Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
dusi: oni nemaj svoje maily, posílá se to na jeden, do předmětu napíšu k rukám.... a oni si to pak rozhazujou sami
většinou mi odpoví do druhého dne 😉
ahoj holky,
tak som dnes absolvovala endokrinologii - dostala som prasky - letrox a mam brat polovicu tabletky denne a za mesiac na kontrolne odbery ak bude vsetko ok mozem rovno na ivf 🙂 sice som chcela ivf v dalsiom cykle ale radsej pockam aby som mala ukazkove hormony ... (mam mierne zvyseny TSH a Prolaktin - ale skutocne minimalne) skoda ze som sa na tu endokrinologiu nedostala v prosinci ale objednavacie doby su katastrofalne este si medzitym mozno necham urobit imuno - uvidim 😒
já také beru už celý rok letrox 50 - ráno na lačno 1 tabletu a hormony mám srovnané. Lékařka mi říkala, že kdybychom se nesnažili o mimi, tak by mi žádné prášky ani nedávala, ale pro otěhotnění je to prý nutné. 😉 Tak je mám v práci v šuplíku a každé ráno si zobnu, snídám až v práci.
dckami: tak to jsme na tom úplně stejně...já brala na začátku letrox, ale nedělal mi dobře tak mi to přehodili na euthyrox 😉
ahoj dckami, tak vidim ze sme na tom uplne stejne tiez mi hovorila ze normalne by mi ho ani nedala ale ze chce aby som to mala vzorove aby sa nam to podarilo 🙂 p. doktorka bola velmi mila buduci tyzden idem k Dr. Zelenkovej na smichov poradit sa aky je dalsi postup - snad ziadost na ivf a potom uz len cakat 😉
Já beru taky 50mg letroxu. Teď ho tedy neberu na lačno, protože čekat půl hodiny, jak by se ideálně mělo, tak bych to stejně vyhodila. Takže to slupnu a hned jím, doktorka řekla, že je to jedno.
gucci: snazime sa rok a cyklus je stale krasny presny na cas (max. vykyvy ktore som mala boli 2 dni 🙂 )
guccy: mne sa to teda skoro nezda, skusili sme iui, manzel ma opakovane spatny spermio - malo, pomale,... jednou byt tak spatny ze povedali ze to inak ako ivf nepojde, inokedy to bolo na hrane 😨
gucci: som ti trosku poplietla nickname ospravedlnujem sa, stale uvazujem nad pravopisom (slovencina ma casto uplne opacne i/y ako cestina tak aby si niekto nemyslel ze som magor 😀 )
tak holky, idem si citat z knihy: Chceme mit miminko, kupila som si ju a stale ked pridem od lekara s diagnozou pozriem sa co tam pisu, super kniha a este sa mi vela krat osvedcili zahranicne stranky kde to vsetko krasne popisuju, potom neskor dam link kde som co videla. tak zatial idem sa vzdelavat 🙂
Holky,
kdo Vám řekl, že musíte brát prášky na štítnou žlázu? V CAR nebo jinde u doktora? Jde mi o to, kdo byl ten prvotní doktor, který zjistil mírně zvýšenou hladinu prolaktinu a tsh.
Kolik je referenční mez,která se považuje za "normální hladinu"?
ahoj petrakalcik, no Dr. Zelenkova (gynekolozka a zaroven Dr. v Pronatalu) ma poslala na odber krvi kde mi zistili zvysenu hladinu TSH a Prolaktinu (hranice bohuzial neviem ten papier som zrovna dnes odovzdala na endokr.) ale mala som to mimo hranic asi o 0,2 jednotky) a dostala som od nej poukaz na endokrinologiu tak som sa objednala do centra salubra.
petra: mě na to přišla gyndařka, když mi dělala různé testy....stěžovala jsem se jí, že jsem dost přibrala z ničeho nic 🙂
gucci: tak to s tym priberanim poznam - tiez som nabrala cca 5 kil a neviem kde sa vzali - mam tomu rozumiet tak ze az sa mi hormon vyrovna tak zhubnu 😀 😀 😀 ?
sjanka: kéž by 😀 ... já se dostala na šílenou váhu a nejde to ani dolů ani nahoru
ale musím říct, že jak jsme měli ted 3 měsíce pauzu ve snažení (když mi zjistili tu alergii na sperma), tak jsem dost zhubla, nevím čím to bylo, ale jakmile je to už ok a snažíme se doma, tak je to zpátky....nechápu, asi to to tělo na to snažení potřebuje nebo co 😀
Já měla léčenou štítnou žlázu už několik let před snažením. Mně na to přišli na krčním 🙂
No zkusím se ještě podívat do papírů, které jsem odevzdávala před 1.IVF. Vím, že jsem byla na krevním obraze, tak se mrknu, zda tam něco nenajdu.
Já jsem přibrala jen malinko, spíš tím, že necvičím a jím normálně. Na váze to není skoro poznat, spíš jen na kalhotách. Ale oproti, kdy jsem byla těhu, tak to šlo dolů.
mě štítnou žlázu zjistili z hormonálního profilu v Pronatalu a dr. mi hned dal kopii výsledků a ať se s tím objednám na endokrinologii. 😉 Žádné problémy jsem neměla.
Ahoj snažilky z Pronatalu v Praze,
jak je to s OPU? Běžně v Caru se dospává na pokoji, možná je i přítomnost partnera. Ale tady se prý dospává na chodbě??? Já vím, že to není nejpodstatnější, přesto bych ráda věděla, do čeho jdu. Děkuju a přeji všem úspěšné snažení.
Barunek, nedospává se na chodbě, dospává se na pokoji, ale bez partnera, protože tam je 5 ženských najednou.
omlouvám se, že Vám sem lezu, ale jen tak ze zvědavosti jsem jukla, jelikož mám za sebou také IVF právě v Pronatalu a musím říct že úspěšné🙂
Jmiso tebe si ještě pamatuji , když jsem sem chodila v době, kdy jsme na IVF pracovali a moc moc gratuluju, že se povedlo🙂)))))
a všem ostatním držím moc moc palce, at vše zdárně dopadne🙂
ahoj Hacino,
konečně pozitivní zprávičky, je fajn, že se vám to povedlo. Doufám, že tě brzo budeme následovat i my ostatní. 😵
ahoj kočky,
tak jsem byla dneska v Pronatalu na kontrolních stěrech, utz, vzali mi i krev. Tentokrát budu mít krátký protokol. Vzhledem k tomu, že minule jsem měla dlouhý protokol a stimulaci gonalem a bylo to bez odezvy, dr. mi změnil stimulaci. Od 1.DC budu stříkat Synarel, od 3.DC Puregon. Na kontrolní utz pojedu 7.DC. Od zítřka budu brát ještě Prednison 1-0-0. 😉 Tak uvidíme....... 😅
Ahojky,
už jsem taky moc zvědavá, jak to tam bude vypadat. Je mi ale líto té historické skříňky s gyn. nářadím. Ta čekárna se mi líbila jak byla- měla takový historický nádech. Jen doufám, že tu dospávací místnost taky pořádně zrekonstruovali. Ted´mi přišla dost malá a taková ponurá.
Gucci, prosím tě, za jak dlouho ti odpověděl Mardešic? Psala jsi to na ten společný mail nebo máš mail přímo na něho?