Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Já musím trochu oponovat,neb jsem menopur měla po dvě IVF a měla jsem u obou zralých 8 vajíček a to mi už není 20 😀 😀 Ale teď jsem dostala gonal,prý má 3% větší otěhotnění,tak taky nevím.
@bruni Dneska jsem si blajzla chilli,tak jsem zvědavá jaký to bude mít účinek na ten sex,když už na nic jiného 😀 😀 😀
Ale když jsme u těch léků,tak jsem v Pronatalu říkala,že mám kamarádku,které zbyl gonal 700jednotek,že si jen z toho pera jednou píchla,jestli si ho můžu od ní vzít a vlastně tím ušetřím a oni na mě,že ne,že když už je z toho píchnuto,tak má spotřebu jen měsíc a že bych mohla i dostat infekci,tak jsem jim vysvětlovala,že se tam přeci při každém píchání mění jehla,že to je sterilní a oni,že ne,že už je prošlý,ale přitom má datum spotřeby do června,no nebyla s nima v tomhle řeč,přitom,když vidím,že na diskuzích holky prodávají načatý puregony a gonaly,tak to trošku nechápu. když jsem to řekla tý kamarádce,tak nechápavě kroutila hlavou,neb u nich v CARu jim říkali,ať to klidně daruje,nebo prodá a když by se jí to nepovedlo,tak ať si ho schová na další IVF,ale jí se povedlo,tak mi ho chtěla darovat. Tak nevím,první myšlenka co mě napadla,je,že jim jde opravdu hlavně o peníze,co si o tom myslíte holky vy??? 😕
@lizardka ahojky nepíšeš jestli to chceš použít na IUI nebo IVF. Mám kamarádku, které zbylo 600 jednotek puregonu a nabídla mi je ať je použiji na IUI a když jsem to řekla v mém Pronatalu tak se nejdříve také zdráhali (chtějí dle mého názoru za každou cenu vydělat), ale nakonec jsem je ukecala, jde přeci jen o IUI kdybych měla jít na IVF tak to neriskuji a koupím si nový, ale zrovna puregon je dost drahý a na obyčejné IUI postačí i tento.
@bruni No to já si myslím,taky,ale v Pronatalu,s tím absolutně nesouhlasili,že od otevření pera je lhůta spotřeby měsíc 😕 😕 A´t jsem se snažila jim to vysvětlit jak mohla,řekli,rezolutně nee 😖 Prý nebudem riskovat,tak jsem si v duchu řekla,že jim jde opravdu jen a jen o peníze,takhle bych ušetřila přes 2000kč? 😒
@luccy82 No tak teď jsem z toho teda jelen??? 😨 Jediné vysvětlení je teda to,že jim jde asi hlavně o ty peníze,jinak si to neumím taky vysvětlit?? A přitom ta lhůta toho pera je do konce června a oni na to,že ale už bylo z něho ač jednou,tak píchnuto a to má pak spotřebu od otevření měsíc,no....po pravdě,mě to taky přišlo divné,ale přeci se nebudu s nima hádat. A hlavně předtím jsem si píchala menopur a ten je v ampulích,tak tam nevadí když zbyde,to se pak naředí a může dopíchat kdykoli. Takže s tím nemám zkušenosti,ale zase vím,že si holky dopíchávají jak gonal,tak puregon v dalším cyklu,nějak tomu taky nerozumím... ☹
@lizardka no je možné že se pouze sichrují, kdyby pak opravdu byl nějaký problém, aby jsi jim nevyčítala že ti dovolili otevřený lék. Jako doktoři ti to musí řict, protože je opravdu možné že lék by se měl po měsíci vyhodit. Když si přečteš jiné léky tak tam bývá že lhůta je třeba tři roky ale po otevření spotřebujete do 3 měsíců atd. Takže tak.
@lizardka nemyslím si, že v tomhle případě jim jde jen o peníze, oni z těch léků nic nemají, vydělávají na těch úkonech okolo - transfer, mražení atd.....platba za léky jde část pojišťovně a část distributorům, z léků nic nemají.....
myslím, že kdybys měla vlastní zbytek puregonu, asi by to šlo, ale nechtějí, bys používala "po někom" z hygienických důvodů.....
sedmi: zlatíčko ahoooooj
lizardka: já to mám na IUI a také se cukají a přijde mi to dost pošahaný, jde jim jen o prachy!!!!! Kdyby to bylo IVF tak to i pochopím (i když dle mého názoru se tomu opravdu nic nestane), ale na IUI je to fakt přehnané! Nicméně se mě podařilo ukecat je a snad dodrží slib. Kolik se platí za ten gonal? Je to stejný princip jako puregon?
@sedmitecka u nás ti dají recept a vydají ti léky přímo z jejich lékarny takže si ty kšefty hezky pojišťují mrchy jedny!
Asi právě nechtějí aby sis je třeba objednala z internetu levnější apod.
@sem ahoooooooj 🙂 🙂
já měla gonal 8 dní 6x 225 a 2x200 jednotek, takže celkem nějakých 1750 jednotek a doplatek byl cca 6 tisíc 😝 😝
to bylo ale na IVF, na IUI budeš mít tak o půlku menší dávky.....
jjjj to je pravda, oni se bojí moc vajec, kdyby jich bylo hodně tak IUI neprovedou, ale i tak je to drahé! Jaký je rozdíl mezi tím gonalem a puregonem když každé píší něco jiné?
@sem: rozdil mezi tema dvema je ze kazdy je od jineho vyrobce. Jinak cistota je u nich stejna...K obema mas pero. Vetsinou Gonal je o malinko drazsi nez Puregon. U Puregonu to pero pouzivas nekolikrat jenom menis "napln". Gonal jakmile pouzijes vse z pera tak ho vyhazujes.....JInak to je stejne.
Nekomu nemusi sedet jeden ci druhy tak proto dr pisi kazdemu neco jineho.....
Jinak me po stimulaci zustal nejaky Puregon. Tak pokud by mel nekdo zajem piste do IP
@lizardka Ahoj, mě to řekli hned, že při načnutí gonalu se musí do měsíce spotřebovat. Navíc u nás v ČB mívají takové zbytky, co jiným zbydou a dají jim to, takže místo abys pak na pár zbývajících jednotek dostala nové pero a platila ho, tak ti píchnou ty zbykty od jiných (ale jen do toho měsíce od otevření).
ahoj holky, chodite nektere k mudr. stredovi? jaky je? chodim sice do pronatalu asi 4roky 😝 , ale u nej sem jeste nebyla. diiiik
ahoj barce, s mudr. stredou bohuzel zkusenost nemam. mohu se zeptat jake mas zkusenosti s pronatalem praha?
spatne zkusenosti s pronatalem nemam, nejaka komplikace lehce byla, ale tomu se podle me nevyvarujete nikde. vsichni sou tady prijemni, prostredi super. ja chodim hlavne ke slamovy neb ji mam jako gyndarku. jo jo, 4roky, miliony vysetreni z nichz zadne nic neodhalilo, sme oba zdravy a ted se chystam na KET po 3.IVF 😖 coz bude dost mozna nase posledni akce at uz se zadari nebo nezadari...... 😒 . ja sem lae asi nejaky zapeklity pripad 😉 , pronatal ma jinak uspesnost snad nejvyssi ze vsech CARu.
@sem V Praze v Pronatalu to je stejné,dají ti papír a Ty s ním naběhneš do jejich lékárny. Mě řekli,že za gonal zaplatím cca 5500kč dvě pera.. 😖
@sedmitecka Asi máš sedmi pravdu,ale člověka pak napadají všelijaké myšlenky,když jinde to jde dopíchávat a tady nee.
@voguer Ahojky,tak dr Středu,jsem měla párkrát a je to velmi příjemný a sympatický chlap 😉
@bruni Jj bruni asi máš pravdu,pak bych si to mohla vyčítat.
tak se teda na stredu budu tesit 😉 . ono se tam tech doktoru taky uz par vystridalo.....
bude to muj 5.transfer.
jo a co se tyce toho gonalu, tak mne rekli presne to samy. taky sem mela svuj nacaty a nevypotrebovany a taky mi rekli ze se to musi vypotrebovat snad do 3tydnu.


@bruni - no já jen po zkušenosti z Menopuru nejdřív mi napsali 10 ampulek pak 5 a pak ještě 5 tak kdyby mi napsali 20 ampulí najednou ušetřila bych 400,-
tak si myslím,že mi 600 j Puregonu stačit nebude ( i když na IUI jsou nižší dávky),ale třeba jo tak po UZT budeme chytřejší 🙂
Na mě Menopur moc nezabíral tak uvidím co Puregon.