Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Gucci, v Pronatalu si test děláš sama, mám ho dělat zítra z moči a výsledek jim voláš, v případě pozitivního dostaneš termín na ultrazvuk a v případě negativního dostaneš termín na kontrolu a konzultaci k dalšímu postupu.
ajo vlastně, to mi říkali taky
já jsem dneska zmatená, páč jsem začla včera brát druhé balení clostilu a není mi tentokrát po něm 2x dobře
gucci - nevím jestli ti to k něčemu bude, ale my jsme z Pronatalu z Teplic....no a výsledek 3.IUI vydíš u mě v profilu 😉
cca 10DC jsem chodila na UTZ, aby zjistili, jak jsou na tom folikuly....pak vypočítali termín, kdy by asi měla proběhnout ovulace a na ten den ráno nás objednali....jeli jsme tam s manželem....podepsali jsme vždycky nějaký papíry o tom, že jako víme co to obnáší a že s tím souhlasíme....manžel dal v kabince "materiál" a na hodinu jsme se šli projít po Teplicích (než to v laborce upravili - vybrali jen ty schopné spermijky)....pak jsme se vrátili a já šla do ordinace, kde jsem vlezla na kozu....dr. přišel s injekční stříkačkou, na které byl nasazený dlouhý katetr....zeptal se mě, jestli souhlasí text, který byl na stříkačce napsaný (jméno, příjmení a datum narození manžela) a pak už mi to tam "fouknul"...chvíli jsem ležela na koze (než to naházel do PC a vytisknul mi zprávu) a pak šup domů a polehávat....večer to ještě podpořit milováním doma a hotovo 😀
jmiso - tak v Pronatalu v TP mi řekli, že jestli chci testovat, tak ať si testuju a že pokud MS nedorazí do 14 dní po IUI, tak mám přijet na test z krve a pokud ten je pozitivní, tak dají termín na UTZ....takže asi tak, že v Praze a v TP je to trochu jinak
pavlinka3: díky moc, mě jen zmátlo to co mi napsali z pronatalu:
objednejte se, prosím, v červnu na 3. den cyklu na rozpis hormonální přípravy před inseminací.
Pavli, jj, ta je to jinak.
Já jsem 19 den od OPU, 17 den po transferu, mrcha nikde, krev z moči negativní, tak jsem sebrala odvahu a šla jsem u nás u baráku do laborky, kde mi za 220 kaček test z krve udělaj.
gucci jo ty ještě nemáš hormonální rozbor??? aha....no nám ho dělali oběma když jsme do Pronatalu přišli poprvé....musí zjistit, jestli ti mají dávat před IUI nějaké hormony na ovulaci nebo ne....
pavlinka: ale když jsme tam byli poprvé, tak mi brali krev, prohlíželi mě všechno, pak na další schůzce mi říkal, že je všechno v pořádku
Gucci: u nas to bylo stejne jako u Pavlinky. Prvni den cyklu jsem volala na recepci, pro rozpis jsem sla tedy 2.DC, ovulaci mivam 11.DC, takze driv a k tomu rozpisu mi pichli prvni injekci a vyfasovala jsem zbytek Puregonu na doma.
campi: takže to dostanu akorát papír co kdy mám brát? a to se při IUI taky píchají injekce? a kolik se asi doplácí?
jmisa - já vím, že to máš takhle zakouzlený....sleduju tvůj grafík 😀 a držím palečky 🙂 za těch 220,- to stojí abys měla jistotu
jj díky, no uvidíme, mě jen zmátl ten "rozpis hormonální přípravy", to jsem myslela, že se dělá při IVF
Gucci: aha, ja mela jenom stimulovany IUI, chteli jsme zvysit pravdepodobnost. Tak to je asi nejaka univerzalni formulace, kdyz nebudes chtit hormony. Pregnyl Ti daji az nejaky 9.-13.DC podle toho, jak poroste folik.
Promysli to s tou stimulace, podle meho nazoru tyhle nestimulovany maji stejnou sanci jako normalni pohlavni styk a je lepsi si trochu zvysit pocet folikulu (potazmo vajicek). Ovulujou pak totiz oba vajecniky (normalne se strida pravej levej).
campi: já mám stejně jen levý vaječník (resp. pravý je nefunkční)...já ted beru ten clostil, tak uvidíme, jestli to bude stačit
Gucci, no teď počkám do pondělka, dojdu si ukončit neschopenku, snad do tý doby dostanu mrchu, když ne, tak mi bodnou provokačku a dostanu termín na konzultaci k dalšímu postupu. Počítám, že další pokus vyzkoušíme na přelomu srpna a září.
včera jsem byla za kámoškou na rizikovce...
je po 1.IVF z pronatalu a čeká dvojčátka 😵 😵 Verunku a Davídka!
ale už se jí hodně zhoršil nález a asi brzy porodí... ☹
je 26+5...
ale co jsem chtěla říct...
vedle ní leží paní,která čeká také dvojčátka a ta je po 6.!!!!! IVF 😨 😨 😨
Tak na 6 cyklů bych neměla.
Zkusíme ten druhej a musí vyjít, protože nevím, jestli bych se pak ještě do třetího vrhla.
no ptala se doktorky,jestli vydrží ještě aspoň 14 dní a ona jí řekla,že těžko 😒
už nesmí z postele ani na krok a cervix skore se jí zhoršilo ze 3 na 8..
Gucci, žádné, test z moči negativní, mrcha stále nikde, ráno jsem si u nás v laborce zaplatila test z krve, takže čekám na tu definitivní nulu, která mi přijde do dvou hodin na emajl.