KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Ahoj holky,tak dnešek dobrý,nekrvácím..včera večer jsem zobla ten prášek,takže ráno znova..snad je to tím..a nebo to už prostě přestalo..🙂
@petrufa86 Cvičení Mojžíšové doporučuji, ale chce to chodit někam přímo na vyškolenou rehabku,kde jsou na to sestry školeny. Ja na to chodila než jsem šla do prvního IVF a pak to chce opravdu cvičit denně tak jak se ma. Ja jsem ji cvičila snad pul roku a koukej, mame Nellinku, myslim si,ze to opravdu neco do sebe ma. Akorad chce to i hodně pevnou vuli, je to celkem nudné cvičení a zabere tak 20 minut a to se ma cvicit rano a vecer.
@darazv Pozor, pozor, pokud se pustis do Mojzisove sama, tak si muzes uskodit, chce to opravdu zacinat pod dohledem aby jsi vedela,zda opravdu cvicis spravne ci ne a pak tam jde hlavne i o tu mobilizaci, kterou si sama neudelas.
No a pak jsem cetla i tu krasnou zpravicku, ze embryjka prezila rozmrazovani,to je uzasne,drzim moc palecky aby se jim u tebe libilo a za 14 dni byli na testiku // a to poradne silneeeeee
holky ahojte dlouho jsem tady nebyla aspon měsíc tak se nezlobte posílám Vám pozdrav, zatím nic noveho a tedka v unoru zase klasika 2. pokus IVF.
@darazv ahoj ahoj 3 kousky ty jo kam ty chodís do Prahy do CARU me v Brne dr. rekla ze 3 by me nedaly.
Tak holky hlasim že mám pod srdiečkom dvoch mimískov 🙂 tri mi nakoniec neschválili pretože vraj boli velmi kvalitné tak nechceli riskovat ak by sa chytili všetky tri ale tak vedia čo robia 🙂 Dakujem vam velmi pekne a som rada že sa ti to vormoni to krvacení prešlo 🙂
@jana321969 ahoj praha-Podolí ale neschvalili mi to nakoniec davaju to ženám nad 35 rokov a po viacerých neuspešnych pokusov ja som mala byt vynimka ale mala som kvalitne embrya tak nechceli riskovat že by sa chytili všetky tri 😒
@jana321969 Ahojky, opravdu si tu delsi dobu nebyla. V unoru budeme take drzet palecky at ti to vyjde. Dej pak urcite info.
@jana321969 Ahoj,no kdepak jsi se ztratila? 😉 Takže v únoru?To máš už za chvíli..budu držet palce🙂
Dakujem holky ste zlaté Vám prajem aby ste ma čím skor nasledovali 🙂 šetrit sa radšej budem už to proste musí dopadnut dobre ,,,3.2 urobím prvý testík a dufam a verím v tom že tam budú // 😀
ahojte holky díky moc, jinak tak nic noveého nevím pri stimulaci bude jen zmena hormonu z PUREGONU NA MENOPUR, tak uvidime, pry je nova technika me rikala znama jak je PCSI jestli vam to neco říká tak je tedka dalsi nejaka podobna technika.
@darazv ahoj tak tfuj tfuj hodně štěstí kolik pokusu IVF mas za sebou se radeji ani ptat nebudu sama jsem uz z teho napalici jak cesta po vytouženém miminku je těžká a bolestná ☹ . taky vám říkají jaké stadium ti zavadějí?
@jana321969 dakujem 😀 no mám za sebou 1et a tretí ket takže 4transfér ☹ jasné vždy mi hovorili ake mi embrya dávaju vždy boli vraj luxusny a prd z toho,,,
aspon mas zasoby my nic nemely bohuzel, nekdy se nekomu dari zase vic z čerstvých vajíček nez KETU neboj dočkáme se!!!
@jana321969 Tobě Jani přeju úspešný odběr a pak ještě úspěšnější ET.. 😀 A aby i něco zbylo do mrazáčku,člověk nikdy neví,vid.. 😉 Budu držet palce:o)
Jinak u mě zatím dobrý,mám druhý den pokoj,nevím jestli pomohly ty prášky nebo co,ráno jsem totiž zcela jasně cítila, jak ze mě něco teče a běžela jsem hned na wc,a ono naštěstí nic..Co to ale teklo?RAději nepřemýšlím,hned mi naskakují černé scénáře..Tak se držte holky,je to boj.. 😉
Holky prosím Vás polikátý den cyklu se dělá punkce? Nejdřív myslím 12 ne? Nebo může být i dřív?
@petrufa86 zaujmave akurat som to dopozerala 🙂 každopadne by som to praktikovala doma jak vyhodit prachy v centre 😒