Reprodukční imunologie u Prof. Ulčové-Gallové
Ahoj holky, mate někdo zkušenost s Prof ?? Jake je první vyšetření a první schůzky. Snažíme se o mi i 15 měsíců a moje dr. Mne poslala k Prof. Děkuji
Stručné shrnutí
- První vyšetření u Prof. Ulčové‑Gallové obvykle zahrnuje objednání na konkrétní den cyklu, kontrolu čípku, odběr krve, odběr vzorku spermatu partnera a někdy ster z ovulačního hlenu; návštěva může trvat přibližně půl hodiny.
- Reprodukční imunologické vyšetření může odhalit antifosfolipidový syndrom (APA) nebo jiná imunologická negativní zjištění, která se léčí kortikosteroidy (Medrol), imunoglobuliny a nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparine).
- V závažných nebo opakovaných případech mohou být doporučena řešení jako laparoskopie a hysteroskopie před IUI, darované spermie/embryo, IVF s PGD jako poslední možnost nebo přímá adopce; délka předadopční přípravy a registrace může činit přibližně 2 roky.
Nejčastější otázky
Q: Co očekávat při první schůzce u Prof. Ulčové‑Gallové?
A: První schůzka bývá objednaná na konkrétní den cyklu, zahrnuje kontrolu čípku, odběr krve, často ster z ovulačního hlenu a partnerův spermiogram; návštěva může trvat asi půl hodiny a lékařka mluví o výsledcích na následující návštěvě.
Q: Jaká imunologická vyšetření se provádějí při opakovaných potratech?
A: Prověřují se antifosfolipidové protilátky (APA syndrom) a další imunologické markery; v jedné diskusi byl diagnostikován APA syndrom jako příčina opakovaných zamlklých potratů.
Q: Jaké léčby se doporučují při pozitivní imunologii nebo opakovaných potratech?
A: Zmiňované intervence zahrnují kortikoidy (Medrol), podávání imunoglobulinů, antikoagulaci nízkomolekulárním heparinem (Fraxiparine) a eventuálně IVF s PGD nebo darované gamety/embrya; některé páry dostaly také doporučení k adopci.
Q: Kdy lékařka doporučí laparoskopii či hysteroskopii před IUI?
A: Laparoskopie a hysteroskopie byly doporučeny jako krok pro vyšetření a případné řešení nálezů před plánovanou IUI, pokud jiné vyšetření (např. průchodnost kontrastem) neprokáže jasný stav nebo je považováno za nedostatečné.
Q: Co ukazuje spermiogram a další mužská vyšetření v těchto případech?
A: V diskusi byl uveden příklad zvýšené fragmentace DNA spermií 35 %, což bylo považováno za jeden z faktorů neplodnosti; běžně se také provádí základní spermiogram.
Q: Jak dlouho trvá proces přímé adopce nebo zařazení do registru?
A: V jednom příkladu trvala předadopční příprava rok a následné zařazení do registru zhruba další rok, tedy celkem přibližně dva roky.
Závěry z diskuze
Shoda
- První vyšetření u Prof. Ulčové‑Gallové zahrnuje odběry krve, kontrolu čípku, spermogram partnera a někdy ster z ovulačního hlenu.
- Imunologické vyšetření může odhalit APA syndrom a ovlivnit doporučenou léčbu (kortikoidy, imunoglobuliny, Fraxiparine).
Sporné názory
- Některé páry dostaly doporučení k adopci jako reálné řešení v závažných případech, zatímco jiné páry a pacientky preferují další medicínské intervence (IVF s PGD, darované gamety) před adopcí.
- Někteří pacienti preferují laparoskopii pro přímé zobrazení a řešení postižení, jiní se laparoskopii brání kvůli bolesti a raději by spoléhali na méně invazivní testy (průchodnost kontrastem).
Otevřené otázky
- Zda laparoskopie a hysteroskopie před IUI statisticky zvyšují úspěšnost více než jiné postupy (např. IVF) není ve vlákně jednoznačně vyřešeno.
- Jak v konkrétních případech kombinace faktorů (např. fragmentace DNA spermií + APA) ovlivňuje volbu optimální léčby zůstává nejasné.
Zmíněné značky a firmy
Prof. Ulčová‑Gallová, Iscare, Hulvert, Jaržembovská
Zmíněné produkty a metody
spermiogram, ster z ovulačního hlenu, odběr krve, kyselina listová, Provera, Medrol, imunoglobuliny, Fraxiparine, kortikoidy, laparoskopie, hysteroskopie, průchodnost kontrastem, APA syndrom (antifosfolipidové protilátky), fragmentace DNA spermií (35 %), darované spermie, darované embryo, IVF s PGD, adopce, přímá adopce
Místa a osoby
Křivoklátsko, Praha, Prof. Ulčová‑Gallová, Hulvert, Jaržembovská
@1lenuska1 a můžu se jen zeptat jak dlouho? A proč ne přímou? jen abych věděla, kdyby náhodou. Držím moc palce a doufám že se brzy dočkáte a nikdo Vám nebude dělat problémy, u nás mě ta adopce trochu děsí, nepřijde mi že děťátko je na prvním místě a proto se to dá dost komplikovat. Ať Vám to teď už jde rychle a dobře 😘
@karlos12 Přímá adopce s sebou nese rizika, která my nedáme, jsme se shodli. Ale jinak to není nic proti přímé adopci, je to jen naše rozhodnutí. Máme za sebou roční předadopční přípravu a systém jsme poznali. A nemůžu říct nic špatného. Jediné, kde to může drhnout, jsou soudy. Jinak jsme v registru necelý rok. Plus rok před tím ta příprava, takže dva roky se v tom plácáme. Moc děkuju! A přeju vám, ať takhle daleko dojít nemusíte! Ať jste brzy šťastní!🍀
My jsme u prof. podstoupily vyšetření kvůli opakovaným potratům (celkem 4 - 13.tt, 13.tt, 9.tt., 12.tt). Chyba je na obou stranách, manžel má zvýšenou fragmentaci DNA spermií (35%) a já antifosfolipidový syndrom. Ještě nám navrhla jedině zkusit darované spermie nebo embryo. Ale protože je chyba i na mé straně a jsem chronicky poměrně vážně nemocná, tak se přiklání k té adopci, protože každé těhotenství zhoršuje mojí nemoc a oslabuje mě a stejně by tomu nedávala moc šancí. U posledních dvou těhotenství jsem brala Medrol a píchala si imunoglobuliny a Fraxiparine a stejně to nepomohlo. Takže to nevidí moc nadějně. Každopádně na adopci ještě nejsme připravení. Když viděla, že tohle řešení pro nás zatím nebude vhodné, tak přemýšlela, že bysme mohli ještě zkusit IVF s PGD s vlastními spermiemi i oocyty. Ale máme to brát jen jako poslední pokus a moc se na to neupínat.
Jak jsme se s tím vyrovnali... no asi úplně nevyrovnali. Ale rozhodli jsme se nechat to zatím být, dát si pauzu, urovnat si myšlenky... Vlastně nám to paradoxně hrozně prospělo, po pěti letech, kdy jsme se jen honili za miminkem a v podstatě žili jenom tím, jsme úplně vypli a začali se věnovat našemu vztahu a sami sobě. Ve mě se to všechno nějak sepnulo, začali jsme zdravě jíst, sportovat, dost jsem zhubla, dopřáváme si wellnesy, masáže, saunu, plánujeme dovolenou, zvelebujeme si zahradu, prostě všechny ty hezké věci, které bychom s malým dítětem asi nedělali. Takže jsme si na tom všem zkusili najít něco pozitivního a je nám v podstatě dobře. A na podzim možná, když se na to budeme cítit podstoupíme to IVF, když se na to cítit nebudeme, tak to odložíme, prostě to teď nechceme lámat přes koleno. Upřímně na další potrat nějak nemám sílu.
Ahoj holky, tak výsledky od prof.Gallové dopadly velmi dobře. Já jsem v pořádku i přítel 🙂 což je fajn. Ještě jsem objednaná na endokrinologii. No, ale.... mám 36 den cyklu a test je negativní. V pondělí jdu na krev ke své GYN tak jsem zvědavá 🙂
Co ted ? To nevim. Jdu na gyndu v pondeli tak uvidíme. Jeste jsem se objednala na tu endokrinologii tak uvidíme co mi řeknou tam. Momentálně ma týden zpoždění MS, test negativní. Tak bud je to tam , nebo je problém jinde.
@verunkablack ahoj, to je super. U nás dobrý, manžel si sice likviduje své vlastní spermie, ale ne úplně, 60%, ale prý jich má tolik, že jich hodně zbývá dobrých a nevadí to přirozenému otěhotnění a já úplně ok. Takže mi doporučila laparku, což jsem ráda, tu jsem chtěla a oni mi v Iscaru udělali průchodnost kl, byl to hnus a stejně nic nevyřeší ani neprokáže.
@karlos12 ty chodíš do Iscare? Ke komu? Mě taky žene do laparky, ale vůbec se mi do toho nechce jít 😢😢😢
@verunkablack teď už nechodím, ale chodila. Nejdřív k Hulvertovi, pak jsem byla různě a při ivf k Jaržembovské. Skoro vše bylo v pohodě, ale laboratoř a její komunikace a jednání nám nevyhovují. Máme špatný pocit a nejsme sami. A musela jsem si vydupat imunologii a pak sama objednat genetiku a tak a právě když jsem chtěla laparku tak mi udělali jen průchodnost pomocí kl a tam mi řekli že asi pravý vejcovod není přechodný, ale že to může být jen křeč, ale nic dalšího se nezjistí a ani nedělalo. Takže chci vše znovu a pořádně. Já být Tebou tak jdu, sice to nebude nic příjemného, ale kouknou i na dělohu a hlavně uvidí co se děje i okolo a případně to můžou hned vyřešit. Já jdu určitě, pozítří jdu na preventivku a rovnou se domluvím.
@alpinka1 a co Vy?