Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
jmisa, já právě vůbec nevím jak se s nima domlouvat. Takže když zavolám na recepci, tak ona mě tam zapíše a nemusím jí říkat ani jméno doktora?
Olco, jméno doktora jí neříkej, stejně nemusí mít Kult službu.
Byla jsem na transferu 3x a pokaždý nám řekli, že rozhodně ležení nepomáhá, hezky procházkovat a být v psychické pohodě. Jen nic těžkého nezvedat a neskákat.
Ahoj holky!
Gucci, tak s recepcí mám podobné zkušenosti. S doktorkou jsem byla domluvená, že si mám dojít na injekci dipherelinu 2DC. Řekla mi, že stačí zavolat den předem. No a na recepci mi řekli, že volám pozdě a že mě nemají kam napsat(dát injekci trvá max 5min). Nakonec jsem na ní nešla, protože jsem kvůli imunologii musela jít ještě jednou na krev polovině cyklu, takže jsem nemohla mít v sobě žádné hormony. Teď v březnu jsem tam volala opět- tentokrát dva týdny předem- teď mi pro změnu řekli, že volám moc brzy, že mám zavolat tak den předtím. No nezastřelily by jste je tam?! Ty ženské na recepci opravdu nic nevědí. Myslím si, že by měly být alespoň trochu proškolené v některých pojmech.
Olco, já jsem taky byla na KETU už po druhém cyklu. Když budeš mít dobře narostlou sliznici, tak by neměl být problém. Po ET opravdu ležet nemusíš. Je to přesně tak, jak napsala Jmiska a jak to říká docent Mardešic- není to nemoc, takže se to nedá vyležet.
Janysku, tu imunologii si prosaď. Celkem se divím, že ti jí nechtějí udělat- většinou po dvou neúspěšných IVF s tím nedělají problémy.
Jmisko, koukala jsem, že čekáte chlapečka. To musí mí tatínek radost. Tenhle rok je těch kluků nějak moc. Teď se nám v práci narodili už tři- je to celkem změna- minulé dva roky jsme tu měli samou ženskou.
Ahoj všem.
Dusice, jj, je to kluk jak buk 🙂 Muž má radost a mně to bylo jedno, co to bude, hlavně, že to bude 🙂
Já jsem tedy s recepcí zase velký problém neměla, akorát jednou mi řekla termín a nezapsala mě, takže pak na mě koukali jako zjara, co tam dělám. 😀
Ahoj holky,
jmisa, tak já to zkusím se tam objednat a uvidíme co uvidíme.
No s tím ležením, nám tam řekla, že máme být v pohodě a nohy nahoru, tak nevím....
dusice, díky. Aspoň vím, jak se příště chovat.
Já jsem s recepcí taky problémy neměla, tak doufám, že to teď nezakřiknu 😅
jmisa, může se ještě zeptat. Tobě vlastně se uchytilo jedno miminko, jak to poznáš? Začneš krvácet nebo ti to řeknou normálně až z ultrazvuku?
Gucci, podávej hned zprávy, jak to vypadá.
Já byla ráno na kontrolním utz - folikl narostl na 16 mm, sliznice 8mm a IUI mám naplánovanou na pondělí. 😵
Nene, já jezdím do Pronatalu Nord Teplice, jsem z Děčína, podívej se na fotku, tam to máš napsané. 😵
Olco, uchytila se nám původně obě, ale v 7tt jedno zamlklo. Poznáš to jen na ultrazvuku. Nekrvácela jsem vůbec.
Na ultrazvuku se chodí asi 21 dní po transferu.
jmisa, tak to jo. A nevíš teda jak to poznáš, že se uchytilo jen jedno? Taky až na ultrazvuku nebo se to projeví i jinak, třeba tím krvácením?
A myslíš, že bych to teda měla zkusit, jestli mě už vezmou po té 2 MS? Vzhledem k té mé reakci na stimulaci... Já bych jen nerada prošvihla jeden pokus kvůli mé nedočkavosti....
Olco, v některých CAR podstupují holky KET hned následující cyklus po nezdařeném ET..., Pronatal chce pauzu 3 cykly..... Co CAR, to jiný postup..... Já půjdu na KET po 2. cyklu, 1 měsíc bude pauza na odpočinek a regeneraci těla.... 😉
Olčo, to nepoznáš.
Když je pozitivní test, musíš vyčkat do ultrazvuku.
Když je test negativní, nechytlo se nic.
Krvácení není spolehlivý ukazatel.
olčo, klidně se po dvou cyklech objednej. Když bude sono dobré, dají prcky rozmrazit, když dobré nebude, řeknou, že máš přijít další cyklus.
janysek, to jsem vůbec nevěděla. Myslela jsem, že je to standartní postup a je všude stejný, počkat po 3.MS. Ještěže jsem se zeptala, fakt moc díky 😉 A ty už máš 1.ET za sebou?
jmisa, já jsem se jich chtěla zeptat, ale nakonec jsem na to samo zapomněla. Tak jsem zase chytřejší...
Takže je to prostě jenom o tom ultrazvuku a oni z toho poznají jestli jsem připravená nebo ne...? Tak do toho asi půjdu... Úplně jste mi zvedly náladu, ono to sice není za tak dlouho po té 3. MS, ale celý ten proces není o ničem jiném než o čekaní na nějaký výsledek, tak si to chci aspoň co nejvíc zkrátit.
Olčo, jj, je to o ultrazvuku. Kdybys nebyla OK, tak KET nebude ani kdybys čekala půl roku. 😉
Já už mám za sebou ET, KET, ET a nyní ještě 4 mrazáčky z 2. IVF..... A 1. IVF jsem absolvovala v jiném CAR ET a KET hned následující cyklus po sobě....
jmisa, tak to mi zase neříkej, že to může dopadnout, tak, že budu čekat i půl roku 😅 Ale to snad ne.
A u kterýho doktora to vám vyšlo? Nebo jsi měla pokaždý stejnýho? I když si myslím, že o doktorovi to asi není, že...
janysek, tak vidím, že je to opravdu všude úplně jiný....A teď jsi teda v Pronatalu v Praze? A kdy tě čeká teď ten KET?
Olco, úspěšný KET dělala Lazarovská, měla jsem ji na ultrazvuku 12 DC a pak i na transferu. potvrzení těhu mi dělala Zelenková a sdělení, že to jedno vzdalo a rozloučení s CAR obstarala Slámová, která byla shodou okolností i první, kterou jsem v CAR poznala na první konzultaci 🙂
jmisa, tak já to mám totiž trochu složitější. Abych pokaždý nemusela do Prahy tak jezdím na Příbram, on tam má každý úterý ordinaci právě Kult, takže já jsem byla poprvé v Pronatalu až na punkci, tu mi dělala taky Slámová, transfer potom Kult. Takže jsem jich tam zatím moc nepoznala...Zato manža, ten se tam teda už po těch spermiích fakt vyzná 🙂
A teď, když jsi těhu už tam nemusíš chodit na nějaký vyšetření?
Olčo, když potvrdí srdíčko, tak předají pacošku zpět do péče obvodního gynekologa.
jmisa, to je dobře. Sice to nemám moc daleko, ale trmácet se tam přes půl Prahy by se mi fakt nechtělo...
Ještě prosímtě, za KET se tam platí nějakých 5.000,- že? To je hrůza jak to leze do peněz, ale co bychom pro miminko neudělaly, že?
Olčo, za KET je to 6700 - 5000 rozmražení a 1700 katetr, protože ten pojišťovna u KET nehradí, takže si ho platíš celej.
jmisa, taky jsem četla, že jsi tu psala, že se nemusí po ET jen ležet. To mi tam nikdo neřekl. Já jsem 3 týdny byla zalezlá v posteli a ty tady píšeš, že se má chodit na procházky...Tak už vím, jak se příště chovat...