KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
@vormoni
dnes jsem 1.den cyklu, takže na 16.dubna se objednán na UTZ a pak se uvidí.Teď jsem se vrátila z práce, děti mají sice prázdniny, ale to se nás netýká, měli jsme školení. Zajela jsem do Globusu a to jsem si naběhla, všude plno lidí a vozíky mají naplněné k prasknutí, prostě další svátky obžerství před námi 🙂
@vormoni
zítra upeču beránka, v domě děti koledovat nechodí, takže vajíčka barvit nebudu a kdyby náhodou někdo přišel, tak jsem koupila Kinder vajíčka,měli je za 12 korun. Velikonoce mě nějak neberou. Jen mě štve, že bude tak hnusné počasí, počítala jsem s tím, že už bude teplo, na balkoně mám už židličky a stolek.
Ahojtje holky, moc dekuji za držení palečků. Mám u sebe v bříšku 2 drobečky - 8 buněčné embryjka jedničkové kvality. Z 8 embryjek přežilo 5, 4 x 8buněčné a 1 x 12 buněčné, jedno odpadlo a 2 pry nestojí ani za zamražení, takže máme jen 3 v mrazáčku 🙂 tak snad nebudou už potřeba. Dneska víceméně vegetím, ale je to pro me "drina" nesnesu nic nedelat :D tak se snazim jen polehavat a koukat na telku. Zitra uz to tak horke nebudu a pujdu i s malou asi ven, at me to utika. Ja myslim, ze ven chodit můzu, ze se jedna jen 3 dny klidoveho rezimu jako nic nezvedat, netahat a byt v psychycke pohode ne? Nemusim lezet. Ja jsem fakt "pako" uz si vubec nepamatuji, jak to bylo s Nell, ale u KETu na podzim jsem na druhy den normalne fungovala.
Holky já si s Velikonocema také těžkou hlavu nedělám. Upekla jsem jen perníčky (vajička) a nazdobila je, dala do celfoanovych sacku a kdyz prijdou nejaci kolednici tak jim dam jen pernicek a konec. Loni jich moc nechodilo, bydlime tu teprve 4 roky, takze nas zas az tak moc lidi nezna, jen z vedlejsi ulice, kde si chodime za ostatnima detima s Nellinkou hrat (tam je plno maminek na MD) tak pro ne nejakou laskominu mam. Vajicka take nebarvim. Jen mozna nejaky rezik a nebo babovku take upecu a je.
No a holky u nas dnes neprsi a budete se divit, sviti i slunicko 🙂 tak jsem hned vyslala manzu s malou at vali jeste ven, dokud se da :D
@z4401 Ahojky uz som písala idem až v sobotu nakoniec 🙂 Tak to je krásne ze maš tak kvalitne embryjka držim silno palceky tak je pravda že prvé tri dni najlepšie nič nerobit potom normalne fungovat ale samozrejme nič tažké nedvíhat a celkovo sa moc nenamáhat 😉 Tak pekne odpočívaj a hladkaj bruško 🙂
@darazv Ahojky,tak co domeček,jaké byly dojmy?Počasí bylo teda strašné,náhodou jsme byli také v Ph,rozjeli jsme se do botanické zahrady v Troji,kouknout na motýly a také se ohřát v tropech.. 😀 Bylo to fajn a mezitím se umoudřilo i počasí venku a přestalo pršet.. 😉 Tak povídej ,přeháněj.. 😎
když se tak dívám z okna, mám pocit,že budou spíš Vánoce než Velikonoce, chumelí a chumelí.
Dari, jaky byl domeček?
Ahojky holky dom asi kupit nejdeme pretože nieje komplet porobený takže by sme museli aj vela investovat ,,zajtra popíšeme pretože idem preč teraz tak píšem na rýchlo majte sa zatial krásne pa 🙂
@z4401 Jasně,pořád ležet člověk nemůže,ale v tomhle počasí to dost svádí.. 😕 Dnes je hůř jak včera 😲 A to tady nesněžilo,ale fouká vítr.. ☹ My si zašli po sto letech na oběd do restaurace,dala jsem si trošku zeleného piva(výborné 😝 )a plněný bramborák a pochutnali jsme si všichni..Ted jsem dopekla velikonoční jidášky a budu se už jen válet.. 🙂
@vormoni Dakujem, no aj tu prší ☹ také počasie na spanie 🙂