KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@audrina Ahoj,tak to gratuluji že je mimi v pořádku a že je ti už i lépe,tak pěkně odpočívej a raduj se s dětma..Ty jména jsou fakt zajímavý,Kubík také přemýšlí jak jí budeme říkat,už to byla Marína(mořská panna ze šmoulů) nebo broskvička(mamuťátko z doby ledové.. 😀 )Je hezké když nad tím děti přemýšlí.. 😉 Co je už mín veselé je ,že my stále nejsme na jméně dohodnutí,už bych jí ráda nějak říkala,ale nemůžem se s manželem shodnout..Je to děs,já prostě chtěla jakou dobu tu Nelinku,i když ještě nikdo nevěřil,že to může být holka..ale manžel nechtěl,doufala jsem ,že ho přesvědčím,nevypadá to tak..Každé další jméno je už jen náhražka nelinky a nevím,jestli mi nezačne vadit.. 😲..ach jo..
@z4401 Ahoj,budu ti moc držet v pondělí palečky,at máš hodně vajíček a ať se pěkně oplodní 🙂 Já měla tuším to samé jako jahodnice,vzala jsem si středně drahou variantu a stálo mě to tuším 1000kč + utrogestan poté..Nevýhoda toho míchání,ale zase člověk dost ušetří...a míchal i píchal stejně manžel 😀 takže mě tohle nevadilo..i když to občas i bolelo,ale co by jsme nevydržely,že?Že jsou dr.vydřiduši s tím jen souhlasím,už jsme to tu probíraly několikrát..Já ted řešila 3-4D ultrazvuk.Nechce se mi jet kvůli tomu do Ph a vypláznout zase 1400kč,jak kde,ale kolem litru všude..A tak jsem zkusila najít něco v Rakovníku..Za rohem mám nemocnici a tam to dělá 1 dr.za 700kč,když se to povede,když ne tak třeba za 200kč 2D UZ,takže to dám tady a jsem ráda že to budu mít a ušetřím.. 😉 Dr.říkal,že v Ph jsou dr.dražší,taky že jezdí jiným autem než on,to je jasný..Ať jdou někam ty velký města! 😠
@vormoni To jsou vydříduši fakt, 1400 za UTZ!!! Děs. Já s malou byla také na UTZ a mám dojem, že už také na 3D a platila jsem tehdy 1000. Teď jsem si ale říkala, že bych už asi do druhého nešla. Od té doby jsem se na něj stejně nedívala. Ale zase na druhou stranu je to pěkná památka pro děti. Tak nevím.
Co se týká varianty, tak mě ani nenabídly levnější. Vůbec to se mnou nějak neprobírali. Jen prostě doktor řekl, že minule jsem reagovala dobře na ten Puregon (9 vajíčk - což si nemyslím, že by to byla extra dobrá reakce) a tak že mě ho dají znovu. Teď na kontrole jsem měla na jedné straně krásných 5 folíků a na druhé to bylo slabší 4 menší folíky. Tak to vypadá, že extra velká úrodična nebude. Ale jak já doma i manželovi říkám, stačí mě 2 dobrá embryjka, která se chytnou. Víc jich nepotřebuji 😀 Zatím jsem nějak stále optimistická....... jen ty prachy, kdyby člověk mohl tisknout
@z4401 No já měla taky jen 10vajíček a to jsem si myslela,že je moc.. 😉 Hlavně at se většina oplodní,at máš dvě pěkné a další na zamražení 🙂 co kdyby..Právě jsem si taky říkala,že na ten 3-4D prdím,ale zase je mi to trochu líto,tak jsem ráda,že jsem objevila tohle..Píšu si s holkama,těhulkama a ty mě právě říkaly ,že mají levnější..a v nemocnici kor.. 😠 Jsem jim vděčná za info 😀 Uvidíš v pondělí,že to bude dobré,drž se 😉
Jojo,to je pravda s Janou🙂Tak jsme dnes holky koupili už kočárek,není nový ale ještě rok v záruce,tak jsem ráda,že mámjednu starost z krku..Dám vám se fotečky,opravdu se mi líbí a je jak nový🙂
Díky holky,jsem ráda,že se vám líbí.. 🙂 doufám, že budu spokojená,viděla jsem je jen u kamarádek,předtím jsem měla nový od perego..Ani ho nemám doma a nemůžu se kochat,odvezem ho na chatu a tam bude čekat..Tam si ho i pak prohlídnu 🙂
Holky já jsem ťula, já jsem si prohlížela před chvilkou veškeré papíry co mám z CaRu a zvlášť mám papír ohledne Pregnylu a tam vysloveně je napsáno od sestřičky, že si to mám píchat do břicha 🙂)))) Tož tak se mnou, hormony mě asi pěkně lezou na mzek 🙂)))) Tak snad to bude aspoň k něčemu
Holky tak dnes jsem po OPU a máme 12 vajíček,tak uvidíme kolik se jich oplodní a kolik vydrzí, snad bude i nejaká úrodička pro zamrazení (pro případ) 😉 Ale reknu vám, je to bysnis financni jak hrom!!!Ale to jsem tu uz resili. Manzel pry ma spermosky v norme, pry 25 min. coz je pry pekny, ze nej je kolem 32 ci co, ale ze i tak by bylo lepsi dat si ICSI!!!!NO co na to rici ze!!!!Clovek se boji, ze co kdyby nahodou to nevyslo a tak radeji zaplati navic dalsi chechtaky :(
Holky ještě jsem se chtěla zeptat, kolik jste dopláceli za léky při stimulaci při IVF? Já dala za injekce 5 tis a dnes další litřík a to mě ještě zachránila sestřička, že měla zbytky Puregonu od pacientek co je už nepotřebovaly a tak mě je dala, jinak bych prý vyplázla dalších 9 tisíc, páč by je už neplatila pojišťovna. Já to fakt nechápu, sakra proč mě nedají nějaké léky co plně hradí pojišťovna!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!