Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
@standifous ahoj s tím nemám zkušenost, ale myslím že jo. Že o tom tady už někdo psal. Ale fakt nevim 😕 Ty už máš všechny pokusy vyčerpané? Nebo myslíš jen IUI.
@standifous IUI mi v nativu udělat nechtěli, jak je to u IVF bohužel netuším......
Tak mi dnes dorazila zase mrcha 😠 po kolikáté už jsem zklamaná? Počítám že po třicáté ☹ Přestože se snažíme teď jen přiorozeně tak stejně člověk doufá 😨 vždyť to znáte. Trochu jiný tento cyklus ale byl, koupila jsem si astrologický kalendář, protože kámoška podle něho otěhotněla po 4 letech. Tam jsou křížky kdy je to tutovka, no a tak jsme to zkusili. A zase nic ☹ na mě ty zázraky nějak neplati. A to jsem si myslela že měsíc po stimulce budu mít dělohu ještě třeba nějak lepší než normálně. Takže dnes depka a zitra zase nádech na další čekání na mrchu 😖
@m.aa.b tak to chápu, to opravdu není na co čekat. Já myslím že o adopci zažádáme příští rok, pokud se nezadaří. Je to taková útěcha do budoucna, že je nějaká šance dítě mít, ikdyž z toho mám strach, jak to psychicky uneseme. Taky nejsme manželé, a já se vždy chtěla brát z lásky a ne pro adopci ☹ přítel to ovšem nechápe. Jinak je fajn, ale v tomto má nějaký blok. To máš velkou výhodu, že víš, že aspoň se u tebe embrio může uchytit, a třeba to opravdu bylo vše kvůli štítce. To mě to buď blokuje endometrioza, nebo nevim. Po 2. IVF určitě půjdem na imuno a genetiku. Ale nějak už nevěřím že se něco zjistí. Dnes jsem v depce tak promin že píšu tak pesimisticky 😉 Dostala jsem mrchu 😠
Ahoj holky dnes jsem byla v Pronatalu kde nám Dr sdělila výsledky.Já jsem v pořádku manžel slabší SPG(11 mil. sp a 36% pohyblivost ) Příští měsíc nás čeká první IUI.Prý si budu něco píchat 8 dní a zaplatím 1000,-.Víte co to je?
bruni mám za sebou tři neúspěšné ivf, bohužel nejspíš problém s vajíčkama, tak nějak kvantita na úkor kvality. Mám jich moc a nejsou zralé. Tak jsem myslela, že by bylo dobré ještě zkusit buď minimum hormonů, nebo prostě pohlídat jen to moje vajíčko, teda pokud tam bude a co jsem se dočetla tak to by měl být nativ, jinak další postup jako u ivf. Inseminaci jsme zkoušeli ještě před ivf asi pětkrát, ale jen tak bez jakýchkoliv léků. Já jsem chodila do gestu, ale nějak jsem k nim ztratila důvěru a prostě bych to chtěla zkusit i jinde. Už jsem byli u pana dr. Kulta na první konzultaci před rokem, ale pak jsme se s manželem rozhodli si dát na nějaký čas pauzu, protože mě to dost zničilo ten poslední pokus po psychické stránce.
@standifous to chápu, já už jsem zničená po 1. IVF ale až mě překvapuje jak už se nemůžu dočkat na 2. IVF. Asi proto že se to tolika párům podařilo. I mé ségře která má obě děti z umělého oplodnění. Dohromady měla 9 ET, ale všechny je zvládla v hrazených 4 IVF a ketech. Mezitím měla i mimoděložní těhu, vzali ji jeden vaječník atd. Takže mám dost velký příklad v ní, že to jde. Ale stejně je to fakt na budku 😠 Moc mi to pomáhá tady na koníku, konecne jsou tu holky které rozumí tomu co říkám a chápou mě. To okolí kolem mě kromě ségry nemá tušení co to je a nikdo to nechápe. Já jsem v Pronatalu spokojená a když tady vidím za ty tři roky tolik těhulí tak mám motivaci vydržet 😉 O tom nativu jsem už tady četla, ale nevím zda to bylo v Pronatalu. Ale já myslím že to snad dělá každý CAR, vždyť stejně pak mají peníze z ICSI atd takže proč by to nedělali, ale na 100% ti to nepotvrdim. Prostě tam zavolej 😉
@standifous - ještě bych IVF jako takové úplně nezatracovala - zeptala bych se Kulta taky na typ protokolu, který ti můžou nabídnout. Jestli se nepletu, tak v dlouhém protokolu většinou vypěstují méně vajíček, ale zato víc kvalitních. U krátkého protokolu je to kvantita na úkor kvality. Ale je fakt, že je to finančně náročnější než nativ.
Nebo by ti mohli dát hormonální podporu, která se poskytuje u IUI, tak je šetrnější a levnější než u IVF.
Jinak by asi bylo třeba víc pohlídat přesný hormonální profil během celého cyklu, vždyť z nějakého důvodu vajíčka nedozrají. Co ti vůbec v GESTU řekli jako důvod, proč máš taková vajíčka? Poslali tě třeba na genetiku? Těch důvodů může být celá řada...
@standifous ahoj našla jsem zde na koníkovi tuto informaci (je asi rok stará) :Mám před sebou ceník z Pronatalu a cena u IVF bez stimulace (myslím si že bez injekčních hormonů) je 13tis.
@bruni - díky za info už jsem se k tomu dočetla co mě čeká.Ještě nevím co si budu píchat jsou různé léky.
Jinak se snažíme 2 roky z toho rok jsem přemlouvala manžela na SPG až mi gynekolog napsal žádanku do Pronatalu.Tam jsme šli poprvé v listopadu 10 na vyšetření.Včera jsme dostali výsledky,já jsem v pohodě (jen asi nedochází k ovulaci díky nízké...(nějak jsem zapomněla co),ale na to si budu píchat ty léky) a manžel má horší SPG (ale ne úplně nejhorší prý podle školního známkování 3- 😀 )
@marlenee tak přeju hodně štěstí ať se to povede hned napoprvé 😵 je vždy lepší když se zjistí nějaké důvody proč to nejde, protože se můžou odstranit nebo obejít. U nás na nic nepřišli akorat endometrioza, a s tou se nic dělat nedá, ta roste vždy znovu ikdyz mi ji už 2x odstranovali laparoskopicky 😝 i tak věřím že se zadaří 😉
@sedmitecka Ahoj, tak jsem po kontrole štítné a je vše Ok, takže 18.1 laparka a pak Pronatal, co dál.
@bruni -no mě brali krev na pohlavní choroby,hormonální profil,štítnou žlázu,reprodukční blok vše mi dělali z jednoho odběru v rámci celkového vyšetření ještě stěry a gyn.prohlídku a manželovi krev + spermio
Pak nám sdělili celkové výsledky - příští měsíc na první IUI
Co je OPU a ET - fakt jsem z těch zkratek občas mimo
@marlenee OPU je odebrání vajíček a ET je transfer embrií při IVF. Tak to máš dobré, jenomže mě by to musel udělat můj obvodní gynekolog páč jsem na všechny prohlídky u něho krome OPU a ET, je to totiž externí spolupracující doktor s Pronatalem. Ušetří mi to cesty do Prahy, mám to 100km.
@marlenee co je reprodukční blok? jinak úplně stejné testy dělali v úvodu nám.....
OPU je odběr vajíček pod narkozou a ET je embryo transfer, čili šoupnutí do bříška 😉
@sedmitecka - to fakt netuším mám to tak napsané v lékařské zprávě kterou mi Dr Števíková dala
doslova horrmonální profil+hormony štítné žlázy+reprodukční blok+serologie - odběr krve 2.-5.den MS
@marlenee já myslím že reprodukční blok bude asi hodnoty FSH, což určuje schopnost otěhotnění, ale to jen mě napadlo z toho slova reprodukční 🙂 ikdyž slyším o tom poprvé, jinak holky vždy píšou jen ten hormonální profil a v něm je to FSH. Jo většinou holky chodi do caru na všechno, ale pokud je můj obvodni mudr spolupracující tak se to reší takhle jak píšu předtím.
Jinak FSH je folikuly stimulující hormon, to znamená, jestli ti rostou vajíčka a je ovulace. Ten reprodukční blok, by asi mohl být test na protilátky na spermie?
zdravim vsechny pronatalky, dlouho sem tady nebyla, vlastne jak se holky trhly na tu soukr.diskusi. mezitim sem absolvovala 3.IVF a bohuzel opet bez uspechu ☹ . mame teda jeste 2 zamrazeny. takze me bude asi celkem dost zajimat taky ten nativ 😉 . standifous az neco zjistis, dej kdyztak vedet. je to asi to jedine do ceho se jeste pustime. absolvovat zas znova cely to kolo s tema lekama a jeste jako samoplatce uz asi neeee 😒 .


Ahojte holky, nevíte jestli v pronatalu dělají i nativ? A jak to u nich probíhá?