Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
GABČO? neschopenku máš jen do dne, kdy si máš dělat test, pak ji musíš jít ukončit.
Mezi IVF musí být mezera 3 cykly, takže stimulovat můžeš začít až při 4.mrše. Vyšetření znova dělat nebudou, jen případně další doplňující, ale musíš mít podanou žádost na pojišťovnu o léky.
jmisa: ahojky, my byli včera v Podolí na kontrole imuna, tak uvidíme za tři týdny jak jsme na tom, ale prášky jsem brala pravidelně, sex s kondomem jsme 100% dodržovali, takže snad to bude v pohodě.....co pak nevím, jak jsou na tom v Pronatalu s tím stěhováním?
ahoj holky,
jmisa: moc ti gratuluju, uplne jsem zapomnela, promin.. 😉
gucci: muzu vedeto copak byl u tebe za problem? trofoblast nebo alergie na sperma? Ja podle vysledku z imuna z pronatalu mam v nerovnovaze bunecnou imunitu, jdeme do Podoli, tak mam strach, ze se potvrdi neco spatneho...vysledky budes mit uz za tri tydny? A jak dlouho jsi brala prednison a sex jen s kondomem?
ismail: ahojky, no my měli jít na přelomu srpen/září na IVF, ale předtím jsme naštěstí zašli do Podolí na imuno (to bylo jediné vyšetření, které nám ještě chybělo) a dva dny před stimulací mi zjistili protilátky na sperma. IVF jsme teda zrušili a brala jsem prednison, sex s kondomem a ted po třech měsících jsme byli na kontrole a výsledky budou za tři týdny...i ted musíme sexovat s kondomem a brát prednison dokud nebudou ty výsledky, pokud budou výsledky OK, tak mi i tak asi ten prednison zůstane říkala dr, akorát mi sníží dávku na polovinu
Gucci, Pronatal se bude opravovat v prosinci. To už jsou zavřené sály a laborka. Měla by fungovat jen část u palmy na konzultace do poloviny prosince, pak tam do konce roku nebude nikdo.
Holky muzu se jeste na neco zeptat? Kdyz se prvni IVF nepovedlo,mohla bych treba hned dalsi mesic podstoupit ICSI nebo IUI? Nebo se musi taky cekat tri mesice.
gucci: dekuju, ja tehotna byla, ale mimi se nevyvijelo, tak se bojim toho trofoblastu ☹ Tak drzim palecky, aby bylo uz vsechno v poradku..
GABCO, ICSI je součáctí IVF.
IUI, asi jo, ale v přirozeném cyklu, tedy bez stimulace. Vaječníky si musí odpočinout.
Jmiso,
ptala jsem se na tu imunologii a vyjmenovala jsi mi indikace. Mam to chapat tak, ze ti v podstate hrozi vsechny neprijemnosti typu endometrioza atd.? Vyzadala sis tu imunologii sama a nebo ti ji rovnou udelali, kdyz to nevyslo?
Jinak k devcatum na recepci: kdyz jsem tak kolikrat sedela a poslouchala je, uplne jsem se bala, ze mi kartu nenajdou nebo ji daji jinam. Mam take velky problem se do CAR dovolat a i v telefonu je obcas boj, aby se clovek nenechal odbit.
Dckami,
koukam, ze ty si to teda taky pekne uzivas. Je to k vzteku, kdyz se to takhle komplikuje.
Singid,
nevis, jak se jmenuje odborne to vysetreni zjisteni protilatek proti spermiim (jak se dela z krve)?
Nepamatuji si, ze by mi delali stery v Pronatalu. Ale prisla jsem dost vybavena od gynekologa, takze mozna jsem mela vsechno, co potrebuji znat. Ted mam strach, ze mi nejake vysetreni chybi. To jsem zase zblbla, co?
🙂
Petro, ty nepříjemnosti jsou indikací k tomu, aby Ti udělali imuno vyšetření.
Já jsem si ho vyžádala po 1.IVF, ikdyž standardně ho dělají až po dvou neúspěších. Jinou indikaci jsem k němu neměla.
Taky mi nic nezjistili, opět to padlo na chudáka manžela.
Ahoj holky,tak jsem dneska volala do Teplic a nejbližší volný termín je až na polovinu května.Tak jsem rovnou zavolala do Prahy a 1.12. jsme objednaný.Nevíte jak to po prvním pohovoru jde rychle??Myslím za jakou dobu bych mohla jít na zákrok kdž budu mít sebou všechna vyšetření z gynekologie,včetně nové citologie.
ahoj jmiso, dlho som nebola na konikovi..pozeram, ze predsa su to dvojcatka? velmi Ti drzim palce, nech je vsetko tak, ako ma byt, drz sa!!!!!papa!!!
len som sem kukla.......
můj přítel už má spermio hotový,už na něm byl.Moje gynekoložka ho poslala.Já mám za sebou testa na protilátky proti spermiím,laparoskopii zda mám průchodný vejcovody a ještě nějakej zákrok ambulantní a to už nevím k čemu bylo.Mám i všechny papíry od doktorky včetně nové citologie.Myslíte že by to mohlo jít rychle?Nebo si všechna vyšetření dělají sami znovu?
A zákrokem myslím "nastrčení" oplodněných vajíček.
Rejchl, myslím, že si vyšetření budou dělat, určitě prohlídku, nejspíš krev obou partnerů a spermio asi záleží, jak bude staré, ale obvykle chtějí svoje.
Nejdřív musíš stimulovat, na to musí být souhlas pojišťovny, nejdřív tedy můžeš začít v lednu, v prosinci určitě ne.
Co zn, stimulovat??A proč na to musím mít souhlas pojišťovny??A myslíš že bych do konce ledna mohla být těhule když to půjde dobře??
Stimoulovat je píchat si injekce do břicha, aby se Ti urodilo, co nejvíc vajíček, ty pak po cca 14dnech odeberou pod narkozou, pokusí se je oplodnit a pokud se oplodní a přečkají kultivaci, tak je teprve dají do břicha.
Souhlas pojišťovny je třeba k tomu, aby si dostala léky.
Tak v Pronatalu mohou usoudit, že je možné vyzkoušet nejdříve IUI - inseminace, kdy je vyčištěné sperma před OVU vstříknuto do dělohy.
Všechno bude záležet na prohlídce, co si udělají.
A když mi gynekoložka řekla,že mám v sobě nějaký chemický proces,co brání aby spermie oplodnila vajíčko,myslíš že mě budou dělat IUI nebo rovnou IVF.
😖
Rejchl, to si budeš píchat sama.
Jestli máš nějaký imunologický problém, tak Tě mohou poslat na imunologii a může následovat několikaměsíční léčba. Jestli je to jen "vraždění" spermií manžela, tak to se dá obejít pomocí IUI.
Ahoj holky,jsem tu nova,a chtela bych se zeptat.Kdyz nevysel prvni pokus IVF,tak za jak dlouho delaji dalsi? A nevite jak je to s neschopenkou? Myslite si,ze bych si ji mohla nechat do dalsich injekci,nebo mi ji ukonci. Na prvnim IVF jsem byla v rijnu,mohla bych tedy jit na dalsi pokus hned v lednu? Dekuju vsem za odpovedi.Jo a jeste jsem se chtela zeptat,budeme muset s manzelem podstoupit vsechna ta vysetreni znova,jako pri prvnim IVF? Nebo mi hned daji injekce.