KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@vormoni občasné píchnutí, tahání v podbřišku je normální. roztahuje se děloha, sliznice jsou překrvené. Určitě bych to ale řekla dr., ten by tě měl zkontrolovat. Může to dělat i níže položená placenta, která by teď měla začít fungovat. naordinuj si klid a pokud chceš mít jistotu, tak si raději zajeď k dr. já byla ze všeho taky dost vyplašené - jednou křeče při zácpě, pak ztvrdnutí bříška po čůrání, no prostě furt něco. držím pěstičky 🙂
Tak holky volala som do caru či vobec mam prist na ober krvi zajtra kedže mrcha sa riadne spustila a test negativní sestrička ma hned objednala k dr a mam prist pondelok aj na krv a konzultaci nájst vraj riešenie 😒 takže v pondelok dám vediet ako som dopadla,,,a rozhodla som sa vypnut a zajtra ma pozvlala kamoška na disku dlho som váhala ale zistila som že mi to asi len prospeje 😝
@vormoni já ti rozumím, jak musíš být nervózní - já jsem byla dost vyplašená z každé maličkosti, ale důvod je prostý. Jsem poprvé těhulka, ale každé těhu je taky jiné, že? když u mě převládla nejistota, tak jsem si raději zavolala dr., ať si o mě myslí, co chce. On těhotný není a tvé tělo ví, co říká 🙂 teď už to beru trošku jinak a spíš se snažím taky moc nepozorovat 🙂 držím pěstičky, jo a taky má nejistota pramenila z toho, že jsem si neměla s kým popovídat - má sestra má roční dítě a když jsem se ji zeptala, zda je normální to či ono, tak mi nedovedla poradit a spíš mě odpálkovala - alespoň já to tak vnímala, takže když tady čtu některé těhulky, co se kolikrát trápí, když jim nikdo neřekne, co může být normální, tak mi to nedá 😉
@megy Jojo,jenže pro mě je to už druhé dítě,tak mě to překvapuje,páč poprve jsem snad nic takového nezažívala,i když kdo ví -je to už přes 4roky,chodila jsem tenkrát do práce a možná se ted moc pozoruju..Také mi kámoška( co má dítě z umělého,ale rodila o 3 měs dřív a prožila peklo v nemocnici,jestli dítě přežije)dala brouka do hlavy,že děti z umělého jsou jako víc "křehké",že se musíme víc šetřit ,aby vše dobře dopadlo a tak jsem hned vyplašená..já osobně si myslím,že když už otěhotním i když z umělého, můžu mít naprosto pohodové těhotenství jako z přiroz.početí a nebo ne,ale že to není nijak rizikovější než to přirozené početí..Asi to tak má proto co prožila..☹
Ahoj holky,tak jsem byla na té krvi,říkala jsem sestřičce o tom špinění,tak mě uklidnila,že se to stává a pokud to ustalo,nemusím se ničeho bát,na další kontrolu jdu až za 14dní,tak uvidím.. 😉
@petrufa86 no ved prave mam nervy z toho a nechcem si na seba zase kydat dalšiu farbu ja som si 13 rokov farbila vlasy a teraz som chcela prestat a stálo ma to vela síl aby som sa vobec zbavila červenej lebo tu som dlho mavala tak mi musela kadernička postupne zbavovat pigmentu nemam šediny a plava teraz letí tak som konečne dosiahla svoju prirodzenu a potom som len dala tento šampon a nie a nie zbavit sa ho 😠
Tak holky moje zlaté disca super som sa tak dlho nezabavila uplne som vypla všetky starosti šli bokom stačilo mi málo alkoholu a už som bola v náladičke 😀 zajtra idem na krv sice zbytočne ale čo už,,a pokecat s dr dufam že tam nevybuchnem!!a vy ako ste strávili víkendik?

@z4401 každopadne ti prajem aby si to mala čím skor a dopadlo to jak má daj vediet potom čo ti doktori povedali držím palčeky 🙂