Ty si z kade vlastne?
Holky kdy ste testovali prvy krat od KETu a na kolky den sa vam ukázali // ja uz nemam prehľad:(
Jinak všechny zdravím,dnes jsem byla od 10h v Ph a přijela jsem v 17hod a mám toho plný brejle..pěkně jsem si odvykla courat..:-OLístek na peníze mi v caru vypsali,odvezla jsem ho do práce a nastínila jsem jim budoucnost,když to s mým mimi dobře dopadne-že se už nevrátím..a kupodivu to šéfová vzala dobře,že mi gratuluje a přeje ať to klapne..Moooc se mi ulevilo..ted jen aby i kontrola dopadla ok 😉
@blanula85s tím duchem je mi to líto,jestli je to jak říkáš..ještě uvidíš, co na tý krvi.. 😨 Přála bych ti, aby se duch projevil pozitivně🙂
Já jsem byla na ET a zaváděli mi 1 embryo ,tak nevím je-li to jedno,asi joo🙂a testila jsem 7-8den,což bylo brzo..a pak desátý a už tam byly // 😀
@blanula85 takt o je vinikající, že tam ten duch je, uvidíš, že bude sílit. Já jsem dnes také 11 den 🙂 a také tam mám jen slabého ducha 🙂 Musíme v to pozitivně věřit