KET, listopad 2011
Je tu nějaká holčina co jde taky na ket ted v listopadu? 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmražených embryí) obvykle zahrnuje rozmražení 1–2 embryí (morula, blastocysta), zavedení do děložní dutiny a poté čekání na pozitivní test; některá centra provádějí prodlouženou kultivaci pětidenních embryí před transferem.
- Náklady na KET v příspěvcích diskuze byly uváděny kolem 6 900 Kč s možnými dalšími doplatky za katétr, ICSI, mražení a injekce; někteří pacienti měli nárok na hrazené cykly od pojišťovny (u uváděných případů 2 cykly).
- Standardní podpůrná léčba po KET v diskuzi zahrnovala utrogestan (dávkování 1-1-2 uváděné pacientkami), ovitrelle nebo pregnyl injekce, estrofem, kyselinu listovou (acidum folicum), prednison a anopyrin; přístup k užívání utrogestanu (perorálně nebo vaginálně) a použití pregnylu se v diskuzi lišily.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá KET (transfer rozmražených embryí)?
A: Embrya se v embryologii rozmrazí (uvedeny příklady: 2 embrya po čtyřech či zamražené morulky/blastocysty), zavádějí se do dělohy katétrem a pacientky obvykle pokračují v podpůrné hormonální léčbě (utrogestan, případně estrofem) bez nutné stimulace.
Q: Kdy dělat těhotenský test po KET?
A: V diskuzi doporučovali test nejdřív 10. den po transferu, mnoho pacientek čekalo 10–14 dní; krevní HCG test se často provádí kolem 14. dne nebo dříve na přímé indikaci kliniky.
Q: Může pregnyl ovlivnit výsledky těhotenského testu?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly, že pregnyl může „zkreslovat“ výsledky a může být přítomen v těle několik dní; toto tvrzení bylo v diskuzi sporné a některé příspěvky uváděly možnost falešně pozitivního testu až 14 dní po aplikaci (označeno jako sporné).
Q: Kolik KET stojí a co se většinou doplácí?
A: V diskuzi byla uvedena cena KET 6 900 Kč; další platby byly uváděny za katétr, ICSI, mrazení embryí a doplatky za léky (např. utrogestan tři krabičky doplatek asi 150 Kč).
Q: Jaké léky se běžně předepisují po KET a jaká jsou jejich dávkování?
A: Uvedené přípravky: utrogestan (příklady dávkování 1-1-2 nebo zavádění vaginálně), ovitrelle (injekce), pregnyl (injekce, v diskuzi minimálně 1 500 IU zmiňované), estrofem, acidum folicum, prednison a anopyrin.
Q: Jak se volí počet embryí k zavedení při KET?
A: V diskuzi pacientky volily jak zavedení dvou embryí z důvodu „větší šance“, tak i zavedení jednoho pětidenního blastocysta; volba počtu embryí závisí na klinickém doporučení a preferenci pacientky.
Q: Jaké jsou běžné příznaky po KET a kdy jde o důvod k obavám?
A: V diskuzi byly běžně hlášené příznaky: mírné pobolívání v podbřišku, pocit na zvracení, zvýšená citlivost prsou a občasné špinění; krvácení po transferu a výrazné bolesti byly brány jako signál k vyhledání lékaře.
Q: Co dělat, když neproběhne zamrazení embryí po odběru?
A: V diskuzi klinika zpravidla informuje, že pokud embrya nedosáhnou kvality k mražení (neprošly vývojem do stádia vhodného k zamražení), další možnosti jsou opakovat stimulaci/OPU, použití ICSI nebo vzdát se dalších pokusů podle klinické a finanční situace.
Závěry z diskuze
Shoda
- KET je emocionálně náročná fáze léčby plodnosti a následné čekání na výsledek je pro pacientky stresující.
- Po KET se běžně podává podpůrná hormonální léčba (utrogestan, estrofem a podobně).
- KET obvykle vyžaduje úhradu (v diskuzi uváděno 6 900 Kč) a mohou vzniknout další doplatky za katétr, ICSI, mražení a léky.
Sporné názory
- Některé pacientky tvrdily, že pregnyl může falešně zvýšit výsledek domácího těhotenského testu až 14 dní po aplikaci; jiné příspěvky uváděly kratší dobu setrvání (cca 5–7 dní) — obě verze byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé pacientky preferovaly zavádění utrogestanu vaginálně, jiné užívaly utrogestan perorálně; diskuze ukázala oba přístupy a kliniky je akceptovaly jako varianty.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální doba pro spolehlivý domácí těhotenský test po různých typech injekcí (pregnyl/ovitrelle) a jak přesně injekce ovlivňují výsledky testu?
- Kdy a za jakých podmínek je lepší zavést jedno embryo versus dvě embrya při KET, s ohledem na riziko vícerčat a šanci na úspěch?
- Jak jednoznačně vysvětlit pacientkám důvody, proč některé embrya nelze zamrazit (vývojová zastavení vs. kritéria laboratoře)?
Zmíněné značky a firmy
Iscare (Maniny), Reprofit BRNO, Motol, Orsay, PPL
Zmíněné produkty a metody
pregnyl, ovitrelle, utrogestan, agolutin, estrofem, acidum folicum, prednison, anopyrin, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, mražení embryí, prodloužená kultivace, blastocysta, morula, konizace, CIN III, biochemická gravidita, echokatetr
Místa a osoby
Maniny, Reprofit Brno, Motol, Rakovník, Podolí, Černý Most, Zličín, Jaržembovská, Ilič
Ahoj holky,tak pátý den neštovic vypadá už líp,malý v noci docela spinkal,žádné velké škrábání.. 🙂 snad už je to na ústupu.. 😅 Včera tady pěkně pršelo,za to dnes zatím slunečno🙂Pěkný začátek týdne přeju všem🙂
@verry Ahojky tak ja mam za sebou 4 trensfery vysledok 1et-biochemicka gravitace,2ket nic 3 ket nič,4 ket biochemicka gravitace ,takže som sa radovala chvilu 😒 dala som si 2 mesiace pauzu prešla roznymi testami imunologie,genetika,hematologie a som uplne v poriadku jedine čo má priatel malo pohyblive spermie,,,tak nechapem kde je problem že po 4 transferoch nie som tehotna 😠 akurat idem znovu na KET jak ty tento mesiac 🙂 v nedelu som dostala mrchu(svina meskala 2 tyždne) a 17.5 idem na UZ kvoli sliznice a velikosti folikulu a potom ak bude všetko oki tak na KET vychadza mi to na cca 25.5,a ty ideš kedy presne na KET?držim palčeky ja mam posledne tri zmrzlinky v zasobe tak sa budem modlit aby to prežili 😀
@darazv
nechám to až na červen, nemám teď nějak náladu běhat po doktorech, potřebuju si odpočinout, hlavně psychicky. Do dalšího IVFka už asi nepůjdeme, zkusíme tak dvakrát inseminaci a pak to necháme na přírodě, nemám už sílu to zkoušet znovu. Prostě se začínáme smiřovat s myšlenkou, že my prostě děti mít nebudeme
Hned jak vykouklo sluníčko, přesunula jsem se na balkon, abych si ho užila....
@jahodnice Ja ta chapem tiež som aj rada že som si odpočinula od CARU teraz tam vlastne pojdem po skoro troch mesiacoch a necham to na osud prve tri dni ostanem doma a potom normalka do prace a žiadny test nebudem si robit počkam na krv,,nijak to neovplivním,,po mojích skusenostiach s testami končím čo sa má stať stane sa 🙂
@darazv
při minulém pokusu jse taky byla doma jen tři dny a pak normálka v práci. Doma se člověk akorát užírá a pozoruje a navíc přijde o peníze ☹ ještě bych tak potřebovala, aby kolem mě nebylo tolik těhotných. Bydlíme v novostavbě a já mám pocit, že letos jsou snad všichni okolo těhu, jen já ne, když nepočítám dvě důchodkyně, co bydlí ve vedlejším vchodě...
@jahodnice Tak to je škoda,že to s IVF vzdáváte..vím,že je to psychicky i finančně náročné,ale zase ta pravděpodobnost .. 😅 Moc bych ti přála úspěch v IUI,i když sama vím,že nám to nevyšlo..budu držet palečky 🙂S těma těhulkama máš teda pech..já jich tu zas tolik nepotkávám..ale na pár jsem už taky narazila 😉Počasí se jistě brzy vyblbne a přijdou i lepší nálady,opatrujte se holky 😵
@vormoni
tak nějak už nemám sílu bojovat...IUI velkou šanci nedávám, beru to spíš jako tak na zkoušku, abych měla pocit, že jsem ještě pro to, abych měla dítě udělala.Od září chci začít chodit na kurz francouzštiny, už jsem od maturity hodně zapomněla, málo ji používám a chci si udělat státnici.
@jahodnice To je ale pesimismus.. 😠 Určitě se žít dá,ale není to ono..také je tu adopce a sposta kojenců,co nemají pořádné rodiče.. 😕 jméno stále nemám vybrané,manžel mele pořád o Natálce,jsem už krapet nahlodaná..ale tak jednoduše mu to nedám,když mi zavrhl Nelinku.. 🙄 Výbavička už nějaká je,mrkni mi na album..pomalu nakupuju a spoustu věcí máme už po Kubíkovi,jako postel,přebalovák,jídelní židličku a tak.. 😎
ahoj holky, tak alespoň u nás to vypadá na celkem hezký slunečný den.hned po obědě se zaparkuju na balkoně, udělám si kafčo a budu si užívat volno.Hezký den všem!
@vormoni to je super že ti to vyšlo hned na poprvé. U mě to tak zprvu taky vypadalo... spousty dalnic, v krvi HCG...ale nakonec to skončilo ☹ takže jdu hned do KETu 😵 snad to bude s uspěšným koncem 🙂
@jahodnice to mě mrzí,chjoo 😖 a jdeš do dalšího KETu? mate ještě mražáčky? já jich mám 5 a furt uvažuju jestli dát jednoho broučka nebo dva 🙂