Kolik embryí na IVF?
ahoj řešily jste nebo řešíte tuhle otázku?? díky za zkušennosti.... 😉
Stručné shrnutí
- Rozhodnutí o počtu embryí pro transfer při IVF se individuálně řídí věkem pacientky, kvalitou embryí a doporučením embryologa; běžně se zavádí 1–2 embrya a ve výjimečných případech lékař doporučí 3 embrya, zejména u vyššího věku.
- Prodloužená kultivace do blastocysty (PK) a asistovaný hatching (as. hatching) se používají ke selekci kvalitnějších embryí, ale PK může znamenat menší počet mrazáčků k dalšímu použití.
- V diskuzi byly opakovaně citovány konkrétní statistiky: při zavedení 1 embrya přibližně 30% šance na těhotenství, při zavedení 2 embryí přibližně 40% šance na jedno dítě, 10% šance na dvojčata a 50% neúspěch; některá CAR uvádějí úspěšnost kolem 50 % při zavedení dvou embryí.
Nejčastější otázky
Q: Kolik embryí se běžně zavádí při IVF?
A: Běžně se zavádí 1–2 embrya; v ojedinělých případech a zejména u vyššího věku lékaři doporučují zavést 3 embrya, přičemž některá centra (CAR) už tři nedávají.
Q: Jaké jsou šance na úspěch při zavedení 1 vs. 2 embryí?
A: V diskuzi byly uvedeny odhadované šance: při 1 embryu cca 30% úspěch; při 2 embryích přibližně 40% na jedno dítě, 10% na dvojčata a 50% bez úspěchu; dále byla zmiňována úspěšnost kolem 50% při zavedení dvou v některých CAR.
Q: Co je PK (prodloužená kultivace) a kdy se používá?
A: PK znamená prodlouženou kultivaci embryí do stadia blastocysty (3–5 dní); standardní ET je často na 2. den po OPU, PK (3–5 dní) se používá k lepšímu výběru kvalitních embryí, ale při malém počtu embryí může vést k tomu, že méně embryí přežije k zamrazení.
Q: Mám po transferu zůstat na lůžku, nebo chodit normálně do práce?
A: Názory se liší: některá CAR pacientkám doporučují normální, nenáročnou kancelářskou práci i v den transferu a zákaz alkoholu, cigaret a nadměrné zátěže; jiní pacienti i lékaři praktikují odpočinek či PN a ležení podle individuálního doporučení.
Q: Jak věk ovlivňuje počet zaváděných embryí?
A: Vyšší věk byl v diskuzi uveden jako důvod pro zavedení více embryí (např. 3 embrya u pacientky kolem 38–40 let), zatímco mladší pacientky často dostávají doporučení k 1–2 embryím.
Q: Jaké léky se v diskuzi zmiňovaly při stimulaci a jak individuální je reakce?
A: Jmenované léky a přípravky ze stimulací byly Puregon, Gonal, Merional; pro luteální podporu Utrogestan; reakce je velmi individuální — v příkladech v diskuzi vedl Puregon k 12 folikulům a 6 vajíčkům, u jiných k 6–7 vajíčkům.
Závěry z diskuze
Shoda
- Rozhodnutí o počtu zavedených embryí musí být individuální a závisí na věku pacientky, kvalitě embryí a počtu dostupných vajíček.
- Embryolog a doporučení CAR mají klíčovou roli při volbě počtu embryí a typu postupu (ET na 2. den vs. PK do blastocysty).
- PK a asistovaný hatching jsou běžné postupy pro výběr embryí, ale mohou snížit počet vhodných mrazáčků.
Sporné názory
- Někteří upřednostňují zavedení jednoho embrya kvůli vyhnutí se riziku dvojčat, zatímco jiní preferují dvě embrya pro zvýšení šance na aspoň jedno dítě.
- Názory se liší na režim po transferu: jedna strana doporučuje normální kancelářskou aktivitu bez namáhání, druhá preferuje odpočinek a PN.
Otevřené otázky
- Jak nejlépe rozhodnout o počtu embryí po opakovaných neúspěších IVF?
- Do jaké míry PK eliminuje embrya, která by se v děloze mohla přirozeně uchytit?
- Kdy je indikována redukce vícečetného těhotenství a jak řešit psychické důsledky redukce?
Zmíněné značky a firmy
Babyworld, kocarky.cz, baby-cafe.cz, dvojcataolomouc, CAR
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Merional, Utrogestan, ICSI, ISCI, as. hatching, PK (prodloužená kultivace), ET, OPU, KET, blastocysty, mrazáčky, redukce
Místa a osoby
České Budějovice, Dobřany, Olomouc
ahoj tak jich tam mám cca 10 až 15 - ale posunou mi odběr asi až na pátek .- měl být ve středu - dostala jsme na ty dny ještě gonal/puregon jim došel/ a zítra a pozítří merional...tak ud¨vidíme.. sliznice je prý přes 8mm 😀
tak holky - 2 od pondělí v bříšku a 10 mrazáčků... 🙂 jsme doma - dost mě bolí břicho jako na ms. 😝 .tak snad to nic špatného neznamená.. ☹
kapunka...gratulujem..to su prekrasne cisla 🙂)))))) držim place......
a opytam sa....tie embryjka su aj nejako oznamkovane kvalitou?????
Kapunko, nic si z toho nedělej, já mám pocity jako na MS už od transferu, což už je... no fuj, už 14 dní! Takže zítra testuju 😉 Jinak mi taky zavedli dva, ovšem na mražení nepřežil žádný 😒
len......takto som to mala pri posledom cykle...dv vložili a na mrazenie neostal žiadny......nevadi.. nech to vyjde!!!!!!
Díky 🙂 No, ono jich bylo málo už na začátku, takže žádný div, ale nemůžu říct, že by mě to nemrzelo 😉 To člověk spekuluje a spekuluje, kolik jich zavést, no a pak to příroda vyřeší sama...
len...to chapem, to zamrzi vždy....ale čo už takto je a takto to treba aj prijat...ja si v takomto pripade poviem, chvala bohu aj za tie dve .-)
Tak 🙂 Když se udrží aspoň jedno, okamžitě zapomenu na jedenáct nevyužitých folikulů 😉 Někomu se zadaří ze třech a jinému nestačí třicet 😒
je to tak a s tym nič neurobime... takže zajtra ides na test????? a nedostala si meszes??????
len......beriem utrogestan tiež....a ked mi to urobil prvykrat.....už som si myslela, aže sa to podarilo...ale krvny test bol negativny.... vtedy ma to hodne položilo....lebo som nevedela, že to može ten utrogestan urobiť...
a zase som mudrejšia .-) 😝
Já ho beru potřetí... A ač jsem do té doby brala dávky 2-0-2 a 1-1-1, tak pokaždé MS dorazila až 3-4 dny po jeho dobrání, odsunulo ji to klidně o 10 dní 😒 Takže teď, když beru 2-2-2, tak faktu, že MS zatím nepřišla, nepřikládám téměř žádnou váhu 😉
ja ked som ho brala 1x po IVF tak mi menzes prisiel normal...ale ked som sla na KET a brala, tak vtedy sami to zdržalo....na dalsi cyklus zas....a menzes prisiel normalne.... ale už viem, že to može urobiť a už si nebudem namyslat 🙂
len tak to držím palečky, trochu si mě uklidnila..taky beru utroš - ale přijde mi že pak ze mě všechen vyteče ven...fakt divný-.. 😢
jo a taky mi vůbec po ET to břicho nesplasklo...spíš naopak.. 🙄
a mám hroznou zácpu 😨
kapunka....davaš si ho dostatočne hlboko????? ale inak aj tie pocity su asi normal...
Já měla zase průjem 😀 Od ET břicho splasklo tak za týden... Jinak mi dr. říkala, že když ho zavedu dostatečně hluboko, tak co se má vstřebat, tak se vstřebá, a zbytek klidně může vytéct 😉
No tak to je OK 🙂 Kolik ho bereš?
Vybav se zásobou slipovek, obrň se trpělivostí a není se čeho bát 😉
len ma to 2 ráno a 2 večer...slipovky mi nevadí, nosím je stejně skoro pořád kvůli hygiene - spíš si říkám,m aby se tam fakt vstřebalo to co má......a bolí me bříško jako před ms..a to mám 3 den po ET - měli jsme PK, takže mi dávali emrya stará 96 hodin..to už by se tam něco mohlo dít, že jo?? 😲
kapunka ty si aj tu? ja jsem s tim mela ale veliky problem, kolik. A nakonec dve a dve sme nechali zamrazackovat
ufuf • snž • 30. leden 2010 ve 23:33
Zdar kočky,jsem po OPU,na ET jdu po víkendu a řeším, kolik si nechat těch potvůrek zavést. Je to můj čtvrtý transfer, zatím se pokaždé chytlo a taky pokaždé zhruba v 6tt taky skončilo zamlklým potratem. Je mi 40, partner jaksi nefunguje, spíš to byla přátelská výpomoc. Nějak si neumím představit, že bych sama vychovávala, a taky živila, dvojčata. Vím, je to asi rouhání, ale ráda bych jen jedno. Jaká je pravděpodobnost, že se chytí obě? Přemýšlela jste nějaká nad tím? Dík za názor.
marhulinka • 35tt • 31. leden 2010 v 08:40
Ahojky samozřejmě se zavedenými dvěmi embr.je větší pravděpodobnost na uchycení,ale to třeba jen jednoho....jen tam prostě je to "riziko",že se ujmou obě...Já měla nyní zavedenou jednu bublinku,ta se chytila a pustí se mě až za pár týdnů u porodu 😉
eustoma • snž • 31. leden 2010 v 08:42
ja som sa na tou otazkou zamyslala. odpoved, neviem aka je sanca ze sa uchiti jedno. ako ja by som velmi rada dvojicky a bojim sa ze by sa uchytilo iba jedno, alebo ani jedno. to je trosku iny pohlad.
ako ked niekto ma svoje prve dieta, tak nevie porovnat, ci je zlozitejsie sa starat o dvojicky. to mozu porovnat iba mamicky, ktore mali predtym jedno a potom dvojicky. kazdopadne, zastav nazor, ze dve decka su vescia radost 😉. ked budu uplne malinke, tak bude trosku viacej prace, ale potom sa spolu pekne hraju a tak.
neboj sa toho.
pikusa • 1d • 31. leden 2010 v 08:52
Ufuf,taky jsem to řešila...jedno nebo 2??
nakonec to v CARU rozhodli za mě......díky hyperstimulaci---řekli mi bud ted jedno,nebo za měsíc,dva vložíme 2.
No tak jsem si jela pro to jedno a povedlo se....
Ale k tobě....přeci jen,je ti 40 a když ti zavedou 1 a nechytí se,nebo se nedej bože zase něco stane,mohla by sis to vyčítat---a říkat si--kdyby tam byly 2,třeba by to jedno vydrželo???co kdyby to druhé bylo právě to silné a měla bych miminko????
A dvojčata musí být záhul,kor bez tatínka,ale zase to za to určitě stojí...
takže já bych nechala 2.
A asi 4 moje kamarádky z 2 embryí čekají jedno mimčo.....ale to je sázka do loterie,že 😒
len • 31. leden 2010 v 10:20
Přibližná statistika je:
Při zavedení jednoho 35 %, že se chytí (jedno) a 65 %, že se nechytí nic.
Při zavedení dvou 10 %, že se chytí obě, 40 % že se chytí jen jedno a 50 %, že se nechytí nic.
Každé z uchycených pak má cca 25% šanci, že dojde k potratu.
Tvoje soukromá statistika je - s uhnízděním problém nemáš žádný, s potraty veliký.
Je to jen a jen na tobě, jak si to sežvejkáš, ale já bych asi zaváděla dvě (osobně jsem měla 2 dvakrát, jednou se jedno chytlo a potratilo, podruhé nic, potřetí nebylo ani jedno k transferu). Na druhou stranu - pokud jsou pro tebe dvojčata absolutně nepřijatelná a pokud bys je čekala, uvažovala bys třeba o redukci, tak do dvou raději nechoď
ahojte, dnes mám pred sebou 5 injekciu Diphereline, v nedeľu pridávam Fostimon 150 a najbližšiu kontrolu mám 24.10. Odber predpokladám okolo 28.10., uvidíme
Bambuľky všetky čo stimulujete, pridajte sa k nám v téme stimulka október 2008, tešíme sa na vás 😉