Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Schválení záleží na pojišťovně, já jsem u OZP a měla jsem to do týdne, VZP to stíhají tak do těch 3 týdnů.
ahoj holky,jsem tu nova, ale ne v pronatalu, tam uz chodim skoro 2roky:(. mam na vas dotaz, nevite nektera jestli pri 2.IVF, kdy absolvujete cele to kolo, vam daji treba nejakou nizsi cenu na nejake ukony nebo mam zase pocitat cca 20tis:(? dekuju
Ahoj barce,
podla toho co mi hovorila doktorka som pochopila ze prave ak si nechas zamrazit embryskov tak sa vyhnes tym prvym krokom a stimulaci, uz sa robi len transfer oplodnenych rozmrazenych embryii ... coz je super kvoli tomu ze sa netrapis a nemusis to vsetko platit znovu,...
janko, to uz jsme prave absolvovali a bohuzel ani KET nevysel, takze me to ceka cele znova:(. spis si myslim, ze to bude cele to same. na konzultaci jdu az v unoru, tak uvidime. treba nas jeste budou honit po nejakych vysetrenich i kdyz nevim uz jakych, mozna imunologie. jsme ti z mala, kterym nenasli vubec zadny problem.
ahoj barce,
aha tak som to uplne nepochopila pred tym, to potom fakt vyzera na imunologii, ja som ju chcela uz pred 1.ivf ale vraj sa to nerobi - je to drahe, ale po neuspesnom ivf na to urcite mate narok ... tak sa drzte 🙂
Barce, počítej s tím, že to bude stát stejně. My jdeme teď do toho taky podruhé.
Jmisko, tak jsme se s tý imunologie radovala předčasně. Jsme oba dva pěkně nachcípaní ☹ 😠 , tak jsem to zrušila. Objednaný jsme na 19.2.- snad ty výsledky budou do stimulace. A víš co je na tom všem nejlepší? Když jsem volala do Pronatalu a ptala se, jestli vadí nachlazení při imunologii, tak na recepci z toho byli úplně mimo a sestřičky to taky vůbec nevěděly. Takže jsem se šla mrknout na stránky Imumedy- tam měli přímo napsaný: K odběru je potřeba se dostavit v ranních hodinách mezi 7-9 hod. Odběr se provádí nalačno, po lehké večeři, v době , kdy nepocitˇujete žádné známky nachlazení nebo jiného onemocnění. Po antibiotické léčbě nejlépe za 3 týdny po jejím ukončení. Nejraději bych šla k nim, ale bohužel mi k nim nikdo nenapíše doporučení.
Ahoj.
Dusice, mě napsala doporučení Zelenková v Pronatalu bez problémů.
Neví, kdy začínáš se stimulkou, ale počítej raděj měsíc možná i víc než budou výsledky.
Kajo, bohužel nepotěším, povedlo se nám až 2.IVF a to z mrazáčků, takže třetí transfer. 😒 Prostě 30% úspěšnost je 30% úspěšnost.
dusice na tu imunologii te poslali v pronatalu tedy sami od sebe pre 2. IVF? tak trochu patram co jeste muzou zkusit. bojim se trochu ze me budou chtit poslat na laparoskopii a z ty mam teda krapet strach:( vubec se mne podstupovat ji nechce kdyz jsem nemela a nemam zadny problemy.
Ahoj barko, laparoskopie se vůbec neboj. Kdybych bývala věděla, že tímhle zjistí, jestli je všechno v pořádku, tak jdu do toho hned. 😉
Ahoj barce, tu jsem si bohužel vyškemrala 🙂 - asi mě tam kvůli tomu nebudou mít moc rádi. Většinou ji dělají až po druhém neúspěchu, ale já si říkám, že jsou to potom moje nervy, když se to zase nepovede + taky to není zadarmo. Tý laparoskopie se neboj. Pooperační stav sice je nic moc, ale dá se to vydržet 😉 .
Jmisko, počítala jsem se šesti týdny a to vychází ještě s týdení rezervou 😠 Pořád mám pocit, že se jich člověk musí furt o něco prosit.
Barce, ono laparka někdy není nutná, třeba při špatném spermiu, protože to stejně musí být využito IVF.
Já ji neabsolvovala.
ahoj miso, no ja se ji asi budu branit, zatim...... u nas prave nenasli zadny problem. jsem koukala ze jsi byla v pronatala na transferu, v tvem prip. povedenem🙂, v 21.10., tak to jsme tam byly spolu🙂.
ahoj kočky,
tak hlásím, že máme 4 schopné mimi v mističkách azítra si pro ně jedeme, snad se to podaří. 😵
Dckami,
už jsem tady dlouho nebyla a tak ani nevím, co se děje. Ale je to super zpráva, když slyším, že jsou mimísci 4 a že už čekají, až se u tebe zabydlí. :o)
Já jsem na tom tak, že po 15 týdnech od 3. revize mě dali hormonální injekci (asi dost velkou dávku 2x2 ampule). Neroste mi totiž sliznice.Teď zase čekám a snad už se konečně dočkám MS. No a co bude dál, vůbec netuším. Po injekci mě ani nikdo nechce vidět (nicméně jednou mi MUDr. Vobořil zmínil, že mám přijít na kontrolu po MS, tak se tam prostě objednám.)
A teď mi někdo poraďte, jaký bych měla zvolit další postup?
Petro, no asi napíšu, co nebudeš chtít slyšet a chápu Tě, já bych to taky nechtěla slyšet, ale asi bych dala tělu čas, aby se vzpamatovalo a připravilo na další boj. To značí, že bych nechala proběhnout tak dva cykly, snad se to po injekci srovná. 😖
Dckami, super zpráva!!! Gratuluji a biď veselá, ať se mimískům u Tebe líbí. 😀
Holky, já byla dneska na folikometrii a mám jeden folikul asi 20mm, ale byla jsem zklamaná, že je jenom jeden, protože i bez stimulace tam ten jeden mám, ach jo. ☹ Myslíte, že mám šanci?
Zapomněla jsem říct, že to byla stimulace na IUI Menopurem. Je to moje 1.IUI se stimulací, myslela jsem si, že tam toho bude víc. 😠
No, na IUI. Já vím, že by měl stačit, ale proč to moje blbý tělo nereaguje a neudělá jich víc? 😢
Janýsek, díky. 🙂
oprava: rychlých 😒
Ono normálně zraje jen jedno jajco...... já měla taky na IUI vždy po jednom
Já jsem nestimulovala, nemám vejcovod, tak mi jen hlídali, na které straně mi vajíčko dozrává a když bylo na té s vejcoušem, tak mi tam stříkli ty "vypraný" spermíky
No, to je právě ono. Já jsem taky nikdy na IUI nestimulovala a i tak jsem měla jedno vajíčko. Já taky nemám vejcovod-levý. Už jsme si o tom povídaly. Prostě mě štve, spíš mrzí, že tam nejsou ty vajíčka po té stimulaci aspoň dvě. Doktor mi na můj dotaz řekl, že příště dají větší dávky, měla jsem to dříve i IVF, že jsem měla jenom 4 vajíčka, ale stačily by, kdyby to nezazsil můj hnusnej levej vejcovod a nebylo z toho mimoděložní. Teď už ho nemám, tak doufám....
Prý je i tak po stimulaci vajíčko lépe připravené, ale nevím, jestli mě nechtěl jenom doktor potěšit, že jsem si ty hormony nepíchala zbytečně.
holky, moc děkuju za info...to jsem tak počítala.Ješte se zeptám, jak dlouho trvá schvalování než dojde k samotné stimulaci (když jdeme např. v únoru na konzultaci a víme, že IVF je naše jediná možnost a dr. to také doporučuje)
sjanka-poslala jsem Ti mojí adresu, budu moc ráda, když mi to pošleš, alespoň s tím budu trochu počítat.