Opakovaný ket. Mají lékaři pravdu, že je větší šance?
Zdravím, mám dotaz mají lékaři pravdu když se ket opakuje že je větší šance ? Ještě mě zajímá zda jste chodili na ket pořad jeden za druhým ?
Stručné shrnutí
- KET (transfer ze zmraženého embrya) měl v diskusi opakovaně vyšší úspěšnost než čerstvý ET ve více případech, některá centra dokonce praktikují trend "rušit čerstvé transfery" a preferovat KET.
- Po biochemickém těhotenství se v diskusi zmiňovaly dvě hlavní varianty postupu: některá centra doporučují jít na další transfer hned, jiná doporučují pauzu a úpravu léčby a doplňková vyšetření jako imunologie a genetika.
- Diskutované strategie zahrnovaly nativní vs řízený cyklus, asistovaný hatching při KET, pauzy 1–3 měsíců mezi pokusy, úpravu medikace a zmiňované náklady přibližně "10 tisíc" za další transfer.
Nejčastější otázky
Q: Má KET vyšší šanci na úspěch než čerstvý ET?
A: V diskusi několik pacientek uvádělo vyšší úspěšnost KET než čerstvého ET; embryoložka v jednom příspěvku uváděla, že po stimulaci může rychleji "stárnout" děložní sliznice, což ztěžuje uchycení embrya.
Q: Mám jít na další transfer hned po biochemickém těhotenství, nebo počkat?
A: V diskusi někteří lékaři v centrech doporučili opakovat transfer hned, zatímco jiné pacientky a centra čekaly 1–3 měsíce a doplňovaly vyšetření; volba se řeší individuálně v CAR a na základě dalších vyšetření.
Q: Co znamená nativní vs řízený cyklus u KET?
A: V diskusi byly zmiňovány oba přístupy jako "různé strategie" při KET; volba mezi nativním a řízeným cyklem se v praxi nastavuje v CAR podle konkrétní situace pacienta.
Q: Pomáhá asistovaný hatching u KET?
A: Jedna pacientka uvedla, že při KET si nechali udělat asistovaný hatching a při neúspěšném ET ho neměli, a domnívala se, že mohl pomoct; v diskusi to však nebyl konsenzus a zůstává otevřenou otázkou.
Q: Jaké léky a doplňky se v diskusi zmiňovaly před transferem?
A: V diskusi byly jmenovány Duphaston (zmínka o možném blokování ovulace), "listovka" (kyselina listová), a obecné "navýšení prášků" po neúspěších; některé pacientky braly jen kyselinu listovou.
Q: Kolik stojí opakovaný transfer podle zkušeností v diskuzi?
A: Některé příspěvky zmiňovaly, že za každý další pokus kliniky požadovaly přibližně "10 tisíc" (uváděno bez upřesnění měny v diskusi).
Závěry z diskuze
Shoda
- KET často vedl k úspěchu tam, kde čerstvý ET nevyšel.
- Je vhodné zkoušet "různé strategie" včetně vyšetření imunologie a genetiky.
- Kliniky a centra se v přístupu liší; někteří lékaři doporučují opakovat transfer hned, jiní doporučují pauzu a úpravu léčby.
Sporné názory
- Někteří účastníci považují zvýšené používání KET za výhodné pro pacientky, zatímco jiní tvrdí, že kliniky mohou preferovat KET kvůli zisku.
- Některé hlasy doporučují jít na další transfer co nejdříve, jiné doporučují odpočinek 1–3 měsíců mezi pokusy.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální délka pauzy po biochemickém těhotenství před dalším transferem?
- Zda asistovaný hatching konzistentně zvyšuje úspěšnost KET u konkrétních pacientek.
- Jak přesně ovlivňuje stimulace kvalitu děložní sliznice a kdy je lepší zvolit čerstvý ET versus KET.
Zmíněné značky a firmy
Sanatorium Helios, Iscare, CAR
Zmíněné produkty a metody
KET, ET, IVF, IUI, asistovaný hatching, nativní cyklus, řízený cyklus, Duphaston, listovka, biochemické těhotenství, hematom, stimulace, mražená embrya, čerstvý ET, transfer, imunologie, genetika, "šampiona"
Místa a osoby
Jeseník, Sanatorium Helios, Iscare, CAR
Mam z ketů dve deti. Prvni ze tretiho pokusu, druhe z prvniho 🙂 Kety obecne maji vetsi uspesnost a v centru kam jsem chodila, razi novy trend transfery cerstvych embryii uplne rušit, nechat po ivf telo odpočinout a za mesic dva rovnou ket..
Zkus si pustit včerejší sama doma, dobre tam o tom mluvili, ze ket není pro každého, jen pro úzkou skupinu žen. To ze na tom kliniky vydělávají je věc druhá.
@veroniquecz nooo právě už tak to stalo moře peněz...a za každý další 10 tisíc
Měla jsem 3 transfery po sobě, během 3 měsíců. První dva z čerstvého nevyšly, třetí byl KET, a ten vyšel. Dceři budou už 4 roky.
@andreasvo me ale doktor říkal že to je vlastně takové zkušební at nejsem smutná když to nevyjde že většinou vyjde ket. Byla jsem ráda že to vyšlo.. Po tolika letech.. Ale pořád se dost bojím.. A asi budu do porodu.
@andreasvo Na jedno za druhym urcite ne. Uz si to asi nepamatuju uplne presne, ale u prvniho ditete jsem byla na cerstvem ET - nic, tri mesice pauza. Prvni ket - nic, doplneni testu z genetiky, dva mesice pauza. Druhy ket - vyslo.
U druheho ditete jsme cerstvy ET uplne vynechali, dva měsíce pauza po ivf. Prvni ket - vyslo.
Rozhodne se v nasem caru nechodi mesic co mesic...
@andyskarsgard to je moc dobře že ti to vyšlo. 😍🍀toho strachu se nezbavíme. Všeho dobře dopadne uvidíš. 😊
@andreasvo U nás v CAR mají taky o něco vyšší úspěšnost KET než ET. Embryoložka říkala, že po té stimulaci na IVF může trošku rychleji stárnout děložní sliznice a může tak být těžší pro embryo se uchytit. Nevím, jestli na tom něco je. Nám ET nevyšel, šla jsem na KET hned v následujícím cyklu a teď jsem 30tt 🙂. A to šlo o embryo, co to dohnalo až 6. den, přičemž při neúspěšném ET mi dávali "šampiona" 🙂.
@katule1990 tak to je super zpráva......nějaká rada aby to vyšlo ? Nebo třeba vitamíny? Nebo jen vypnout hlavu ?
@andreasvo Radu, aby to vyšlo, bohužel nemám. Když jsem šla na KET, tak jsem měla nejdřív střevní chřipku (během ultrazvuku před KET jsem po cestě do CAR asi 7x zvracela), ta přešla v nachlazení (během transferu). Mezitím nám umřel 9 měsíční kocourek při kastraci, kterého jsem si vypiplala od malého miminka, které někdo vyhodil. Plus ten nepovedený ET v cyklu předtím. Byla jsem na dně, žádné vitamíny nebrala (jen listovku, myslím). Měla jsem pak jasné příznaky na MS, tak jsem si dala na žal trochu vína a cigaretu. A ono to přes to všechno vyšlo 🙂. Teď mě ještě napadlo, že při KET jsme si nechali udělat asistovaný hatching (při ET ne, ani mám ho nenabízeli), možná to mohlo pomoct.
Dlouhobe jsem brala akorat listovku, jinak nic. U druheho ditete me hned druhy den po transferu skolila hnusna viroza. Kaslala jsem tak, ze jsem myslela, ze to ze sebe urcite vyklepu. A pak jsme jeli do termalek a na pochodak do Jeseniku. A po navratu jsem zjistila, ze jsem tehotna 😉
Před třemi lety IVF, měla jsem hodně mrazáčků. První KET biochemko, druhý vyšel. Teď po letech vyšel až 3.pokus (snad se dohrabeme ke zdárnému konci).
Byla jsem 3x po sobě a nic. 1. IVF vyšlo napoprvé, ale když jsme pak chtěli sourozence tak ze čtyř mražených embrijek nic.