Reprodukční imunologie u Prof. Ulčové-Gallové
Ahoj holky, mate někdo zkušenost s Prof ?? Jake je první vyšetření a první schůzky. Snažíme se o mi i 15 měsíců a moje dr. Mne poslala k Prof. Děkuji
Stručné shrnutí
- První vyšetření u Prof. Ulčové‑Gallové obvykle zahrnuje objednání na konkrétní den cyklu, kontrolu čípku, odběr krve, odběr vzorku spermatu partnera a někdy ster z ovulačního hlenu; návštěva může trvat přibližně půl hodiny.
- Reprodukční imunologické vyšetření může odhalit antifosfolipidový syndrom (APA) nebo jiná imunologická negativní zjištění, která se léčí kortikosteroidy (Medrol), imunoglobuliny a nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparine).
- V závažných nebo opakovaných případech mohou být doporučena řešení jako laparoskopie a hysteroskopie před IUI, darované spermie/embryo, IVF s PGD jako poslední možnost nebo přímá adopce; délka předadopční přípravy a registrace může činit přibližně 2 roky.
Nejčastější otázky
Q: Co očekávat při první schůzce u Prof. Ulčové‑Gallové?
A: První schůzka bývá objednaná na konkrétní den cyklu, zahrnuje kontrolu čípku, odběr krve, často ster z ovulačního hlenu a partnerův spermiogram; návštěva může trvat asi půl hodiny a lékařka mluví o výsledcích na následující návštěvě.
Q: Jaká imunologická vyšetření se provádějí při opakovaných potratech?
A: Prověřují se antifosfolipidové protilátky (APA syndrom) a další imunologické markery; v jedné diskusi byl diagnostikován APA syndrom jako příčina opakovaných zamlklých potratů.
Q: Jaké léčby se doporučují při pozitivní imunologii nebo opakovaných potratech?
A: Zmiňované intervence zahrnují kortikoidy (Medrol), podávání imunoglobulinů, antikoagulaci nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparine) a eventuálně IVF s PGD nebo darované gamety/embrya; některé páry dostaly také doporučení k adopci.
Q: Kdy lékařka doporučí laparoskopii či hysteroskopii před IUI?
A: Laparoskopie a hysteroskopie byly doporučeny jako krok pro vyšetření a případné řešení nálezů před plánovanou IUI, pokud jiné vyšetření (např. průchodnost kontrastem) neprokáže jasný stav nebo je považováno za nedostatečné.
Q: Co ukazuje spermiogram a další mužská vyšetření v těchto případech?
A: V diskusi byl uveden příklad zvýšené fragmentace DNA spermií 35 %, což bylo považováno za jeden z faktorů neplodnosti; běžně se také provádí základní spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá proces přímé adopce nebo zařazení do registru?
A: V jednom příkladu trvala předadopční příprava rok a následné zařazení do registru zhruba další rok, tedy celkem přibližně dva roky.
Závěry z diskuze
Shoda
- První vyšetření u Prof. Ulčové‑Gallové zahrnuje odběry krve, kontrolu čípku, spermogram partnera a někdy ster z ovulačního hlenu.
- Imunologické vyšetření může odhalit APA syndrom a ovlivnit doporučenou léčbu (kortikoidy, imunoglobuliny, Fraxiparine).
Sporné názory
- Některé páry dostaly doporučení k adopci jako reálné řešení v závažných případech, zatímco jiné páry a pacientky preferují další medicínské intervence (IVF s PGD, darované gamety) před adopcí.
- Někteří pacienti preferují laparoskopii pro přímé zobrazení a řešení postižení, jiní se laparoskopii brání kvůli bolesti a raději by spoléhali na méně invazivní testy (průchodnost kontrastem).
Otevřené otázky
- Zda laparoskopie a hysteroskopie před IUI statisticky zvyšují úspěšnost více než jiné postupy (např. IVF) není ve vlákně jednoznačně vyřešeno.
- Jak v konkrétních případech kombinace faktorů (např. fragmentace DNA spermií + APA) ovlivňuje volbu optimální léčby zůstává nejasné.
Zmíněné značky a firmy
Prof. Ulčová‑Gallová, Iscare, Hulvert, Jaržembovská
Zmíněné produkty a metody
spermiogram, ster z ovulačního hlenu, odběr krve, kyselina listová, Provera, Medrol, imunoglobuliny, Fraxiparine, kortikoidy, laparoskopie, hysteroskopie, průchodnost kontrastem, APA syndrom (antifosfolipidové protilátky), fragmentace DNA spermií (35 %), darované spermie, darované embryo, IVF s PGD, adopce, přímá adopce
Místa a osoby
Křivoklátsko, Praha, Prof. Ulčová‑Gallová, Hulvert, Jaržembovská
Je dobré se objednat určitý den cyklu (nepamatuju si přesně který), paní profesorka zkontrolovala čípek. Brali nám s manželem krev a on pak dával vzorek spermatu. Podruhé jsem byla už pro výsledky sama... poctivě všechny hodnoty vysvětlila. Dál jsme už naštěstí nemuseli.
@verunkablack držím palce. My byli před 14 dni. Byla to příjemná schůzka. Byli jsme tam asi pul hodinky. Sestřička nam vzala krev. A ted tam jdeme za týden. Kdy nam budou dělat další vyšetření - ster z ovu hlenu a přítel jde na spermiogram. 🙂
@verunkablack v kolik jdete k prof. Gallové? My jdeme také 28.3. v 9.30. Hodně štěstí 😉
Ahoj holky. Tak přítele hnala na spermiogram a mne udělal ster. Jdeme tam 12.4. V 13:00 kde nam řekne výsledky všech vyšetření a oznámí jak budeme pokračovat. Jinak profesorka i sestra jsou velmi mile a příjemné 🙂
@verunkablack jé, ahoj, ona se mi ta odpověď neodeslala, mrcha, píšu z mobilu. U prof. dobré, udělala nám vyš. o kterých se nám v Praze ani nezdálo. Byla moc milá a mluvili jsme o křivoklátsku, ona je odtud a my teď také. A pak mi řekla že jsem tlustá. To vím, po stimulacích jsem přibrala 25 kg, takže už nějakou dobu bojuju, zatím marně, snad se to zlomí a začnu taky hubnout. Co Vy? Spokojenost jako u nás?
Ahoj, ptam se vas, co uz jste u pani Prof. byli... doporucila nekomu z vas adopci? Dekuju za odpoved! 🙂
Ahoj, my jsme u ní byly poprvé před 4 lety, protože jsem byla po třech ZT nasadila léky mě i manželovi a následující těhotenství dopadlo už dobre. Teď jsme tam byly před dvěma týdny, protože chceme zkusit druhé a jelikož tentokrát dopadl špatně manžel dostal léky jen on, ale doufám,že to i tentokrát vyjde...
@karlos12 jo,paní profesorka byla milá...Jen mě zarazilo,že mě hned žene na laparoskopii a hystereskopii ,abychom mohli jít na iui. Kdyby to mělo vyšší procentuelní úspěšnost než ivf,tak do toho jdu....
No tak jelikož zatím nemáme výsledky žádného vyšetření, tudíž ani zadnou nastavenou meditaci či jiné doporučení tak zatím jen hubneme a dodržujeme zdravou aktivní životosprávu. Jen zatím říkala abych jedla dal kyselinu listovou. Jinak s jejím přístupem jsme velmi spokojeni. Dokonce její tchán soused me babičky. Což jsem vube nevěděli 🙂
@kreveta1 Jasně, já počkám až budete mít všechny po vyšetření. Jestli řekne ještě někomu z vás to stejné... jinak na nás byla taky milá, pravděpodobně se snaží o osobní přístup a s každým párem si najde něco společného, u nás to taky tak bylo. Aspoň si člověk nepřipadá jako pacient, ale jako Člověk 🙂
@verunkablack ne, neříkala nic o laparce. Já bych teda raději šla na laporoskopii, dělali mi průchodnost kontrastem a bylo to dost bolestivé. Sice jen chvíli, ale už nikdy. A nedá se takhle případně profouknout vejcovod,takže já mám výsledek pravý byl v křeči, ale nikdo neví jestli v trvalé či jen chvilkové kvůli bolesti. Už jsi nějak rozhodnutá. Já jsem omezila porce a nejím pečivo, pohyb občas, ještě se mi blbě dýchá, ale cítím se trochu líp, myslím bez pečiva.
@karlos12 my mame uz vsechna vysetreni. Ona nam nasla APA syndrom (antifosfolipidove protilatky), ale spis mame blbou kombinaci ostatnich veci, ktere zdanlive s otehotnenim nesouvisi. Doporucila kortikoidy a dal pokracovat v pokusech, ale spolu s tim ze nam doporucuje adopci. Asi jsme ztraceny pripad 🙂
Nikdo neni ztraceny případ. Ja myslím ze to přijde 🙂 az to budete nejméně čekat.
Já můžu paní profesorku jen chválit... byli jsme u ní tedy jen 2x. Ale chovala se k nám jako k lidem, ne k dalšímu "případu". Vše vysvětlila, odpovídala na naše otázky...