KET, září, říjen
Je tu někdo kdo jde taky v září na KET?
Stručné shrnutí
- KET (přenos zamrazených embryí) se časuje podle stáří embrya; příklady z praxe: třídenní embrya se často přenášejí kolem 16.–18. dne cyklu, čtyřdenní kolem 18. dne a šestidenní blastocysty kolem 20. dne cyklu.
- Klinické protokoly před KET běžně zahrnují estrogenovou přípravu sliznice (estrofem, Ethinylestradiol/Estrimax), injekční podpůrné látky jako Pregnyl nebo Agolutin a ultrazvukovou kontrolu sliznice před datem ET.
- Embrya se obvykle mrazí po jednom a při rozmrazování kliniky někdy rozmrazí navíc záložní embrya (např. při plánovaném zavedení dvou embryí byly v praxi rozmrazeny tři), proto je dobré si u svého centra vyjasnit zásady rozmrazování.
Q: Kdy se KET plánuje v menstruačním cyklu podle stáří embrya?
A: V diskuzi byly konkrétní příklady: pro třídenní embrya se ET obvykle provádí 16.–18. den cyklu, pro čtyřdenní kolem 18. DC a pro šestidenní blastocysty kolem 20. DC, aby načasovali prostředí podobně přirozené ovulaci.
Q: Jaká endometriální tloušťka (sliznice) se považuje za dostatečnou před KET?
A: V příspěvcích lékaři/účastnice uváděli jako dostačující např. 7,5 mm (konkrétní komentář lékaře), častěji byly považovány za ideální hodnoty kolem 10–12 mm a v některých případech kliniky akceptovaly i ~6,5 mm.
Q: Jaké léky a protokoly se nejčastěji užívají před KET?
A: Zmíněné preparáty a postupy zahrnovaly estrofem/Estrimax/Ethinylestradiol (příklad dávkování Ethinylestradiolu uveden: 1.–7. DC 1 tbl, 8.–14. DC 2 tbl, po UTZ opět 1 tbl), injekční podporu Pregnyl, Agolutin nebo Neofolin a lokální postupy jako AH (assisted hatching).
Q: Jak probíhá rozmrazování embryí a kolik jich budou rozmrazovat?
A: Podle zkušeností účastnic jsou embrya zpravidla zamražená jednotlivě; při plánovaném zavedení dvou embryí laboratoř často rozmrazí tři embrya jako rezervu, u přenosu jednoho embrya někdy rozmrazí pouze jedno, jindy rozmrazí i náhradní kus.
Q: Kdy testovat těhotenství po KET a kdy jít na krev (beta‑HCG)?
A: Doporučení v diskuzi se lišila: některá CAR doporučují testovat 14.–17. den po ET, jiné centrum i 12. den; odběr krve pro beta‑HCG byl uváděn často okolo 12. dne nebo 12.–14. dne po ET.
Q: Jak dlouho čekat po biochemickém těhotenství nebo revizi před dalším pokusem?
A: V diskusi zazněly různé rady: minimálně jeden cyklus pauzy, běžné doporučení zmiňované účastnicemi návrat k IVF do 3 měsíců, a po revizi někteří lékaři doporučili i pauzu půl roku.
Q: Je KET méně úspěšný než čerstvý ET?
A: To je sporné: některé příspěvky uváděly názor, že KET mívá nižší šanci než čerstvý ET, zatímco jiné zkušenosti popisovaly úspěšná těhotenství výhradně z KET a několik uživatelek uvedlo rutinní gravidity právě po KET.
Závěry z diskuze
Shoda
- Před KET se běžně provádí estrogenová příprava sliznice a kontrolní UTZ k posouzení připravenosti endometria.
- Kliniky často ponechávají embrií v mrazničce zálohy a při rozmrazení mohou rozmrazit více embryí, než bude nakonec zavedených.
- Doporučené termíny testování po ET se pohybují přibližně mezi 12. a 17. dnem po přenosu.
Sporné názory
- Šance na těhotenství po KET: jedna skupina uvádí nižší úspěšnost KET oproti čerstvému ET, druhá skupina uvádí četné případy úspěšných těhotenství výhradně z KET.
- Doba pauzy po biochemickém těhotenství nebo revizi: varianty od jednoho cyklu přes tři měsíce až po půl roku jako doporučení lékaře.
Otevřené otázky
- Jak dlouho přesně detekovatelně přetrvává v krvi/přečká účinek Pregnylu u konkrétní ženy (vliv na časné testy) — v diskuzi byly protichůdné zkušenosti.
- Do jaké míry subjektivní příznaky (píchání v podbřišku, nafouknutí) korelují s úspěšným zavrtáním embrya u jednotlivých žen.
Zmíněné značky a firmy
Apolináře, Gennet, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, ICSI, OPU, estrofem, Estrimax, Ethinylestradiol, Pregnyl, Agolutin, Neofolin, kontryhelový čaj, HCG, AH (assisted hatching), blastocysta, morulka, redukce embryí, UTZ
Místa a osoby
Apolináře, Gennet, CAR, dr Alexandrovi, dr Korecký, dr Poláková, pani doktorka Jarošová
@flyaway Mám u sebe dva bobky...Nakonec museli rozmrazit všechny tři a jeden to vzdal.Ale jsou jen 4 a 6 ti buněčné takže šance teda nic moc...Tomuhle nevěříme,ale nějak to neberu vážně,spíš se těším na další stimulku 😀 Dnes jsem 3.den po KET a dnes první den mě nebolí břicho,do včerejška jsem měla bolesti,občas k večeru až křeč,tak nevím nevím.
@flyaway Samozřejmě že tajně doufam a věřim alespon v jedno 😉 Ale na druhou stanu stojím při zemi,koukám na to taky trochu reálně.Je fakt,že ani emryoložka se na ně netvářila zrovna důvěryhodně,takže tohle berem tak nějak sportovně.A je fakt,že když to beru takhle tak je mi psychicky mnohem líp,neodpočítávám minuty do testu a nemyslim na to pořád. 😀 😀
Myslím že je rozumný jít hned do dalšího pokusu,dokud jsme tak nějak nastartované 😀 pravda je,že nám neni dobře a všechno nás bolí,ale na co čekat?Proč zbytečně ztácet čas?
Jsem na neschopence,už od července-od samého začátku 😒
@caricia1 Tak alespoň jsi v klidu a nemáš zbytečný stresy ještě z práce - já byla taky od začátku stimulky doma, ale měla jsem možnost home office, takže neschopenka nebyla nutná. No a když to nevyšlo, tak zpět do práce. Teď pořád přemýšlím a zvažuju, zda v případě úspěchu normálně pracovat nebo pracovat z domu nebo se na to vykašlat úplně a jít na neschopenku - ale to budu řešit až tak nejdřív koncem října, takže času dost 🙂
@flyaway No když máš možnost pracovat z domu tak je to fajn..Já jako zdr sestra tu možnost nemám 😀 😀 😀
Každopádně to záleží na tom na co se budeš cítit 😉 Jo,za sebou to máme pěkně tak aby to k něčemu bylo 😀
Víš co by mě zajímalo?Když by se ted nechytli vůbec,jestli můžu na stimulku hned tenhle měsíc(už by to byly 3 měsíce od první stymulky)nebo počkat až do listopadového cyklu.?
@caricia1 Jo tak jako sestřička by to z domu asi fakt nešlo 😀 . A je dobře, že jsi doma, protože zvlášť teď v podzimním období, kdy je plno chřipek a jiných bacilů, by to byl velkej risk 🤐 .
No s tou stimulkou je to asi podle toho, jaký by byl protokol, resp. z jaké fáze cyklu by se začínalo. Ale podle mě už by nic nebránilo volně navázat, když už jsou to 3 měsíce. No ale doktoři mají stejně poslední slovo, že jo 🙂 .
A vůbec, co je to za řeči, kdyby se nechytli 😠 . Na ty je času dost! 😉
Jinak já poctivě zobám další hormonky, k tomu jsem přidala i pití kontryhelu a doufám, že toho 16.10. bude pelech pěkně připravenej a drobek se nám v pořádku rozmrazí 😵
@mufinka26 Já už jsem testovala dneska-8.den po KET 😀 😀 😀 😀 znáš mě 😀 😀 😀 😀 Je pozitivní,// je slabá ale viditelná,žádný duch to neni..Jen nevím zda to nemůže být ještě ten Pregnyl..Jsem 14.den po aplikaci pregnylu.Tak už by nemusel ale kdo ví.Hlavně vím,po mé první zkušenosti že // ještě opravdu nic neznamenají.. 😒
@mufinka26 No mě to čeká až tak kolem 20.10., ale to už snad vydržím 🙂
Máme 3 mrazáčky, zatím ještě žádný KET nebyl, tak jsem zvědavá, jak to vlastně bude probíhat - předpokládám, že když náš CAR preferuje přenos jen jednoho embrya, že je máme zamražené po jednom a nebudeme "plýtvat". No začínám být tak hezky nervózní, konečně se něco děje... 🙂

Ahojda,tak jak jste tu pokročili zlatíčka?? 😉 😉