KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Ahojte holky, nejak dnes nestiham a ted jsem si tak trochu sedla na pr..... krom toho teda, ze jsem si s malou po obede lehla a pak zase valily ven 🙂 vyuzivaly jsem jeste slunicka.
Jinak holky HCG 191 😉 takze to vypada na 1 mimi 😉 pry je to v norme. Jen me dnes pridali estrogen radeji, ze sice hodnota v norme, ale ze ji muzeme trochu zvysit. A pak jsem zacala trochu spinit :(
😉 Jinak přístí středu, teda už ted co bude jdu znovu na krev a uz i na UTZ, tak snad se mimi bude drzet
@z4401
gratuluji. Moje IUI se odkládá na příští měsíc, ta kravka doktorka co jsem u ní byla v pondělí nepoznala, že se blíží ovulka a řekla, že mám na další utz přijít dnes. Byl tam můj doktor a samozřejmě, že už bylo po ovulaci, takže měsíc čekání,ale na utz nebudu muset do caru,ale půjdu rovnou k němu a on jim tam jen předá výsledky. Tak to snad příští měsíc klapne
@jahodnice ty joooo, to si delas srandu ne????Jako doktorka nepoznala, ze se blizi ovulace!!!!!Tak to je fakt kdyz to tak skarede napisi "na podrzce"!!!!!! To snad neni pravda, a tak se tu to krasne rozjizdelo a ja doufala, ze budes ted na rade a ze se IUI podarila, ach jo. Tak at ten mesic rychle utece a muzete se na to vrhnout. No a nebo at vubec mrcha nedorazi a ty jsi uz ted tehu a to spontanne 😉 to by bylo nejkrasnejsi. Drzim palce
@z4401
české zdravotnictví, to je fakt síla ☹ a to ani nemluvím o nemocnicích. Na podzim jsem 2 dny ležela v Motole, večer se nevaří, k večeři jen suchá houska a žervé, druhý den rohlík a ten nejlacinější,nejhnusnější jogurt, takže mi nezbylo nic jiného než se sebrat a koupit si jídlo v bufetu. A za to chtějí 90,- denně...Být tam delší dobu tak prožeru výplatu...
@jahodnice jo jo nase zdravotnictvi je ..... no radeji no coment. Ja kdyz se narodila mala a ja byla po cisari a nemohla jsem chodit a byla ten den zrovna sama na pokoji, tak me nemel ani kdo prihlidnout malou abych odnesla tacek od obeda a predstavsi, ze v kuchyni ne me vyjela kucharka, ze je to uz vsechno odvezeny, ze je to pruser, ze po me bude chtit 2500 Kc, ze ji budou pokutovat, ze neodevzdala vsechny tacky atd. No des. Ja na ni hledela jak na vola, rekla ji svuj nazor a pak jak jsem dosla do pokoje tak jsem to tam pekne obrecela. Hormony se mnou cloumaly a jeste nejaka furije na me vyjela. No manzel kdyz to zjistil, tak chtel na ni hned vyletet!!!!!!!!!!!! DES
Ahojky holky o tom zdravotnictve sa ja nejdem radšej ani vyjadrovat načo,,,? iba čo by som nervy chytila 😠 Prajem každopadne príjemny víkend nikým nerušený 🙂
@z4401 Tak to se nedivím,žes na ni vyjela,já bych seřvala ještě jí,jakto že ti to nikdo nepřišel uklidit..že to není tvoje povinnost ne? 😠 No jde to s nima od desíti k pěti,já jsem zvědavá na změny po 5 letech,co jsem u nás rodila..Na pohled je nemocnice furt stejná a porodnici dokonce hrozilo že ji zavřou.. 😕 takže pochybuju v nějaké zázraky,ale mě se tam minule docela líbilo..tak stačí když to nebude horší a lepší jen potěší.. 😅
@vormoni Ahojky, tak drzim dnes palecky pri testiku at je vse v poradku. Ja jsem se testu na cukrovku u male hrozne bala, kazdy me rikal, jak je to hnusne a pritom to vubec nebyla pravda, byl to sice silene sladky napoj, ale dalo se to vydrzet 🙂 tak drzim palce.
Jinak doktor me take rikal, ze by to musel byt sileny pech, aby se mimi uchytlo v tom pahylu, kde je amputovan ten vejcovod :( tak snad tu smulu uz nebudu mit. Ale znate to "na pos..... i haj..... spadne" No radeji na to ani nemyselet.
No a jinak jsem chtela dvojcatka, ale podle HCG to vypada pry spis na jedno ☹ ale i tak jsem rada. Vzhledem k dnesni dobe, kdy je mit 3 deti prepych co se financi tyce 😉

@jahodnice No to věřím,musí to být náročné s normálními dětmi,a o to víc,že tam máte i nemocné.. 😕 Možná bys měla změnit místo,obor..ale v dnešní době je to risk 😒 ,práce je málo a jistota,že místo bude fungovat dlouhodobě není žádná.. ☹