Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
gucci, pera pojišťovna nehradí, jen na ně připlácí.
A spíš budou chtí podepsat nějaký papíry, protože to je stimulace na IUI.
jj, máš pravdu, ted mě to taky napadlo, že určo kvůi podpisu, no ale musím ho krapánek postrašit 😀
já ty peníze nějak neřeším, jen bych nerada platila něco, co mám třeba hrazené poj. 😉
Gucci, neboj, pero stojí zhruba 4000 a ty na něj platíš cca 1000 Kč, takže 3000 platí pojišťovna. Platíš si prostě za luxus - manipulace, téměř bezbolestné a obsahují jen čistý hormon.
gucci, jo jo jmisa má pravdu, já to pero neměla a normálně jsem si musela píchat injekce ( teda né já- jsem srabík a proto jsem chodila k jedné sestřičce, která je už v důchodu), pero je o moc lepší, sice dražší,ale stojí za to-mě rovnou navrhli injekce-nevím proč, ale nakonec se zadařilo.A musím říct, že já taky do Pronatalu chodila moc ráda a vždycky se těšila, že nás domů pojede ,, o jedno víc,, a ono se to povedlo.Držím pěsti, jsou tam moc šikovní a hodní, tak hodně štěstí 😀
gucci, ne to bohužel né, my jsme byli na IUI 3x a bohužel se nezadařilo, podařilo se nám to díky IVF-hned napoprvé 😉 tak hlavu vzhůru, budu na tebe myslet, abys byla taky brzy těhule-je to moc krásný pocit a přeju ho každé z Vás 😉
klari: jj jsem si říkala, že to bylo IVF....moc díky
v pondělí samo podám zprávu co se v neděli dělo 😉
gucci, uvidíš, že to bude OK, držím všechny pěsti i s Matýskem v bříšku 😀 a v pondělí se ozvi
jmisa, no jo máš pravdu, hrozně rychle to utíká,ale neboj taky se dočkáš 😉 chce to jen trpělivost a trošku štěstíčka
jmisa, já jsem v pytli, zrušili nám porodnici kam jsme chtěli jít, takže jsme vybírali jinou, já totiž k nám do Liberce nechtěla, tak jsem z toho byla docela vyjukaná, teď zase neměli místo v předporodních kurzech, protože je na léto hodně maminek, nakonec jsme paní uprosila, tak nás tam vmáčkla a taky mám slabou těhu cukrovku a malý je růstem o 14 dní napřed, takže to bude asi pěkný macek,ale jinak jsme v pořádku a všechna tahle trápení za to stojí.
No vydíš, tak já ještě než porodím, tak ti sem přijdu naprskat pořádný 9měsíční těhu bacilky a popřát hodně štěstí a uvidíš, že to vyjde a jen si vyměníme role,ˇpak budeš zase tloustnou ty 😀 😀 😀
Klarus, neboj, někde porodíš a nakonec Ti bude jedno kde, protože mimi se prostě ven dostane 🙂 A až ho budeš mazlit, tak na všechno špatné zapomeneš 🙂
jmisa, tak to máš naprostou pravdu,už ale mívám sny a občas se i bojím,ale zvládly to jiné přede mnou, tak já musím taky.A co ty, jak to, že budeš stimulovat až za 2 měsíce???Možná jsi to uý tady psala,ale nějak mi to asi uteklo
holky mě asi picne, mě se ta MS nějak nerozjela, resp. ono to i ráno byl jen takový výtok s nitěnkou krve, ale já s tím tak nějak počítala, že jsem automaticky dala tampon a objednala se do Pronatalu...tak snad se to nějak před den rozjede nebo já fakt nevím
gucci a kdy máš dojít? kolikátý den?
Klarus, no po třech cyklech, příští středa končí první cyklus, druhý bude někdy do půlky července a třetí končí v půlce srpna a hned 2 DC jdem píchat.
jmisa: 3 DC, v neděli, ale zítra ráno tam mám ještě volat kvůli hodině, tak uvidím jak to bude vypadat, max se objednám na jindy
Gucci, tak si neber tampon, radši to nech na volno a uvidíš. Maximálně půjdeš v pondělí no 🙂
jmisa, tak ať vám to ,,píchání ,, dobře dopadne 😀 a jsi brzy taky těhule 😉
gucci jmisa má pravdu nech tomu ,, volný odtok i průběh ,, 😀
Gucci, to je jak na potvoru viď 😀 Já před stimulaci mrchu rozjížděla celý den, prostě vždy už to vypadalo a pak se zastavilo, rozběhla se až nad ránem.
jako fakt mazec...vždycky, když jsem to dostala tak se to rozjelo hned pořádně, náladu jsem měla debilní, depka, hrůza....a dneska nic, ještě mi volal manža dopo a divil se, že jsem vysmátá...a to se mě ještě ráno sestra ptala, jestli nemám jen špinění a já se chvástala že ne, že jak já to dostanu, tak je to pořádně...boooože mě picne fakt
Jo to mě se taky ptala, tak jsem jí sdělila, že fakt jako krev 😀 😀 Ale je zvláštní, že na IUI se začíná 3DC a na IVF už 2DC
a já byla tak ráda, že to vyšlo na víkend...to budu muset už na šéfa asi vybalit nebo co...
Gucci, ono to zase tak dlouho trvat nebude, z ordinace jste za 10 minut venku. Akorát než se tedy dočkáte, ono jsou termíny většinou mezi 10-12 hodinou.
jj to mi říkala, ale stejně, pak zase budou kontrolní utz a samotné iui a už si nemůžu donekonečně vymýšlet zubaře 😀
Gucci, tak řekneš, že máš ženské problémy a on to zkoumat nebude 😀 A jinak myslím, že to sono bude 1x, oni se docela trefí a nejspíš ten den ráno ještě pojucháš na krev, z toho je krásně poznat jak se blíží ovulka.
no tak jasně.....sestra mi dneska říkala, že mám přijít s manžou, to teda nevím proč, když nás nebudou vyšetřovat, tak jsem manžovi pak říkala, že mu chce asi sestra ukázat, jak se to do toho břicha píchá 😀 ...tak on celý vystrašený pištěl, že nene že on mi to píchat nebude a že se mu už ted dělá zle 😀 srágora
akorát nevím, za co budou ty dva litry, když to hradí poj., asi nějaké doplatky na injekce co?