Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
@saraher79 Ahoj, no to je krásně napsané, málem jsem se rozplynula, když jsem to četla 🙂 Já odpočívám, koukám na televizi a vedle sebe mám zapnutý notebooku a když v práci něco potřebujou, tak se převalím na bok a něco udělám 😀 No to máš pravdu, i doktor říkal, že první týden je nejdůležitější, že buď se do 7 dnů uhnízdí a nebo ne, později už to možné není. Takže 7 dní plánuji nicnedělání 🙂 Já naštěstní s naším psíkem jezdím k veterináři, ale vždy kňučí v čekárně jako blázen 🙂
@luccy82 Tak to jsme na tom stejně. Puštěná televize, notebook na židli vedle, rozvalená v obrovském kulatém křesle a obložená spoustou časopisů a knížek. 😀 Já taky byla na veterině, to byl kravál v čekárně, naštěstí jsme tam byli sami 🙂 Já jsem dneska 7. den po OPU a 5. den po ET, na krev mám jít příští pátek, doufám, že to do té doby nedostanu ☹ Očekávám jí v neděli nebo pondělí, tak když nepřijde, tak zkusím asi v pondělí test. I když, uvidím. 😎 Tak hezky odpočívej a domlouvej jim 😉
@saraher79 Já na krev nemám jít vůbec, mám si udělat 20.5.test, zavolat a když bude pozitivní tak 27,5 na UTZ. S MS vůbec nevím, měla jsem to dostat den po OPU. Tím jak jsem měla dlohý protokol, tak jsem si hormony píchala měsíc od 2 dne MS. Ale doufám, že už to nedostanu vůbec.. Raději netestuj moc brzy 😉 Také hezky odpočívej 😎
@luccy82 To já šla na krev i minule, asi pro jistotu a i na UZ, jestli je vše v pořádku a nic tam nezůstalo. Aha, tak to mi nedošlo, že vlastně máš termín MS takhle rozhozený. Neboj, testovat brzy nemíním, těch jednočárkových testů už jsem viděla spousty, teď už chci vidět jen s těma dvěma čárkama 😀
@saraher79 JOJO, už se těším na červen a budu věřit a doufat, že to už klapne, už bych si to snad zasloužila po té době 😉
@sedmitecka Doufám, že tě palečky nebudou moc bolet od toho držení, ale neboj, v červnu ti to oplatím. 😀 😀 Je vidět, že jsi plná optimismu, to těma dobrýma výsledkama, což. Cvičíš poctivě Mojžíšovku? Já jí cvičila do stimulace, asi tak 2 měsíce, sice to moc není, ale uvidíme, jestli bude nějaký výsledek 😉
@saraher79 na to spoléhám, že mi to oplatíš 😀 😀 😀 😀
Mojžu cvičím skoro denně, dnes mi to teda nevyšlo ,ale zítra to dám pečlivě 🙂 rehabilitační sestra mi říkala, že není důležité přesně navyšovat ten počet opakování, jak je v knize, ale cvičit třeba každý cvik jen 8-10x ale poctivě a důkladně.
dvs měsíce je dost, neboj!!§ to jsi vydržela dlouho 😉
@sedmitecka Dej pak vědět, palce budou připravený 😀 😀 😀
Já cviky nenavyšovala, cvičila jsem 10 opakování všeho. A neboj, taky mi to každý den nevyšlo 😠
@petula22 jojo, v červnu se jde na to, už se těším a zároveň hrozně bojím 😉 😕 😕
Ahoj holky, začínám mít takový špatný pocit, že to opět nevyšlo 😢 Je to jak přes kopírák s tím minulým. Včera mi lehce bolelo břicho jako na MS a přestávají mě bolet prsa a nenávidím celý svět, takže pokud to bude stejné, tak zítra začnu lehce špinit, v pondělí víc a pak volám do Pronatalu a objednají mě na krev. Ach jo. Sice to ještě není ztraceno, ale je to takový vnitřní pocit, nebo spíš logický, přesně jako minule. Uvidíme zítra. Tak se zatím mějte a krásný víkend přeji. 😉
@saraher79 Ahoj, ještě nepropadej panice, vůbec to nemusí být ztracené i když naprosto chápu tvé pocity. Mě prsa bolí občas a jen trochu a dnes v noci mě trochu bolelo i břicho jako na MS, ale jsem teprve po 4 dny po ET. Já už sama vydím katastrofický scénář a už se mi honí hlavou různé myšlenky na další postupy ☹ Snaž si užít vikend a ozvi se jak to pokračuje.
Ahoj holky, můžu se k vám přidat? Jsem tady na koníkovi nová. Jsem také v Pronatalu v Praze a jsem tam zatím moc spokojená 🙂
Ahoj holky, tak zítra zkusím testík, zatím MS nedorazila, měla bych mít 13. den po OPU a 11. den po ET, tak snad se na mě něco vyjeví 😉 Mám hrozný strach, tak na mě myslete 😎
@saraher79 Já se po tom co jsi psala že tě pobolívá břicho furt sleduji 🙂 občas mě břicho pobolíva a občas ne, tak zatím nevím. Zítra to bude 6 den po ET, minule MS přišla 9 den. Občas na to i zapomenu, třeba dnes večer když jsme grilovali a je okolo mě celá rodina, jakmile jsem doma sama, tak myslím na blbosti.
@luccy82 Nepozoru se, je to zbytečný, nic si tím nepomůžeš, akorát se nervuješ, vidím to na sobě. Já už s pozorováním přestala, čekám jen, jestli přijde nebo ne. Dneska jsem zkoušela test a negativní, ani čmouha, tak jsem tak nějak zklamaná, ale zatím MS nepřišla. Asi na testy prdím a počkám v pátek na krev. 😒
@lizardka Ahojky, a co ty, jak pokračuješ? 🙂


@luccy82 Ahojky, odpočíváš? Já dneska jela naočkovat kocoury, byl to docela záhul, řvali jeden přes druhého, hrdinové 😀 😀 😀 Tady jsem našla, jak se vyvíjí embryjka den po dni, celkem zajímavé. Já už bych je měla mít teoreticky zavrtané, takže buď tam jsou, nebo ne. Doufám, že ano 🙂
http://www.bonella.cz/prubeh-tehotenstvi/Prvni-...
@cvana Určitě ti v caru dovolí to zkusit přirozeně, vždyt je to tvoje rozhodnutí a když to nepůjde, tak navrhnou další způsob léčby, neboj 😉