Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Je mi to líto, Gucci ☹ , tak snad příště. Halvu vzhůru, musíme to překonat...jednou se musí podařit i nám. 😵
Ahojky!
Gucci, to je mi moc líto. Kdyby jste se rozhodli pro to IVF v květnu, tak by jsme šli do toho asi spolu. Mně se to teď posouvá kvůli imunologickému vyšetření. Minulý čtvrtek jsem byla u doktora Skopového. Ten den jsem byla z něho opravdu nadšená, ale před chvilkou jsem si přečetla diskuzi, kdy skoro všichni o něm psali dost hrozné věci. Teď vůbec nevím, zda mám dát na svůj dojem nebo na zkušenosti jiných lidí. Gucci, prosím tě, když jsi byla na imun. vyšetření ty s manželem, dělali vám veškerá vyšetření pouze z krve nebo manžel dával i sperma?
Dckami, jak tak koukám, už jsi zase nabrala optimismus do dalšího boje. Já jsem teď dost pesimistická. Je to hrozný- chvílemi věřím, že se vše povede a za pár dní je to jinak. ☹
holky, tak všichni hurá v květnu na IVF a potom rovnou// 😉
Co vše se dá zjistit z imunologie? Mě dělali vždy pouze hormonální profil. V diagnoze mám napsáno sekundární sterilita, idiopatická neplodnost. 😒
Já jí mám dělanou hlavně kvůli endometrioze. Ta totiž vytváří protilátky proti embryu (bere ho jako cizí těleso) a díky imunologii mi zjistí jak hodně a podle toho mi upraví dávku prednisonu.1/2 je pro mě málo. Dá se i zjistit alergie na sperma a jiné věci- podívej se na net- tam ti to popíší líp než já 😀
Doufám, že v květnu budeme i my v rozpuku 😉
Ahoj holky!
Mockrát děkuji za odpověď. Nám brali pouze krev. Už jsme slyšela, že to tenhle doktor dělá pouze z krve. Doufám, že u nás zkoumají imunitu jen kvůli endometrioze. Jinak totiž nevím, zda je tento způsob správný. Začínám dost doktorům nedůvěřovat a začínám si připadat, jak v továrně na děti, kde se jede podle norem a předpisů a vůbec je nezajímá jednotlivec.
Já se zkusíme na imunnolg. vyšetření zeptat, zda má cenu nám ho udělat. 😕
Dneska jdu na rehabilitaci cvičit Mojžíšku, zítra jsem objednaná na masáž. Tak se těším. 😉
Před chvílí mi volala kámoška, byla před 14 dny v Gennetu na IVF a je těhu. To se někdo má. 😵
Zkus to, i když oni ho moc nechtějí dělat. Většinou ho navrhují až po dvou neúspěšných IVF.
Užij si to cvičení i masáž- je to jedna zmála příjemných věcí, které podnikáme pro úspěšné otěhotnění.
Ta se fakt má 😵
jj právě v Pronatalu dělaj imunologické vyšetření až po dvou neúspěšných IVF
já jsem ráda, že jsme na to šli, zjistili mi alergii na sperma
ahoj holky, co se tyce imunologickeho vysetreni doporucuji Podoli, Dr. Voboril mi bez problemu napsal zadanku,jen je tam dlouha cekaci doba, ale jsem rada, ze jsem tam sla, nasli mi take alergii na sperma (mam za sebou zamlky potrat). Pro zajimavost doporucuji mrknout na http://www.znamylekar.cz/ a zadat si tam jmeno Dr. Skopoveho, take jsem u nej byla a uz vickrat bych k nemu nesla, vubec neverim jeho vysetreni, overovala jsem si to v Podoli i u docenta Nouzy, znameno imunologa.
gucci, ja vim 🙂 psaly jsme si kvuli tomu, ze mam stejnou diagnozu jako ty. Mrzi me, ze se vam zatim nezadarilo..
Jinak ja si v Pronatalu vyzadala jejich imunologii "jen" po zamlklem potratu, ale Skopovemu neduveruji, jedine Podoli.
Holky, stránky znamylekar.cz berte s obr rezervou. stačí jen, když si přečtu hodnocení mého praktika, které je tam naprosto úžasné, přitom jediný klad jeho praxe je ten, že je k lidem fakt uctivý a důchodcům dá dostatek času se vypovídat. V jeho diagnostické postupy ale nevěřím ani u angíny. 😕
Když jsem hledala imunologa, tak jsem chtěla mimo CAR, proto Imumed. Jinak hodně si chválí Plzeň, tam to dělají hodně podrobně. Co se týká Podolí, tak i na ně jsem slyšela různé názory.
Já měla imuno po 1.IVF, prostě jsem na něm trvala a Zelenková mi žádanku napsala.
ahoj miso, muzu se zeptat jestli vam neco na imuno vysetreni nasli? ja byla ted na konzultaci u kulta pred 2.IVF a nechal vzit krev jen mne, ze pry udelaji nejaky jen zakladni vysetreni na imunologii, ktere je asi nejspis k nicemu coz, kdyz nevzali krev ani partnerovi. no nic, treba se 2.IVF zadari a uz zadny imuno vysetreni nebudu potrebovat 🙂.
Barce, no našli ve spermatu manži, že jeho spermie nemaj akrozomy, takže nejsou schopny proniknout do vajíček, ikdyby byl pohyb a morfologie normální.
Mě bylo řečeno, když jsem se ptala na imuno, že mi udělali takový testy na krev, že by z nich už mělo něco případně naznačovat. Takže jsem na žádné imuno nešla a jdu do 2.IVF.
holky, ja nevim, kazdy ma samozrejme jiny nazor, ale ja byla na imuno u Skopoveho a rikal mi hrozve veci a navrhoval lecbu na pul roku za 6tisic a vys, pak jsem postupne zjistovala, ze to co mi rekl pouze z krve nas dvou nemohl zjistit, to jsem si overovala u vice imunologu. Proste reprodukcni imunologe se dela z krve zeny a spermatu muze. Na imuno v pronatalu mi napsala zadanku Zelenkova a kdyz jsem chtela do Podoli, Voboril mi bez problemu zadanku napsal.
Pokud vim, tak Podoli se specializuje na ranne potraty a v Plzni doktorka Gallova- Ulcova na pozdejsi potraty.
Miso, to byl ale mohlo vyresit ICSI asi teda......... . Nechci se rouhat,ale pomalu zavidim tem, ktere maji nejaky jasny problem proc se jim to nedari a aspon vi co se musi resit a lecit. U nas nenasli vubec nic, vse nam funguje jak ma a nezadarilo se ani po IVF, kteremu jsem teda dost verila...... tak jeste jedine na ty imunologii ze by na neco prisli. budu se snazit verit 2.IVF 😉.
barce: no s tím problémem...jak se to vezme, já mám:
endometriozu - nejde léčit, teda vlastně lék je těhu 😀
štítná žláza - budu brát léky asi do konce života
neprůchodný vejcovod - nejde léčit
takže ono je to vlastně jedno
no stitnou zlazu tu mam taky, euthyrox tez do konce zivota..... ale ta pokud se leci, tak by nemel byt problem. ja vim, ve finale jsme na tom vsechny stejne...... ☹ clovek si furt rika proc zrovna my a chyta se kde ceho a premita co jeste by mohl pro to udelat a kde jeste se nechat vysetrit, ale to asi zname moc dobre vsechny.... 🙂
Barce, ale jo, to vyřešilo ICSI, ym ho stejně měli vždycky.
Štítnou žlázu léčím taky - autoimunitní zánět, ten neměl žádnou roli v těhotnění, když je zaléčen.
Jinak ať dělají co dělají, tak prostě úspěšnost IVF je 1:3, takže tak je potřeba to brát. Nám se zadařil až třetí transfer.
akvy: no to mi říkali taky, ale představa, že beru do konce života furt nějaké prášky mě děsí
už ted ráno vstanu a první co dělám je, že se dávkuju práškama a ještě přemýšlím kdy který brát
ahoj holky
tak hlásím, že ani 2. IUI se nepovedlo....zkoušíme ted ještě třetí, asi poslední a v dubnu nebo květnu IVF