KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@darazv Tak to je prima,určitě to vyjde,uvidíš🙂Pěkně odpočívej,dokud to jde..🙂A informuj jak se cítíš..nemusí se to ale nijak zvláště projevovat,tak neplaš..Přijde mi divný,že vám já dodávám optimismus,sama jsem ho měla pomálu jetě ve čtvrtek..ale jak je vidět,kdo si počká... 😀 Opatruj se,držím palečky,všem🙂
Holky,já se necítím nijak zvlášť jinak,prakticky bez příznaků 😲 ..kromě toho na mě něco leze,smrkám a knedlík v krku-asi mě nakazil malej..ale to zvládnu..hlavně nekýchat,to mě fakt píchlo pořádně.. 😀
@vormoni tak to mate dobry spermi.jeste no ten vyvoj zalezi na prirode nebo vajickach nebo spermiich kvalite?? mely jsem vse co sedalo icsi+pcsi+prod. kultivace a vajicka vyvoj jako nic moc, ted me dosel email ze nic nešlo zmrazit ☹ ☹
@jana321969 Jak říkám,právě že nic moc..ale na umělé oplodnění můžou být i horší kvality než jsme měli my..Dr.vyberou ty nejschopnější a když je napíchnou přímo do vajíčka,je hodně pravděpodobné ,že ho oplodní..(aspon si to myslím..)ale víc se dozvíš na netu..nejsem odborník.. 😉 Jinak si myslím,že se určitě daří uhnízdění i méně starých(kvalitních) embrií,psaly o tom tady už některé holky..Máš tam dvě,tak tomu věř,apon jedno určitě vyjde🙂držím palečky.. 😵
@vormoni dík tady holky aspon jednu druhou podporují, to ne jak nektere kamaradky jako se jen ptaji i kdyz nevi jake ma kdo problemy co už čekáte atd jako.
@vormoni tady nemusím vypisovat svoje pocity jak člověk je z teho uplně na dně, ale co bych dala za jedno.
@jana321969
to znám,otázky typu-kdy si pořídíte miminko,proč ještě nemáte mimčo,už máš nejvyšší čas....bydlíme v novostavbě a když nepočítám opravdu mlaďochy kolem 20 let,mají všichni kolem miminko. Děti se tu množí jak hoby po dešti.Jsou tu zoufalci se dvěma dětmi v 1kk,my máme 3kk a místo dětského pokoje jsme z pokoje udělali sušárnu,žehlírnu a skladiště ☹
@jahodnice pak si říkám život není fér, kde je spravedlnost!!! psychycké trápení kolik to stojí co byly penize a neco jeste nasetrene na vybavu tak člověk nechá za umělé, tedka sestrenka je tehotna furt mě vyvolává je to pro mě těžké se ovladnout kdyz zacne uz by jste mohly taky se snažit si pak vduchu říkám ( piča ..... šak se snažíme ještě dýl jak vy) !!!!! mě je 26 let teda 1.1. 27 let mojemu je 31 let, nevim jecho bracha ma dve holky jestli je to vekem nebo jeho prací montuje okna ten špatný spemr. nebo dané před umělým 3 měsíce jedl za xx peněz ruzné vitamíny i profertil kolem 1.000,- Kč a výsledek skoro stejný jako. Obvivuji holky nektere na jinem odkazu co ještě za němá kromě vás chodím jak nekterá i 3-6 let.
@jana321969
spravedlnost prostě není. Učím na zvláštní škole,je tam zcela běžné,že děti mají 3 a více sourozenců.Je tam jedna rodina, mají nějakougenet.vadu,holky jsou přenašečky genu,kluci postižení a co rok,to dítě.Hrůza. My jsme oba zdraví, až na ten špatný spermiogram a zase nic.Hrůza.Nic, pán domu se vrací,jdu vařit večeři.Tina
to máš pravdu, ja jsem taky zdravá aspon mě nic nenašly nějak dál nepatraly jako, protoze videl vysledky manžela a bylo jasné, fetaci alkoholci špiny atd... toto takovou věc nereší jako.
ja už v duchu davala vinu i manželovi že se to tak nevyvyjí jak nekomumu jinemu díky jeho spermiím i když jsme měly příplatek PCSI aby byl lepší výběr.
holky oni když nejsou také kvalitiy k zamražení tak vývoj ukončí oni nebo ty vajička se asi nevyvýjeli proto nic neslo zmrazit, o tomto, že by samy to vzdaly nic nenapsaly, jen, že nebyly v kvalitě k zamražení.
Ahoj holky,uvidíte,že vám v těch vašich bytech brzy budou běhat ti malý rošťáci 😵 ,nevzdávejte to..je to sice spousta peněz,ale dokud to zvládáte(jste na to dva),tak ta jejich pomoc určitě stojí za to..za pár let,to už prý ani jinak nepůjde.. 😲 Jinak já jsem nastydlá jako prase,skoro jsem nespala,furt jen smrkala..Člověk aby nechodil ani nakoupit,aby tam něco nechytl.. ☹ Ale jinak jsem beze změny..a bez příznaků..Včera jsem si začala ten utrogestan zavádět,aby mi to nešlo přes žaludek,nevím jestli to může ovlivnit i mimi..ale to je děs,jak to ze mě vytéká.. 😲
no právě jsem se tam ptala jestli to neslo zamrazit z duvodu ze to nebyla nejaka dobra kvalita a nebo jesti vyvoj skoncil sam prave,
zatím mi neodepsaly jako, v emailu prechozim bylo jen ze ke kvalite embyii nedoslo k mrazeni , tak kdyby se zastavil vyvoj tak by to snad napsaly jjinak no uvidim co me napisu jako, co ty kdy jdes na krev???

@blanula85
v lednu dáme další pokus,i když je to hrozný adrenalin