KET v srpnu 2017
Zdravím holky...
Teď v srpnu se chystám na první ket. Ráda bych si popovidala...vyměnila si nějaké rady a zkušenosti. Chodíme do Motola.
Na opu jsem byla před rokem a dělali nám u embryjek pgd, protože máme synka s velmi vzácnou genetickou poruchou...zbylo nám jedno zdravé embryjko, tak se modlim, aby to vyšlo😍
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazeného embrya) se v diskuzi plánoval obvykle cca 5 dní po ultrazvuku/ovulaci, přičemž některé kliniky rozmrazují embrya v den transferu a jiné je rozmrazují den předem.
- Běžná podpůrná medikace kolem KET zahrnovala Ovitrelle nebo Pregnyl jako spouštěč ovulace, hormonální podporu Estrofem/Estrimax/Prolutex/Utrogestan, antikoagulační injekce Clexane a doplněk kyseliny listové.
- Rozhodujícími faktory pro šanci na implantaci byly kvalita embrya (označení A/B/C), den kultivace (5. den vs 6. den) a riziko, že embryum „rozmražení nepřežije“, proto někteří pacienti využili PGD/PGS a biopsii embryí.
Nejčastější otázky
Q: Jak se obvykle načasuje KET po ultrazvuku nebo po ovulaci?
A: V diskuzi bylo opakovaně uváděno, že KET se plánuje cca 5 dní po ultrazvuku/ovulaci; některé centra (uváděno „CAR“, Motol) rozmrazují embrya až v den transferu, jiné rozmrazují den předem a telefonicky informují pacientku.
Q: Jaké léky a injekce jsou běžně nasazovány při přípravě na KET a po něm?
A: Používaly se Ovitrelle nebo Pregnyl 5000 jako spouštěč ovulace, utrogestan/Crinone/Prolutex jako progesteronová podpora, estrogeny (Estrofem, Estrimax), stimulace FSH (Fostimon — v diskuzi zmiňováno „5 ampulí denně“), antikoagulačně Clexane a prevenčně Anopyrin; doplňkově kyselina listová.
Q: Kdy dělat domácí těhotenský test a kdy jít na krev (HCG)?
A: V praxi z diskuze prováděly ženy domácí testy mezi 7. a 14. dnem po ET; mnoho diskutujících doporučilo počkat na krevní HCG cca 10.–14. den, protože raný pozitivní domácí test může být biochemické těhotenství; v diskuzi byly konkrétní HCG hodnoty např. 25, 158, 1225, 2937 a „přes 1000“.
Q: Kolik embryí je běžné zavádět a jaká je souvislost s dvojčaty?
A: Kliniky v diskuzi zaváděly 1 nebo 2 embrya; při zavedení dvou embryí se v několika případech potvrdilo těhotenství dvojčat, a to i s vyššími HCG hodnotami (v diskuzi uvedeno např. HCG 2937).
Q: Co ovlivňuje, zda embryum „přežije“ rozmrazení?
A: Rozmražení ovlivňuje kvalita embrya (stupeň A/B/C), den, kdy bylo zamraženo (5. vs 6. den kultivace) a technika rozmrazení; v diskuzi byly uvedeny příklady, kdy 6. denní embryum přežilo i když bylo pomalejší, ale také případy, kdy se embryum při rozmrazení ztrácelo.
Q: Jaké léky lze bezpečně vzít na bolest hlavy po KET?
A: V diskuzi byla doporučena analgetika typu Paralen (paracetamol); léky typu Brufen (ibuprofen) byly v diskuzi označeny jako nevhodné v těhotenství.
Závěry z diskuze
Shoda
- Doporučuje se spoléhat na krevní vyšetření HCG (10.–14. den) spíše než pouze na rané domácí testy, protože rané pozitivní výsledky mohou končit biochemickým těhotenstvím.
- Klinické protokoly se liší — načasování KET, den rozmrazení embryí a počet zavedených embryí závisí na konkrétní klinice.
- Běžná pooperační a těhotenská podpora zahrnuje progesteronové přípravky (Utrogestan, Crinone, Prolutex), estrogeny (Estrofem, Estrimax) a antikoagulancia (Clexane), spolu s kyselinou listovou.
Sporné názory
- Některé ženy preferují dělat domácí test už 7.–10. den pro psychické uklidnění, jiné radí počkat na krev kvůli riziku biochemického těhotenství.
- Názory na přístup klinik se liší; některé pacientky doporučují změnit kliniku při protichůdných informacích nebo špatné komunikaci, jiné zmiňují pozitivní zkušenosti s konkrétními pracovišti (např. Pronatal, Sanus).
Otevřené otázky
- Proč dochází u části pacientek opakovaně k biochemickému nebo zamlklému těhotenství i po KET a do jaké míry to řeší PGD/PGS?
- Jak optimalizovat poměr množství vs. kvality při stimulaci, aby bylo více zdravých embryí vhodných k přeživšímu rozmrazení?
- Který postup rozmrazení (v den transferu vs. den předem) vede k lepší implantaci u konkrétních typů embryí?
Zmíněné značky a firmy
Motol, CAR, Sanus (Hradec Králové), Pronatal (Kolín)
Zmíněné produkty a metody
Ovitrelle, Pregnyl 5000, Utrogestan, Crinone, Prolutex, Estrofem, Estrimax, Fostimon (5 ampulí denně uvedeno), Clexane, Anopyrin, kyselina listová, Prednison, Lenzetto (sprej), PGD, PGS, MACS, biopsie embryí, kultivace 5. den/6. den, rozmrazení embryí, domácí těhotenské testy, krevní HCG test
Místa a osoby
Motol, CAR, Sanus (Hradec Králové), Pronatal (Kolín), Zlín, Kostelec nad Černými Lesy (Praha-východ)
@petruska23 ahojky mno já už se nemůžu dočkat až si budu dělat testík, s přítelem jsme se domluvili na pondělku 😀
Jinak občas mě malinko pobolívá v podbříšku jinak nic😕
@nita1984 a jak ty jsi na tom??🙂
@pasiba supeeeer..gratuluji k prukazce👶
To vedro je šílené..ja chvilku něco delala na zahrádce a to se fakt nedá😎
@anettak jsem třetí den po KET dvou embryí... nic neřeším, nic necítím, testovat budu v neděli 🙂 Do té doby jsem v klidu, co se má stát se stane 🙂 Naštěstí mám teď moooře práce, tak nemám čas o ničem přemýšlet.
Minule byla pěkná čárka už 7. den po KET, takže 8. den budu testovat 🙂
@nita1984 já mám teď čtvrtý pře víkend jsem byla v klidu ale ne že bych jen ležela ale něco málo jsem si dělala na zahrádce a takové to vaření a domácí práce🙂 jsem celkem ráda že chodím do práce, tam mi to alespoň uteče a nepřemýšlím na blbostma, jak já se znám tak, kdybych se nudila tak se mi bude v hlavě promítat i to co nechci😖😀
Mám vložené také dvě bublinky tak já doufám že se alespoň jedné bude u mě líbit a zavrtá se❤😉, také nic necítím, jen občas podbříšek ale jinak nic
Testík si budu dělat asi v pondělí, ale je to ještě strašně dlouhá doba, myslím že to nevydržím 😀
@petruska23 ja na zahrade zvládnu tak akorát zalít rajčata 🙂 večer je oskubu a sním 😀
Docela ten srpen flákam i holky. Máme v plánu už jen jeden výlet. Popravdě. Už aby byly venku. Vic unavena už byt nemůžu i když probrečí oba celou noc 😀
Ahoj holky,dnes jsem byla na druhém ketu,zavedli mi holčičku,tak se modlím, ať se udrží.chci se zeptat, několik let trpím zácpou a teď nevím, jestli můžu na WC tlačit, bylo mi trapne se zeptat
@adusinka123 ahojky někde jsem četla že se nemusíme bát, nevím kde, ale někde se toto už řešilo, možná i na MK 😉
@petruska23 Ahojky budeš tedy zitra testovat??určo dej vědět, budu ti držet palce ať tam jsou krásné // 😍😉
@adusinka123 to sem netušila ze se z embrya dá zjistit zda je to holka nebo kluk. Tak super
@anettak ahojky..tak mě manžel nakonec přesvědčil, ať vydržím ještě do zítra...Obdivuji, jak je klidnej😎
Tak zkusím zítra ráno..
A jak jsi na tom ty s testováním? Vydržíš?❤
@nita1984 ahojky..vidět je čárečka hezky..tak moc přeju, ať jen sílí a sílí❤
@petruska23 my jsme se s přítelem domluvili na pondělku , ale myslím že ho překecám na sobotu nebo neděli 😀zítra jdu do práce tak to ještě vydržím, ale o víkendu to vidím na test😉na jednu stranu se strašně těším na testování a na druhou mám i malinko strach
@pasiba
@wendissek
@anettak
@petruska23
Holky, moc děkuji, hlavně prosím držte palce, po minulém ZT se moc bojím, aby bylo všechno v pořádku !!!!🙏
@anettak tak super..budu na tebe myslet🍀❤
Já se taky hrozně těším a zároveň mám strach😇
@petruska23 tak prej sobota bude ideální, už teď jsem nervozní 😕už aby to bylo a byly tam //.
Přítel je snad více nedočkavej jako já 😀
@anettak ahojky..tak jakpak se daří? Nějaké změny?
Já dnes ráno delala testik a nic...tak jsem trošku smutná, ale pořád věřím, že tam je❤
@petruska23 Ahojky nebuď smutná, zkus to třeba ještě v neděli, možná je brzy.Uvidíš že // tam budou 🙂
Já budu testovat zítra a mám strašný strach, bojim , bojim🙄
@anettak myslíš, že to zítra vydržím to nezkusit? 😍
Tobě držím moc palečky, ať se čárečky ukáží❤🍀🍀🍀
@petruska23 No ja ted hodinu prospala a jsem úplně rozsekaná 🙂 na me to teplo působí úplně hrozně. Ale jinak si uzivame prázdniny 🙂 už mám těhotenskou průkazku 🙂