První IVF - čím jsme stimulovaly, jak to snášely
čauves,
tak mně čeká první stimulka za pár týdnů a předepsáno mám : Gonal, Luveris a Cetrotide ... Už se těším, a doufám, že to budu snášet dobře!
IVF čekatelka
Stručné shrnutí
- Stimulace pro IVF obvykle používá gonadotropiny jako Gonal (Gonal F), Puregon nebo Menopur v kombinaci s adjuvanty Luveris a antagonistou Cetrotide/Orgalutran; v diskusi byly konkrétně zmiňovány dávky 300j, 225j, 450j, 375 IU a celkové balení 1200 IU Puregonu za 4 600 Kč.
- Odběr vajíček (OPU) se plánuje individuálně podle růstu folikulů, v diskutovaných případech býval OPU mezi 11. a 17. dnem stimulace, někdy i kolem 20. dne cyklu.
- Pro luteální podporu a zlepšení uchycení embryí se v praxi používají Utrogestan nebo Lutinus, místně se zmiňoval Prednison (5 mg, půl nebo 1 tbl.), Anopirin od OPU a pomocné metody jako EmbryoGlue nebo ISMT při transferu.
Nejčastější otázky
Q: Jaké léky se běžně předepisují při stimulaci v IVF?
A: V diskusi byly nejčastěji zmiňovány Gonal/Gonal F, Puregon, Menopur, Luveris, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon a Pregnyl pro vyvolání ovulace; k podpoře implantace a luteální fáze byly uvedeny Utrogestan, Lutinus, Prednison a Anopirin.
Q: Kdy se obvykle provádí odběr vajíček (OPU) vzhledem k dni stimulace?
A: V příspěvcích byly příklady OPU naplánovaných 11., 12., 16., 17. i 20. den od začátku stimulace; rozhodnutí se řídí velikostí a zralostí folikulů na kontrolních ultrazvucích.
Q: Jaké jsou běžné dávky a náklady na injekční stimulační léky podle diskuse?
A: Uvedené dávky zahrnovaly 300j, 225j, 450j u Gonal/Puregon, 375 IU nebo celkem 1 200 IU Puregonu; konkrétní ceny z diskuse: první balení Gonal/Luveris/Cetrotide 4 800 Kč, 1 200 IU Puregonu 4 600 Kč, doplatek za Gonal 450j za 4 500 Kč nebo 900j za 8 500 Kč a jednorázná platba 9 800 Kč za „vajíčka“ uvedená jednou pacientkou.
Q: Kolik embryí se zavádí při transferu a jaký je přístup k počtu embryí?
A: V diskusi byly zmínky o zavedení 1 embrya (některé ženy měly povinně jednu) i o zavedení 2 embryí; volba se řídí individuálními faktory včetně věku a rizika vícečetného těhotenství.
Q: Co může vést k „prázdným“ folikulům po OPU a jaká opatření padla v diskusi?
A: Některé diskutující uváděly zkušenost s prázdnými folikuly a jedna z hypotéz zmíněná pacientkami i lékaři byla chybná aplikace Pregnylu ve 21:00; tato příčina byla v diskusi zmiňována, ale také byla vnímána jako nejistá a nejednoznačná, přičemž další pokus byl u postižených plánován po přibližně 3 měsících.
Q: Jaká podpůrná režimová doporučení a doplňky se objevily v diskusi?
A: V praxi se uváděly kyselina listová, kontryhelový čaj, vitaminy jako Mamavit, doplňky Gynex a Nosyfol; na uchycení embrya se v některých centrech podával Prednison a Anopirin a po transferu byl uveden režim Utrogestan 2-0-2.
Q: Jaký je rozdíl mezi 2denním a 5denním embryotransferem podle diskuse?
A: Několik žen doporučovalo počkat na 5denní blastocystu kvůli vyřazení embryí, která se v prvních dnech přestanou vyvíjet; jindy se praktikovaly i 2denní transfery s úspěchy, rozhodnutí bývá na embriologovi a zhodnocení vývoje embrionů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Běžné stimulační léky pro IVF zahrnují Gonal/Gonal F, Puregon, Menopur, doplňkově Luveris a antagonisty Cetrotide/Orgalutran.
- Na termínu OPU záleží růst folikulů; OPU se v diskutovaných případech plánoval mezi 11. a 17. dnem stimulace.
- Luteální podpora běžně zahrnuje Utrogestan nebo Lutinus a často se v praxi přidává Prednison a Anopirin po OPU.
Sporné názory
- Zavádět jedno embryo versus dvě embrya: jedna linie doporučuje jediný embryo kvůli riziku vícečetného těhotenství, druhá volí dvě embrya kvůli zvýšení šance na úspěch.
- Příčina „prázdných“ folikulů: někteří účastníci uváděli špatně aplikovaný Pregnyl jako možnou příčinu, jiní tuto souvislost považují za neprokázanou.
Otevřené otázky
- Proč se v některých cyklech nevyvíjejí oocyty i přes dobře narostlé folikuly, a jaké přesné faktory to způsobují?
- Jaký je optimální počet embryí k transferu u pacientek kolem 35–37 let s ohledem na rizika a šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Apolinare, Genet, Gennet, Gennetu, Gest, Unice, Unica, Helios, Homolce, Modrykonik.cz, Gennetu v Liberci, Pronatal Kolín
Zmíněné produkty a metody
Gonal, Gonal F, Puregon, Menopur, Luveris, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Utrogestan, Lutinus, Prednison, Anopirin, EmbryoGlue, ISMT, ICSI, IUI, KET, PGS, Clostilbegyt, Mamavit, Algifen, Fenistil, Gynex, Nosyfol, dilatace čípku, laparoskopia, dvoudenní transfer, pětidenní blastocysta transfer
Místa a osoby
Praha, Kolín, Liberec, Homolce
Zdravím Vás holky:-* Jsem netrpělivá a příští týden se objednávám na další cyklus...Snad to teď vyjde🙂 Chybí mi ty stavy po hormonech 😀
Ahoj holky, tak ja čekám každým dnem MS a začínám se stimulací. Mám smíšené pocity - na jednu stranu se těším, na druhou mám trochu obavy, jak to budu zvládat a aby vše dopadlo. Držím nám všem pěsti, a at je fakt ten rok 2015 plodný... 😉
Ahojky, tak dneska jsem dostala MS a od zítra začínám. Je tu někdo, kdo je na tom podobně? Pojďme se podpořit... 🙂
@danielka82 Ahojky, ja MS v nedeli, zacals jsem v po, dneska tedy rano treti injekce😉
Ahoj přidávám se k Vám, čekám na ms a začínám stimulovat Gonalem, čím stimulujete vy?
Ahojky, já budu stimulovat Menopurem a začínám dneska 😉.Tak snad se nám všem bude dařit. 🙂
Ahoj holky, můžu se k vám přidat ? Čekám ted na ms a pak začínám s injekcemi Gonalu... snad to půjde vše dobře, mám z toho všeho už trochu nervy... 😒
Jo a ještě sem holky chci něco napsat... slyšela jste některá to, že pití červeného vína dvě deci denně je dobrý na růst sliznice ? Zajímá me váš názor... přítel mi řekl, že je to uplna blbost
@verka5 ne ne tam se neplati. Mozna nejaka min castka ale to uz nejde pres pojistovnu ten ket.
Clostik jsem brala pri IUI. A taky jsem 2x za sebou ovulovala na spatny strane. Coz u ivf nemusis resit. Ale popravde chytlo se to i kdyz jsem
Mela ovulku na spatny strane. Ten druhej vajecnik si to umi pretahnout. A u mne to tak bylo ale nakonec to nedopadlo ale hlavni je ze to jde
čau holky, já jsem taky teď v květnu absolvovala první IVF. Musím říct, že mi z těch injekcí bylo ty poslední dny fakt na nic :-/ jehly prostě nesnesu od malička. Zatím jsme byli na odběrech a je z toho 13 kvalitních embryí, 8 jde na genetiku teď a 5 jsou pro strýčka příhodu 🙂 Musím kvůli té genetice čekat 1 cyklus a snad v červnu mi transferují prvního cvrčka 🙂 Tak ať se daří i vám 😎
Ahoj holky, já teď stimulu gonalem, a musím říct že v pohodě, folikuly krásně rostou, dali mi k tomu včera navíc cetridote a v pátek dálší utz a v pondělí to vypadá na odběr. Snad je to už na dobré cestě za ty roky. 😎
@kathla82 Ahoj, já jsem byla taky v květnu na prvním IVF. Taky mi z těch injekcí bylo pak už zle, ne snad fyzicky, ale spíš psychicky. Včera jsem byla na ET. No a zítra mám volat, jak jsou na tom ostatní embrya a kolik se jich bude případně mrazit - včera jich bylo 8, tak snad vydrží. 🙂 No a teď už jen čekat. Snažím se být vklidu, ale člověk na to stejně pořád myslí a pozoruje se. Taky Ti přeji hodně štěstí. 🙂
@oldana Já jsem stimulovala Menopurem a taky celkem dobrý. Cítila jsem se dobře, u mě byl spíš problém - že hůř snáším píchání injekcí a ten Menopur byl v klasický stříkačce s jehlou. Jinak ale v pohodě, spíš po odběru, docela dost mě bolelo břicho, ale prakticky za 3-4 dny to odeznělo. Tak ať je to u Tebe v pohodě i dál. 🙂
Ahoj. Ja mela v dubnu prvni ivf. Nedopadlo. Nicmene ted v nedeli mne ceka ket dvou blastocyst.
Mne bylo zle jen z prvni injekce - to jsem byla sjeta🙂 jako po marihuane.
Ale ty ostatni v pohode. Pichala jsem v praci. Sel se mnou vzdy kolega (gay) a smali jsme se ze spolu pichame🙂 a byla to pravda. Inu on jen cumel a delal mi spolecnost.
Ale nic mi po nich nebylo.
Preji vam moc stesti!!!
@danielka82 díky moc. odběr si zatím moc nepřipouštím, spíš se bojím samétné narkózy než zákroku. ale co by člověk pro ten šťastný konec neudělal 🙂 Taky přeji hodně štěstí.
@oldana lloupacek má pravdu, narkóza je celkem v pohodě. Taky jsem se bála, měla jsem z toho takový nepříjemný pocit, ale fakt dobrý, je to chvilka. Mě pak akorát bolelo cca 3 dny břicho, ale samozřejmě taky to nebyla žádná tragédie, dalo se to vydržet a postupně se to zlepšovalo.

@lloupacek Tak už jsem si to přečetla a držím moc palce, ať to u Tebe dobře dopadne 🙂 .Jinak za ty narkozy máš můj obdiv, ja to zažila 1x - sice celkem dobrý, ale mám z toho stejně takový divný pocit, jako že o sobě v tu chvíli nevíš a tak.... Ale 15 minut musím zvládnout. 🙂. Hezký den