Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
My vsechny tu chodime do Pronatalu 😉
takze jste se dohodli poslali zadost a uz dalsi cyklus jsi po MS zacala pichat injekce?
erine, nam se zadarilo IUI (take to mam v albu 🙂 ), na IVF jsme meli jit, kdyby to nevyslo
jj, už jsem to přelouskala. nezlobte se, nejsem tu dlouho...
svet: jo, tak nějak. Chodím k MUDr. Kultovi. Je super a neztrácí čas. To se mi líbí.
neznám pojmenování ale... manžel má snížený počet správně tvar sper. no a moje vaječníky nechtej makat a dělat kvalitní vajíčka.)) potvory)
dali mi na výběr. IUI, nebo IVF. Při IVF je vyšší pravděpodobnost, proto jsem ji zvolila. pokud se to teď napoprvé nezadaří, dáme měsíc dva pouzu a jdeme na IUI znovu.
erine, pracuji, ale nekdy je to dost narocne (hlavne unava a nevolnosti), snad to brzy prejde...
jj, jsem v teple a relativne v klidu 🙂
taky ti drzim palce, aby ti to ted vyslo, sance jsou urcite vetsi
Zdravím všechny snažilky🙂
Jsem tady nová, ale již několik dní pročítám vaši diskuzi.. Holky můžu se vás zeptat, jak dlouho vám to trvalo, než jste se dobraly k samotné stimulaci? jde mi o to, že jsme se do Pronatalu dostali s přítelem trošičku nestandardní cestou přes jeho urologa a v podstatě jsme neměli kromě přítelova sona a spermiogramu žádné vyšetření, teď byl přítel na genetických testech a já mám jít také. Na výsledky máme čekat dva měsíce a žádanku nám vyplní podle výsledků, takže předpokládám, že budeme čekat do listopadu☹ Nikde jsem se ale nedočetla, že by někdo z vás na genetice byl. Z mé strany žádné vyšetření neproběhla (ke své gynekoložce jsem teprve objednaná, má dlouhé čekací lhůty), tak se mi to prostě zdá nějaké zamotané 😖 Bohužel v Pronatalu byl přítel sám, protože vyšetření probíhala zatím na jeho straně a tak nějak si to přál.. A znáte chlapy, v podtatě pořádně nic neví 😢
boruvko, my jsem s manzelem byli na genetice, na vysledky jsme cekali jen 5 tydnu, ale nekdo ceka mnohem dele (zalezi, jak dlouho je potreba kultivovat)
genetický nemám. ale jestli teď budete čekat 2 měsíce na výsledky, tak pak připočti měsíc na objednání léků a žádost, no a pak se do toho pustíte. taky mi to tak nějak vychází když počítám na listopad. neboj, to uteče. vem to tak, že teď máš poslední možnost jít na vínko, ponocovat a tak. no a navíc můžeš začít brát kys.listovou celkem včas)) vim, není to nic pozitivního) to znám
musis se obrnit trpelivosti nez budou vsechny potrebne vysledky pohromade, ale pak uz to jde rychle!
Marmino tomu moc nerozumím co to znamená "jak dlouho je potreba kultivovat"? omlouvám se, jsem celkově z toho nějaká zmatená až hysterická. Zatím víme o problému na přítelově straně - pomalé spermie, malé množství, špatná kvalita a tvar a tak nějak už tři týdny se s tím srovnávám. Před ním dělám, jakože to zvládneme, ale jakmile jsem doma sama, těžko to rozdýchávám.. Ale to asi tady všichni 😕
no právě, nevím, proč dělají genetiku nám oběma... Já jsem ještě v Pronatalu ani nebyla, u přítele asi proto, aby zjistili, zda má špatný spermiogram vrozený.. asi, ale proč u mě?
nemám páru. hele koukej se usmát! není přece všem dnum konec!!!! existuje mraky řešení.
Prostě chyba byla, že jsem tam s přítelem hned na začátku nešla, takhle vím nulanula prd.. ale teď už si to ohlídám. Znáte chlapy, chudák z toho byl tak vykulenej, že se prostě na nic nezeptal. Ale taky moje chyba, že jsem se tam nevnutila. Absolvuju genetiku a pak se to už snad trošku pohne.. holky teda řeknu Vám, to je martirium..
🙄 zkouška trpělivosti
muj chlap jich má taky míň, a taky pěkný ufony.. to zvládneme. přece je kvůli tomu nevyměníme.... milášky naše 😀
martirium... jo, to každopádně. navíc když se pak setkáš s překážkou... a něco se musí o měsíc odsunout... pak si rázem připadáš, že ten měsíč zákonitě nemůžeš přežít. znám.
no připadá mi to jako věčnost, ale už to brzy budou dva roky...
boruvko, hlavu vzhuru, je to psychicky narocne, ale zkus se od toho trochu odpoutat, jak pise erine, uzivej si zivota ve dvou
take presne nevim, proc nekomu vysledky trvaji dlouho, ale asi proste zalezi, jak se to v laboratori vyviji (kultivuje), asi nikdo presne dopredu nevi, jak dlouho to bude trvat, tak orientacne davaji 2 mesice
ja se domnivam, ze na genetiku posilaji spise preventivne (treba ja musela, pac protoze nemam menses, zjistovalo se, jestli nemam vadu chromozomu, manzel byl v poradku ale sel taky - zjistovali taky, jestli neni nositelem nejake vady) oba jsme byli nastesti v poradku
Tak to rozhodně erin nic měnit nebudeme, jsem absolutně spokojená s miláčkem, kterého mám 😀 Příští týden nás čeká dovolená, tak to snad rychleji uteče 😎
Marmino co by se dělalo v případě, že genetika vyjde ne zrovna dobře? Je možné, že by nás pak vůbec na ivf nepustili?
Holky ještě mě napadá, jestli mám k té své gynekoložce vůbec chodit? když už se realizujeme v Pronatalu?
holky porad mi lezi v hlave ten zitrek, myslite, ze bychom mohli zacit stymulovat uz tenhle cyklus? to asi jeste ne co , vlastne proc se ptat, kdyz si pak odpovim sama 😉 ...co 😅 ...ale porad na to musim myslet 😵
no my byli v únoru na IUI. to se nezdařilo, páč jsem začala hned krvácet. no pak pauzička... no a asi tak před měsícem jsme se dohodli s panem doktorem, že IVF. tak ted už od čtvrtka píchám menopur a dnes jsme začali i s Cetrotide. ted 30.7. jdeme na prohlídku a když to bude nadějné, tak v sobotu pod narkozku na odběr vajíček. a ty chodíš do pronatalu?