Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Gucci, tak díky za info. V tom případě mám jasno, žádný čekání na tři mrchy a pak KET, hezky mi ho udělaj za mrchy dvě, já kvůli tomu nebudu čekat půl roku.
ježiši maryjá, tomu říkám fakt spravedlnost 🙄 , to je fakt v prdeli
a šla jsi na krev?
gucci, dneska ráno, u nás v laborce, čekám na emajl, ale já to vidím jasně. Spíš jen pro klid duše.
Gucci, no hned nechci, hned by bylo tenhle cyklus, mně stačí, když to udělaj při druhé tedy po druhé mrše, jako to dělaj v jiných CARech, protože když v půlce listopadu zavřou, tak bych měla smolíka.
Gucci, ne, nevolala. Testovat mám 6.9. to je sobota, tak pak v pondělí půjdu jako s negativním testem, ukončit neschopenku apod. Oni stejně chtěj test i při mrše a nebudu jim vykládat, že jsem si došla na krev o týden dřív atd.
Ale v pokynech mám psáno na KET objednat při třetí MS.
nabízeli nám to místo normální laparky, musíme si to zaplatit, je to šetrnější..ale chtěla jsem o tom něco vědět než do toho opravdu půjdeme.no snad není co zkazit
kaja: zkus si tady na koníkovi najít nějakou diskusi o laparce a poptej se tam 😉
já sama na laparce byla,ale na klasické
kajo: myslim, ze na tom byla Chiwule, která už je před porodem. Já mám zkušenost jenom s normální laparkou v klasické nemocnici, šetřila jsem peníze.
ismail: ahoj, mně už tam vyléčili, ale aktuálně určitě gucci, luzza, dckami... Chodis do prazskeho nebo teplickeho?
ahoj campi tak ti ti moc gratuluju 🙂 Chodím do pražského, brzy mě čeká konzultace co dál po zamlklém těhotenství(to bylo přirozené), nevím, jestli nám nejdříve udělaji hormonální profil a spg? Pak už IUI?
ahoj ismail,
myslím, že léčba je individuální, my se snažíme přes 2 roky, v Pronatalu mi v 11/07 nejprve udělali HP, manželovi spg, potom jsem šli na IUI, já v březnu na laparoskopii, další IUI - celkem 4 pokusy neúspěšné. Teď se chystáme na 1.IVF. 😵 Ve středu mě čeká kontrola a potom stimulace gonalem.
Ale skutečně nevím,jak to chodí po zamlklém těhu, zkus se podívat do diskuse o zamlklém těhotenství, myslím, že jsem jí tu někde viděla.
Přeji ti hodně štěstíčka při snažilkování a brzo //. 😅 Hlavu vzhůru, bude líp, musí být. 😉
ahoj dckami, diky za ifo, já v zamlklám byla, jsou tam holky co Car nepotřebují, já předtím byla bez ovulace a do Caru už dorazila těhotná, takže žádná léčba ještě nepočala, jen jsem byla zvědavá co teď bude následovat. Můžu vědět, jestli ty máš nějaký problémy?Dělali Vám ještě jiný vyšetření, např. imunologii?
Ismail,
moje dr. se mnou 2 roky nic nedělala, do CAR jsem se objednala sama, tam mi z HP mi zjstili, že mám protilátky proti spermiím, tak jsem brala 2 měsíce Prednison a měli jsem pouze chráněný styk. Při další kontrole HP v dubnu bylo vše dobré. Manžel má spg na 1*. Mezitím jsem byla v březnu na laparce, průchodnost v pořádku, odsáli mi z břicha nějakou tekutinu a poslali to na rozbor - byly zjištěny chlamydie 😢 . Takže jsem oba brali antibiotika a po kontrolních testech jsem přeléčení. Dr. mi říkal, že to mohlo být příčinou neplodnosti. Zkusili jsem proto další IUI, ale nepovedlo se to. Už to dál nechceme odkládat, letos mi bude už 34 let a je nejvyšší čas na druhé mimčo. Proto jsem do rovnou domluvili na IVF. Tak zítra jedu na kontrolu a uvidíme......... 😅
ahoj dckami, dekuju ti za odpoved. Koukam, ze problemu pozehnane, ale tak hlavne, ze se na ne prislo. Jak ti dopadla kontrola? Doufam, ze uz je vse v poradku. IVF by bylo kdy? HP se dela mezi 3-5 dnem cyklu? Ja myslela, ze protilakty proti spermiim lze zjistit pouze z imunologie, tak jsem zase o neco chytrejsi. Ja jdu na konzultaci na zacatku rijna, tak jsem zvedava, vcera jsem dostala prvni ms po revizi, po 7 tydnech a az po injekci, takze nic moc..
jmisa, dekuju za info, mrzi me, ze ti to nevyslo, copak jsi podstoupila? Koukala jsem, ze maji mit zavrenou laborator a jinak budou normalne fungovat?
ismail, naposledy mi Lazarovská řekla, že zavřou až 1.12., do té doby budou fachat normálně.
Já mám za sebou jen HP, genetiku, imunologii. Normálně ovuluju, všechno je OK.
¨Bohužel manža má hodně špatné spermio, nikde nic nenašli - urolog, genetik, HP, imunologie, tedy nenašli důvod těch tragických hodnot. Takže kvůli spermiu ani nedělali laparoskopii, protože na IVF vejcovody nepotřebuju a IUI u nás nepřipadá v úvahu.
jmisa: aha, ja jdu k Vobořilovi, teprve me cekaji vysetreni, tak uvidime. Doufam, ze spg bude v poradku, kdyz jsme otehotneli prirozene, ja zase mam problemy s ovulaci, brala jsem na ni clostilbegyt a ted po revizi nevim jak na tom jsem, uvidim po HP. Voboril mi slibil, treti mesic neco zacit, to vychazi na listopad, ale jestli maji od prosince zavreno, tak se IUI(pokud by pripadala v uvahu( nestihla, coz me mrzi. Nevis, jestli funguji i v nedeli? To je posledni listopadivy den?
ahoj holky,
tak jsem po kontrole, vše v pořádku, vyfasovala jsem rozpis na gonal a dneska začínáme s 1.dávkou. Na kontrolní utz pojedu v úterý.
😉
ahoj holky
hlásím, že jsem byla včera v Pronatalu a plánují větší rekonstrukci a od půlky listopadu do konce roku nebude fungovat laboratoř 😉 , takže jen pro info
kaja23: já ne ani nemám tucha o co jde