Natalart, Plzeň. Jaké máte zkušenosti?
Ahoj holky chtela jsem se zeptat jestli ma nejaka z vás skušenosti z natalartu ja tam budu postupovat ET a chtěla bych vědet jake mate skušenosti a kolika z vás se to podařilo po prvným IVF!
Stručné shrnutí
- Natalart v Plzni provádí IUI (inseminace), IVF, ISCI (ICSI), KET (kryotransfer) a zamrazování embryí a pacientky v diskuzi často popisují individuální přístup lékařů (jmenovitě Bouše, Rokyta, Švábek).
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) není v diskuzi uváděna jako standardní služba Natalartu a v diskuzi byla uvedena cena 35 000 Kč za PDG při indikaci.
- Běžné medikační protokoly zmíněné v diskuzi zahrnují Puregon (pero 900 jednotek, běžná injekční dávka 150 jednotek), Menopur, spouštěcí HCG formou Ovitrelle nebo Pregnyl, Estrofem a profylaktické Fragmin injekce; úspěch se sleduje ultrazvukem a krevními HCG testy.
Q: Jaké zákroky a služby nabízí Natalart v Plzni?
A: Natalart v diskuzi provádí inseminace (IUI), IVF, ISCI (psáno jako ISCI), KET (kryotransfer), laboratorní kultivaci embryí a zamrazování embryí; uživatelé uvádějí, že PDG/PGD Natalart běžně neprovádí.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci v protokolech v diskusi?
A: V diskuzi byly zmíněny Puregon (pero 900 jednotek, pacientky uváděly injekce po 150 jednotkách), Menopur, spouštěcí preparáty Ovitrelle nebo Pregnyl (HCG), Estrofem a profylaktické Fragmin injekce proti trombóze; dávky a kombinace se liší podle lékaře.
Q: Kde v Plzni udělat genetická nebo imunologická vyšetření podle diskuze?
A: V diskuzi se zmiňovala genetika „na náměstí v Plzni“ a doporučení obrátit se na genetiku či imunologii před rozhodnutím o PDG; konkrétně byla zmíněna potřeba poslat vyšetření do externí genetiky a konzultovat výsledky s klinikou.
Q: Kdy a jak se v diskuzi kontroluje, zda se embryo uchytilo?
A: Pacientky v diskuzi uvádějí odběr krve na HCG obvykle kolem 9.–12. dne po embryotransferu; HCG by se měl přibližně zdvojnásobovat každé 2–3 dny — v příkladech byla uváděna HCG 35 → 130 a jinde 485 → 4 213 jako ukázky růstu.
Q: Jaké jsou v diskuzi hlavní obavy a postupy při vícečetném těhotenství?
A: Diskuse zmiňuje obavy z dvojčat kvůli vyššímu riziku předčasného porodu; jedna uživatelka citovala statistiky (25 % potrat do 22. týdne, 30 % předčasných porodů s trvalými následky) a v praxi se v diskuzi řešila možnost redukce embryí, která se provádí operačně v centru.
Q: Jak a kde se v diskuzi provádí redukce embryí a co po ní následuje?
A: V diskuzi bylo uvedeno, že redukce se provádí na operačním sále, obvykle tak, aby byla provedena do 12. týdne; pacientka zůstává na sledování a kontrolní ultrazvuk je plánován následující den.
Závěry z diskuze
Shoda
- Mnohé pacientky uvádějí, že v Natalartu je v praxi individuální přístup a příjemní lékaři (Bouše, Rokyta, Švábek), přesto někteří zmiňují jednu „nepříjemnou“ sestru.
- Natalart přitahuje i zahraniční pacienty (zmíněni Němci, Holanďané) a je v diskuzi vnímaný jako cenově výhodnější oproti některým zahraničním centrům a některým institutům v ČR.
- Preimplantační genetická diagnostika (PDG/PGD) v diskuzi vystupuje jako drahá možnost (uvedená cena 35 000 Kč) a není vykazována jako běžná služba přímo na Natalartu.
Sporné názory
- Někteří respondenti doporučují spíše Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, zatímco jiní preferují Natalart pro nižší cenu a konkrétní zkušenosti; obě varianty jsou v diskuzi prezentovány jako možné volby.
- Účinnost procedur jako PK a AH (přímá citace z diskuze) je v diskuzi rozporuplná — někteří pacienti hlásí lepší výsledky s PK, jiní dodávají, že PK nezlepšila výsledky.
Otevřené otázky
- Příčina opakovaných neúspěchů uhnízdění (u několika žen byla „příčina neznámá“).
- Skutečná míra přežití a úspěšnost KET (zmražených embryí) v konkrétních případech zůstává v diskuzi nejistá.
- Optimální počet přenesených embryí (jedno vs. dvě) pro individuální pacientky z hlediska úspěšnosti versus rizika dvojčat.
- Přínos rutinního testování na trombofilie a preventivního podávání Fragminu pro zvýšení úspěšnosti IVF zůstává v diskuzi nejednoznačný.
Zmíněné značky a firmy
Natalart, Institut reprodukční medicíny a endokrinologie, klinika „na náměstí v Plzni“, gynekologicko-porodnické oddělení Lochotín
Zmíněné produkty a metody
IVF, IUI (inseminace), ISCI (ICSI), KET (kryotransfer), PK, AH, preimplantační diagnostika (PDG/PGD), Puregon (pero 900 jednotek, dávky 150 jednotek), Menopur, Ovitrelle, Pregnyl, Fragmin, Estrofem, Utroš, Brufen, Paralen, HCG krevní testy, zamrazování embryí, redukce embryí, spermiogram, imunologická vyšetření, genetická vyšetření, laparoskopie, měření bazální teploty
Místa a osoby
Plzeň, Lochotín, Klatovy, Bouše (MUDr.), Rokyta (MUDr.), Švábek (MUDr.), Krmníčková (MUDr.), Lošan
Holky to čekání se fakt vleče...teprve 5 dní od transferu...trošku mi hrabe i z toho, co se člověk kde dočte...vím každá je jiná, takže i průběh může být jiný...ale člověk se asi fakt chytá každé informace...
Tak držím pěsti ať vám to utíká a těším se na pozitivní zprávy 😀
Ahojky holky, jsem zpět z poradny. Dle doktora vše ok, i když je miminko o víc jak týden pozadu. Mám být 9+1, ale dle UTZ jen 7+6. Více mi řekne za měsíc na sreaningu, kdy už bude moci pořádně změřit hlavičku ke kostrči. Pak mi stanoví i termín porodu. Měsíc se zase budu nervit. Ach jo. Jinak na genetiku mi pošle hned po prvním sreaningu, který udělá u sebe a pošle to na genetiku. Ale to budu už ve 14tt, tak snad nebude pozdě. Proč jsem jen neřekla, aby mě objednal dříve. Snad ví, co dělá.
@alba1, naděje je vždycky. Jsou i takové případy, že testy vychází negativně a krev je pozitivní. jaký používáš testy s citlivostí? Udělej si mamatest s citlivostí 10, jestli máš 25, tak ti to neukáže tak brzy, ale až déle.
Jojo, to doktor taky říkal, že důležité je, že miminko roste a tluče srdíčko.
@alba1 😔 mrzí mě to,ale třeba příště bude líp 😅 , je to něci mezi nebem a zemí,nikdy nevíš kdy a jaké kvality se chytí pro příště budem zas držet palce,ted si odfrkni a naber síly do dlašího pokusu 😉
@gambrinuska děkuju...jsem si říkala o nic přece nejde..ale v závěru zjistíš, že jde asi o víc než si chceš připustit...ale tak to asi mělo být...právě, že jsem četla, že můžeš jít po IVF až za 3 měsíce na Ket....tak ted nevím...
@l.u.c.i.e Ahojky, tak to jsem ráda, že je mimčo ok. Neboj, že ti řekl doktor, že je o trochu pozadu, vůbec nic neznamená, hlavně, že roste a vyvíjí se. Je mi jasný, jakej máš pořád strach, aby to bylo v pořádku, snad pak po genetice už budeš zas trochu klidnější. Užívej si to, dvojnásobná mamčo 😎 .
@mufmartik, děkuju. Jsou to a budou to stále nervíky. Nikdy nic není jisté a proto se asi nedokážu tak z těhotenství radovat. Mám strach, abych něco nezakřikla. Je to další takový zázrak, že jsem otěhotněla už podruhé při morfologii 0. Asi si trochu oddychnu až fakt budeme mít po genetice. I když úplně až po porodu 🙂
@alba1 ahoj, je mi to líto, že testík nevyšel, ale uvidíš ještě z krve... No jo, je to všechno o náhodě a štěstí, někdy je embryjko přímo ideální a stejně se nepodaří, někdy zas nic moc, nikdo mu příliš nadějí nedává a ejhle, překvapí. Nicméně máš pořád ještě ty tři mrazáčky, takže šance je hodně vysoká! Vím, jak jsi asi teď zklamaná, ale přejde to a brzy se s chutí pustíš do KETu. Myslím, že můžeš jít klidně další cyklus, určitě 3 měsíce čekat nemusíš, to se čeká do dalšího IVF, u KET nemusíš. Hodně síly do dalšího boje!
@l.u.c.i.e Je mi to jasný, že strach budeš mít pořád. Já vím, že jestli budu jednou taky těhotná, asi si to vůbec neužiju, protože budu nervit, co jak je, proč to tak je... Navíc si pak něco přečteš na netu, jak by to mělo být a znervozníš ještě víc, pořád dokola. Ale vidíš, jednou ti bylo dáno, že budeš dvojnásobná mamina, tak budeš, i přes nějakou špatnou morfologii a kdoví co ještě 🙂 .
@l.u.c.i.e
@mufmartik
@gambrinuska
@amy75 holky moc vám děkuju...imuno ani genetiku nám nedělali..no v pondělí se na vše zeptám...doufám, že tam bude Rokyta...
@mufmartik, unavená jsem furt. To je tím, že přes den si nemůžu zdřímnout. malej už mi po obědě nespí. Jinak si připadám strašně líná. Nechutenství mám po ránu, když už se donutím najíst, tak je mi zase špatně od žaludku. naštěstí nezvracím. Pomáhá mi Rennie.
@alba1, den před očekávanou menstruací jsem začala krvácet. Sama víš, jak jsem šílela. Ořvala jsem to. zvýšila jsem si utrouš a ještě druhý den jsem trochu krvácela. Pak vše ustalo a od té doby nic. Musela jsem to zaklepat 🙂 Držím palečky, ať je vše na dobré cestě.