Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
já byla ráda že už to mám za sebou.Protože jsme měla od stimulky nafouklé břicho,bolelo mě,píchalo a po OPU to ustalo.Ikdyž jsem ani tolik folíků neměli,nevím co dělaj holky kteří mají o mnoho víc,to už bych lezla po čtyrech nebo nelezla vůbec 🙂
V tom případě myslim, že jich tam mám milion, páč se celá vznáším. Bolí mě podbřišek. Spíš na pravé straně... chvilku jsem podezírala můj močový měchýř. 😢
To mě spíš píchalo tu na pravé straně,tu na levé i podbřišek bolel.Musíme holt pro to něco vydržet.
Holky nic to není. Ve srovnání s porodem. Teda já ještě nerodila, tak to nevím zcela tak přesně, ale myslím si to 😀 😀 😀.
Všechny kamarádky, co počaly bez pomoci doktorů se mě ptají, jaké to je, že četly na iDnesu rozhovor s nějakou herečkou, která to zhodnotila tak, že radši adopce, než druhé IVF. Tak jsem jim vysvětlitla, že ta herečka mi přijde trošku hysterická, že je to v poho. 😉
Musím dát za pravdu že to opravdu není nic hrozného,ženská toho vydrží hodně.Co jiného zbývá že? Ikdyž zase věřím že kdo to podstupuje už víckrát tak že to pak záhul je,ale spíš psychickej.
Jj Erine,mám dvě + ještě dvě v mrazáčku
včera jsem byla někde jinde v diskuzi a ta holčina psala nějaký 16.pokus.. myslim že na té fotce měla svatozář a milion medailí za odvahu a trpělivost.
☹
tak to je teda mazec,na to bych vážně už asi neměla.To musí tu svatozář mít
Já se loučím,přišel přítel chce chvíli na net,pak večeře a pak zas jde a já taky na chvíli k rodičům.papa
ahoj holky, nějak jsem Vás nestíhala všechny přečíst, ale co jsem postřehla
- na bolení hlavy v těhu raději nic nebrat a hoooodně pít - mně to pomáhalo a dokonce jsem teď nezávazně na to slyšela rozhovor s nějakým Dr., že převážná část bolení hlavy z nedostatku tekutin. Mě v těhu nebolala - pila jsem okolo 6 litrů denně 😒
16. pokusů - já mám jeden a další už chci vzdávat. Docela se divím, že do toho jdou furt a furt. V mojí hlavě už by mi blikalo zarážející světýlko, že to asi příroda prostě nechce ... no nevím
svetrusko, Ty jsi tak úžasně zvídavá a nedočkavá!!! 🙂 Ale máš recht. Ptát se, ptát se, ptát se ... těšit se mezích normy 🙂 🙂 🙂
S tou Slavíkovou jsem to četla taky a měla jsem chuť tam napsat něco nehezkého do diskuze.
Mojžíšovou jsem taky zvažovala, pročetla jsem toho moc a moc, včetně názorů na to a převažovaly ty záporné. Mám knížku i se cviky a nic těžkého to není a mám pocit, že kdyby si člověk ráno udělal 15 minutovou rozcvičku, vyjde to nastejno. Podle mého jsou na to vhodnější břišní tance, které krásně uvolňují pánev a celý spodek.
Jinak 1.den v práci po 77 dnech doma byl mazec!!!
ahoj papuchalk, moooooooooc gratuluju
jinak těhu se fakt počítá podle poslední MS 😉 , ale já stejně ted všude hlásím, kdy jsme byli na OPU, páč jinak nám vychází blbě stáří plodu a nesedí měření apod
Ahoj holčiny,
teda tady to žije 😉 !
Akorát mi ty zkušené (gucci 🙂 , marmi 🙂 ) zapomněly odpovědět, jak to probíhá na screeningu - co nám budou dělat a jestli budu vědět hnedle výsledek.
Marmi, taky jsem nerveuse, to víš, ale zvládneme to. Jinak já bych měla být 11 + 2 nebo 11 + 3 (podle UTZ), poslední MS byla 11. 5. a KET 27. 5.
Holky, pořád se potácím v migréně, radši nic neberu a zkouším to zaspat, jenže teď me vyrušil telefon 😠. Dokonce jsem dneska poprvé oblinkávala městskou zeleň po cestě domů 🙂.
Jinak pro nováčky:
U nás byl problém na obou stranách, věděli jsme, že přítel bude muset na MESA/TESE, a po MESA/TESE, když vydolovali spermie, jsme zjistili, že nemám ovulaci (syndrom polycystických vaječníků PCO) a že se mi netvoří děložní sliznice. Tak to byl trochu šok, ale přítel měl "radost", že je problém aspoň na obou stranách 😎. Mezitím mi našli chlamydie, ty jsme léčili, pak následovalo OPU v lednu 2009 a po něm bohužel hyperstimulační syndrom, takže ET nepřišel v úvahu. Folikulů měli hodně, asi 31, jenže rozmrazili jen jednu dávku spermií a v ní byly jen čtyři akční, takže zmrazovali 2 + 2 embrya. Po OHSS začaly další problémy se sliznicí a tu jsme se snažili vypěstovat až do května, jenže vždycky byla tak 3 - 5 mm vysoká a pak dr. Středa rozhodl, že ten KET provedou při jakékoli sliznici, páč nevědí, co se mnou. No a asi se tělo leklo nebo co, protože v květnu poprvé sliznice vyrostla. No, a teď je teď 🙂, konec pohádky.
Marmi, mám dotaz, ale pokud nechceš odpovídat, neodpovídej a omlouvám se: Jak píšeš o minulých komplikacích, co to bylo za komplikace? a ty Ti zjistili právě na screeningu?
Gucci: Koukám, že Ti posunuli termín porodu, takhle se dopracuješ pomalu ke Štědrému dni 🙂.
Ahoj.
Nedočítám vše, nestíhám.
Papuchalk, pokud jdeš k Břešťákovi, tak Ti sestra vezme krev a Břešťák udělá podrobný ultrazvuk, výsledek ultrazvuku Ti řekne rovnou, ale výsledky v kombinaci s krví jsou až za nějaký den. Buď je pošle k Tvému dr. nebo budeš mít genetickou konzultaci a tam se výsledky dozvíš, to už záleží na dohodě.
ahoj 🙂
papuchalk, co se tyka screeningu v 1. trimestru jsem stejne nezkusena jako ty 🙂 Vim jen co psaly tady a holky. Ja jsem si nechala vzit krev uz v 10.tt na PAPP-A a free beta HCG, vysledky uz mam, tak je vezmu v pondeli s sebou. Bohuzel z nich nic nelze vycist, protoze se musi hodit do nejakeho programu a prepocitat na jine jednotky a spolu s tim ultrazvukem se to cele dohromady vyhodnoti a sdeli to vysi rizika vroz. vad.
Loni jsem na tom prave nebyla. Mela jsem vysoke AFP az v triple testech, coz ukazovalo na vysoke riziko nejake vady. Bohuzel podrobny utz potvrdil rozsahly rozstep brisny steny a deformaci dolnich koncetin. Mimi by nemelo sanci prezit...tyto vady nelze zjistit z plodove vody ale jen utz,protoze se nejedna o chromozomalni vadu. Takze pro me je nejdulezitejsi sledovani utz. Na vysvetleni priciny jsme cekali pul roku. Na nic se neprislo. Bud do byla "nejaka vnejsi skodlivina" s rizikem opakovani 1% nebo je to dedicne, riziko opakovani 25%. Rekli mi, ze se s takovou kombinaci VVV v CR jeste nesetkali, podobne pripady jsou pry znamy ze statu jizny Evropy....Takze nelze ani provest vysetreni embria pred transferem, protoze neni znam ten gen, ktery to zpusobuje. Pokud by se ani ted nezadarilo, nase jedina sance je IVF s darcem spermii nebo darkyni vajicek, aby se prerusil ten dedicny retezec.
Dobré ránko všem🙂
Taky se mi erin dneka strašně chce... ale od příštího čtvrtka mám dovolenou 😎 jen máme letět na Zakynthos, kde hořelo, takže uvidíme, jak to dopadne 😖, ale stále doufám, že to vyjde.
Dneska bude nádherný den, škoda tvrdnout v práci.
Přeji krásný den a vy v práci to vydržte.Borůvko to se máš,tak si dovču krásně užij 🙂
Hezký den všem,pracujícím i nepracujícím 😅
Papu,taky sis užila svý,a ET Ti dělal Dr.Středa?
Erin,takže Cetroride snášíš dobře?Oni taky píšou nějaký úplně mizivý procento
co maj alergickou reakci.Já ji teda měla 😀
Kolik máš foliklů?
Borůvková... takhle provokovat s dovčou!!! že se nestydíš 😎
Imi: Cetro... mě sice nebolí, ale mám tam červený flek a svědí to. Myslim, že by si mohli ten leták refreshnout 😀
Na folíky se jdu podívat zítra odpoledne. Jsem zvědavá. doufám, že budou plný vajíček 😉
no rekli ze muzeme dalsi cyklis zacit pak me prohledla arekla ze ne ze man neco uz nevi c a ze se to posouva 😒
rikala ze jen o zari ale i to vis jak jsem byla uz natesena tak me to zaskocilo ach jo... 😖
svetrus, to chapu, jsme te tady vsechny navnadily a netesily....ale hlavne aby se vse urovnalo a mohli jste zacit
no určo to za to stojí 😖 doufám)) 😀