První IUI v květnu 2010
ahoj všem, najde se tu někdo, koho čeká v květnu první IUI, abysme se vzájemně mohly podporovat a sdělovat si zkušenosti 😉
Stručné shrnutí
- IUI lze provést se stimulací i bez stimulace; v diskuzi byly popsané stimulační režimy s Clostylbegit (5–9 DC 2×1), injekčními stimulancemi jako Menopur nebo Fostimon/Gonal a s následným triggerem Pregnyl nebo Overril před samotným IUI.
- Běžný postup v diskuzi zahrnoval zahájení stimulace kolem 3. dne cyklu, kontrolní ultrazvuk okolo 8.–14. dne cyklu a plánování IUI mezi cca 12.–23. dnem cyklu podle velikosti folikulů.
- Pojišťovna někdy schvaluje léčbu zpětně, léky mohou vyžadovat schválení a pacientky v diskuzi platily samy (Menopur cca 1 000 Kč/krabička podle spotřeby, Gonal cca 4 300 Kč za týden) nebo doplácely poplatky za IUI v CAR/ICAR (v Plzni uváděno 1 500–2 000 Kč), zatímco jiní uváděli, že samotný zákrok hradí pojišťovna.
Nejčastější otázky
Q: Kdy se obvykle zahajuje stimulace před IUI?
A: V diskuzi většina žen začínala stimulaci od 3. dne menstruačního cyklu; konkrétní režimy uváděly např. Menopur 3.–7. DC nebo Clostylbegit 5–9 DC 2×1 následovaný injekcemi Fostimon/Gonal podle růstu folikulů.
Q: Jaké léky se v diskuzi používají pro stimulaci a luteální podporu při IUI?
A: Uvedené léky zahrnovaly Clostylbegit (2×1 v některých protokolech), Menopur, Fostimon (Fostimon/Fostimion v textech), Gonal (gonalem), Pregnyl nebo Overril jako ovulační trigger, a po IUI utrogestan nebo duphaston pro luteální podporu; rovněž byly zmíněny Estrofem a další.
Q: Je možné provést IUI bez stimulace?
A: Ano, v diskuzi byly příklady IUI bez stimulace (Iscare 27.4. – IUI bez stimulace) a pacientky uváděly, že IUI může být provedeno i v normálním cyklu bez podání stimulancií.
Q: Kdy po IUI lze testovat těhotenství?
A: Lékaři v diskuzi doporučovali testovat buď za 14 dní po IUI, nebo podle některých doporučení až za 3 týdny; konkrétně v Pronatalu někdo uvedl doporučení testovat až po 3 týdnech.
Q: Jaké jsou běžné vedlejší účinky Clostylbegit uváděné pacientkami?
A: V diskuzi ženy popisovaly bolest hlavy, nevolnost, nafouknutí, bolest vaječníků a riziko tvorby cyst; jedna zmínka uváděla i hospitalizaci pro rozhození metabolismu po užívání.
Q: Kolik stojí léky a zákrok podle zkušeností z diskuse?
A: V příspěvcích se objevily částky: Menopur cca 1 000 Kč za jednu spotřebovanou krabičku (dopláceno zhruba 2 000 Kč za dvě), Gonal cca 4 300 Kč za týden, poplatek za IUI v CAR v Plzni 1 500–2 000 Kč a orientační cena IVF v diskusi kolem 22 000–25 000 Kč.
Závěry z diskuze
Shoda
- Stimulace před IUI se typicky zahajuje v prvních dnech cyklu (často 3. den) a probíhá pod kontrolou ultrazvuku.
- Používané stimulační látky v praxi zahrnují Clostylbegit, Menopur, Fostimon/Gonal a ovulační spouštěče jako Pregnyl/Overril.
- Po IUI se často nasazuje luteální podpora (Utrogestan nebo Duphaston) a doporučení na testování se pohybuje mezi 14 dny až 3 týdny.
Sporné názory
- Clostylbegit: jedna část diskuse uvádí omezení na maximálně 3 cykly podle příbalového letáku, jiná zmínila údajné opakování až 6×; názory se liší.
- Financování: některé ženy hlásily, že samotný zákrok IUI hradí pojišťovna, jiné pacientky platily v CAR 1 500–2 000 Kč a za léky tisíce korun; postupy schvalování pojišťovnou byly různorodé.
- Účinnost: někteří preferovali injekční stimulaci (Menopur, Fostimon/Gonal) jako účinnější než Clostylbegit, zatímco jiné zkusily IUI bez stimulace.
Otevřené otázky
- Jaká je optimální délka a dávkování Menopuru nebo Fostimonu, pokud standardní dávka „nezabere“?
- Kolik cyklů IUI je vhodné realisticky zkoušet, než přejít na IVF, v konkrétních klinických situacích?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Iscare, Icsar, CAR, Institut v Plzni, Pronatal v Praze
Zmíněné produkty a metody
Menopur, Clostylbegit, Clostyl, Fostimon, Fostimion, Gonal, Pregnyl, Overril, Utrogestan, Duphaston, Estrofem, IVF, IUI, laparce, ultrazvuk, hormonální profil, spermiogram
Místa a osoby
Praha, Plzeň, Vídeň, Baška, ostrov Krk, doktorka Slámová, dr. Turková, Paseková, Štěvíková
fudy,ale je bezva,že můžeš rovnou stimulovat na druhý pokus 😉
a druhé pokusy prý bývaj úspěšnější 😵
fudy, tak to jsem ráda, že se může hned zase......a řekli vám, kolikrát to tak doporučují zkusit?
holky v jiné diskusi psaly, že jim to dělali na sále a ve sterilní erár košili, tak mě zajímalo, jak to probíhá v Pronatalu 🙂
Já mám léky,ještě na tenhle druhý pokus. A pak se uvidí. Jestli se koupí na další a nebo rovnou na IVF. A nebo se to povede 🙂
holky nedá se nic dělat... asi to tak má být... ☹
ssaar: on je rozdíl platit si stimulku na IUI a celé IVF... IVF SE SPOLUUČASTI pojištovny tě vyjde 18-25 tis. bez spoluúčasti jednou tolik.... proto čekám na schválení a hlavně po cyklu kdy proběhlo IUI se stimulací injekcemi se musí měsíc čekat kvůli zdravotnímu stavu - tělo by to nemuselo unést takový nával hormonů na IVF jsou mnohem silnější hormony než při IUI...
úspěšnost IVF je v ISCARE v druhé polovině roku 52,7 % mají nejvyšší úspěšnost v republice. celkem průměr za ok 2009 je 45% viz. odkaz http://www.iscare.cz/ivf-nase-vysledky.html
fudy...to je mi líto ☹
eimmy...u nás v CAR nám hned řekli na začátku,že 1.IVF je zkušební co se týče dávek,protokolu atd.....takže si nemáme dělat naděje,výjde to na poprvé málokomu bohužel 😖 ale druhé bývá většinou už úspěšné
Fudy, je fajn, že si najela rovnou se stimulací na druhý pokus. Já měla mezi 1. a 2. IUI jeden cyklus pauzu, ale to bylo z důvodu, že manžel prostě z pracovních důvodů nemohl ten měsíc jezdit do CAR na odběr. Přes týden byl pryč.
Jinak jak jsem dneska psala, tak nám dnes Dr. řekl, že by doporučil 3x IUI, pak si myslí, že už je to zbytečný a ztrácí se tím čas, ale jak mi sám řekl, je to čistě jeho názor.
V CAR vPlzni dělají IUI normálně v ordinaci na křesle. Do košilky jsem se převlékat naštěstí nemusela. Jen jsem si pak cca půl hoďky položele na křesle.
kapi: to slyším poprvé ZKUŠEBNÍ???? proboho co to je ... to by si vůbec neměli dovolit říct.. není to levná záležitost na to aby to bylo zkušební ...
eimmy...říkají to na rovinu...nikdo neví,jak zareaguješ na léky,jak kvalitní budou vajíčka...jak se budou vyvíjet embrya atd....samozřejmě se snaží ušít protokol na míru,ale pak to záleží na mnoha okolnostech....
Eimmy, chcete IVF nebo ICSI. Myslím,že nemusíš mít strach,zkušební to není. Kamarádce to vyšlo na poprvé, měla ICSI. Ale zavedli 2 embrya, ale udrželo se od začátku jen jedno.
Eimmy, ICSI je že spermii zavedenou přímo do vajíčka a při IVF dají vajíčko a spermii k sobě a čekají až se sami spojí (laicky řečeno)
ICSI je lepší, když je horší spermiogram.
lorco, díky za vysvětlení ale asi uděláme IVF jelikož má manžel velmi dobrý spermiogram.. 😉
Ahoj Děvčata 🙂
Já jsem 5 DC...vaječníky cítím,ale to je cítím i bez clostilu,tak jsem zvědavá,jak to tam roste...
eimmy...manža má výborný spermiogram,ale i přes to jsme zvolili ICSI....ono taky záleží kolik budeš mít vajíček a embryolog Ti sám řekne co by doporučoval...to uvidíš dle situace 😉
EIMMY : 38DC - léčba ISCARE 23 DC tj. 12.5. IUI 3x1 duphastan 26.5. test NEGATIVNI
FUDY : 2 DC- léčba Pronatal 3-7 DC Menopur 2x1, 8 UTZ. 2 IUI
SEDMITECKA : 20DC- léčba Pronatal, červen bude 1. IUI, menopur
LORCA: 12DC- léčba istitut Plzeň, stimulace Clostilbegytem, 27.5.Pregnyl a 2.IUI 28.5.
MISHA1009: 51DC - Iscare, 1x IUI - 21 DC, 27.4. - bez stimulace - test 12.5. - negativní
SSAARA: 13 DC - stimulace gonalem 3 - 8 DC , 13 DC UTZ
KAPIBARA : 5 DC - Gennet Liberec, 3.-7. DC 2x1 Clostilbegyt, 11DC UTZ
holky nevíte co Misha?? je 51 DC to ještě nedorazila MS????? nemluvila jste s ní některá ???
Ahojky,
o Mishe nic nevím, snad se ozve.
Tak mi tchýně (bývala zdravotní sestra) píchla dneska Pregnyl. Já tedy vůbec nevím, jestli u nás dojde ke každodennímu píchání injekcí kdo to bude dělat. Sama si to nepíchnu v žádném případě, to nezvládnu. Manžel je sice celkem tvrďák, ale když mu včera v CAR sestřička řekla, že mi to může píchnout, tak jen zalapal po dechu 😀 . No uvidíme, třeba se do toho nějak dostaneme a nebo prostě budu otravovat tchýni 😅 Ale hlavně doufám, že na to vůbec nedojde!!!!!!!
Já si taky myslím, že konečnou verzi, zda IVF nebo ICSI určít lékař. Kamarádka byla na ICSI a manžel měl spermiogram na 1. Odebrali jí 16 vajíček (to mi přijde hodně) a všechny oplodnili. Dobře se jich vyvinulo pouze 6. Tak 2 zavedli a 4mají v mrazáčku.
Lorca...my měli ICSI...já měla 18 vajíček...10 jsme jich nechali ICSI a zbytek IVF....a nakonec zůstalo 6 embryek z toho ICSI...
lorco: v kolik jdeš na IUI že jsi si píchala pregnyl ráno???? ten se píchá večer ne???
no, myslím, že 1. pokus IVF rozhodně nikdo nenazývá "zkušebním" ☹ ☹ ☹ , proatě buď to vyjde a nebo se upraví pro další pokus stimulka a protokol.....ale kdyby mi doktor řekl, že to jdem jen "zkusit" za 25 tisíc, tak jdu okamžitě jinam 😠
ISCI je určitě lepší, má vyšší pravděpodobnost úspěchu, obecně si myslím, že to doporučují skoro všem, že třeba část vajíček nechají spojit samostatně a u části udělají ISCI 😉
sedmitečka...ten doktor to nemyslel zle,spíš naopak...jen nám tím chtěl říct,že 1.IVF nebývá tak úspěšné právě proto,že až většinou u 2.IVF mají protokol a dávky vychytané...každá jsme jiná a reagujeme jinak...tak to myslel 😉
kapi, já to chápu, ale nevěřím, protože právě proto, že každý reaguje jinak, ani mudři nikdy s jistotou nevědí, co který lék a protokol udělá s konkrétní ženou, takže se kombinuje, upravuje atd.....a nesouhlasím s tím, že většinou to vyjde na 2. pokus, to se dá říct o IUI, rto je podruhé údajně úspěšnější než poprvé, ale u IVF je dost vysoká úspěšnost už u 1. pokusu 😉
kočky, které chodíte do pronatalu, můžu tam volat i o víkendu, když budu potřebovat objednat na rozpis léků na konkrétní den? vezme mi to tam někdo, nemáte zkušenost???
Tak já nemám moc dobré zprávyI by ☹
IUI byla tento cyklus zrušena .
Folíky sice rostou,ale všech 12,po té nesprávné léčbě gonalem,a hrozí vícečetné těhotenství. Dokonce máme zakázaný i sex
Ale byla jsem dneska protekční,měla jsem v ordinaci dva doktůrky a oba se mi za kolegu a jeho léčbu omlouvali.
Takže jsem vyfásla léky na další cyklus a musim čekat na ms…
ssaara, tak to je škoda, zase jen to čekání ☹ ☹ ale uteče to, neboj, mě ten promeškaný měsíc taky utíká a už se to blíží 🙂
jak je to možné? gonal tohle způsobil? a kdyby jsi přece jen chtěla do toho jít, tak ti to neudělají????,
a jaké léky ti dali na příští cyklus, aby se ten problém neopakoval????
No jo holky už je to tak ☹ S Eimmy nám to nevyšlo ☹ Už jsem to obrečela dneska.
Sedmitecko: Ano od pátku začínám píchat a může se hned na druhý pokus. Dělají to normálně v ordinaci na gynda křesle.