Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
jmisa: si to zas tak neber 😀
na žádance na spermiogram je taky napsáno že musí být negativní výsledky na HbSAg, HIV a nevím co ještě, a přitom to nikdo nekontroloval.
Ale tím nepopírám, že nemá logiku to mít v pořádku na začátku stimulace! Jen ne vždy to je možný, a já jsem toho důkazem, u nás to prostě bylo dost rychlý.. díky bohu ;)
Lio, no já si to tak neberu 😀
Já dostala ty papíry jak mi posílali žádost na pojišťovnu, tak jsem měla dost času a když řekli, že to berou půl roku, tak jsem to oběhala. 😀 Což mi připomíná, že zítra musím vyzvednout výsledky krve u praktika, už se nám hoch vrátil z dovči.
No my právě šli na konzultaci, jenom to jako oťukat co a jak, a že někdy v létě do toho praštíme. Jenže Lazarovská je žena činu a hned poslala papíry na pojištovnu. Já, zvyklá na svoje 40 denní cykly jsem měla času, a najednou 26dc bum a už jsem kmitala abych to stihla.
Musela jsem to napsat, protože bych byla nerada, kdyby se někdo nervově hroutil z toho, že je ve skluzu. Víš že internet je informační médium. Takže závěrem - v Pronatalu lze vyběhat výsledky na poslení chvíli, i když to nedoporučuji ;)
Jo a nám schválili léky zjevně za 26 dní, protože když jsem tam volala 1dc jestli má smysl chodit 2dc pro protokol a léky, jestli to pojišťovna schválila, tak řekli že "samozřejmě ano". takže jsme vlastně do toho spadli dřív než jsme čekali, šlo to čik čak ;)
Tak holky, hlásím, že výsledky imuna bez překvapení, hurá.
Já krom protilátek proti štítné žláze, což jsem věděla, nemám nic.
Manža je imunologicky OK, má jen mírně zvýšené leukocyty a katastrofální spermio, akrozomy taky na nic, takže potvrzují, že přirozené početí nehrozí.
Jmiso, až na ty akrozomy máme úplně stejné komplikace. Ještě teda mám k tomu PCOS 😀
ahoj renčo: missed abort je myslím potrat, ale nevím to jistě
a proč si brečela? dyt inseminace je skoro přirozené početí, pořád lepší než IVF 😉
Renco, IUI má sice takovouhle pravděpodobnost, ale furt je to víc než přirozené početí.
Akorát nechápu, jakou má souvislost potrat a IUI, potratit lze miminko počaté jakoukoli cetsou.
jmiso: oni to mysleli ten potrat spíš asi kvůli té malé děloze ne? no, ale i tak to nechápu
renčo: a příště, když nebudeš něco vědět, tak se ptej hned, od toho tam ti dr. jsou 😉
gucci, no chápu potrat kvůli děloze, ale jak tu dělohu ovlivní způsob početí to nechápu.
reni, mě taky tři dr. řekli, že mám malou dělohu, ale v Pronatalu řekli, že je to OK...nedělej si starosti 😉 , určo to dobře dopadne
renco, jj, to já chápu - malá děloha - hrozící potrat, ale furt nechápu souvislost s IUI, protože miminko se vyvíjí stejně po přirozeném početí, stejně po IUI, stejně po IVF.
Pochopila bych, kdyby si měla nějak zakloněnou dělohu a ten záklon by ztěžoval průnik spermií.
renco, jo, ale to nemá souvislost se způsobem početí.
Ty si psala, že musíš na IUI, aby nedošlo k potratu (nebo aby se zmenšila pravděpodobnost).
reni: no tak to je jasný, když stimuluješ injekcemi, že ti udělají IUI, bud ráda prosím tě, máte větší šanci
Renco: to jsi musela spatne pochopit s tou malou delohou. Pokud by zpusobovala zamlkly tehotenstvi, tak zamlkne i po IUI! Nezda se mi, ze by Slamova takovou konstrukci vyplodila, i kdyz jsem tam s Vama pochopitelne nebyla a slysela jsi to Ty, tak to nechci zpochybnovat.
Radeji se vzdy poradne vyptej, potom zbytecne vysilujes. Jinak drzim palce, preji pevne nervy, pohodicku a treba se vejdete do tech 15 %. V Tehulkách chodim do diskuze holek, kterym vysla prave inseminace (nevim tedy presne kolikata), ale uspesnost to ma, pokud to sedne prave na Vas problem. A ovulaci a cyklus Ti srovnaji tema hormonama, takze bych to videla velmi dobre 😎
Ahojky gucci,
dneska dobry🙂. Novyho ani nic, v pondeli jdeme na specialni screening, budou zkoumat srdce u Brestaka. Nevim, jestl jsem to psala i tady, ale mimco ma jakesi spatne ukazatele podle UTZ pred 14 dny, ktery muzou znamenat milion veci a taky NIC (mj. vsak riziko selhani srdce), tak ho ted budou poradne prohlizet. A konecnej ortel padne ve 20tt (v zari). Co Ty? Definitivne jste odlozili IVF na zari? Kdy pojedete na dovcu?
Ja to mela dokonce napsany na papiru s vykricnikama, ze choroby musi byt v den, kdy si jdeme pro rozpis leku. Jsem se na to tady ptala a pak jsem se mrkla na papir od Zelenkove a bylo to tam.