Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
holky, dneska mě na jiné diskusi zblbly, že prý cetrotide se má píchat až od určité velikosti folíků, takže až po ultrazvukové kontrole, tak zase už vymýšlím nesmysly a spekulace ...já ho prostě měla začít píchat 5. den stimulky a hotovo.....???
@sedmitecka já ho měla nasazenej taky od určitýho dne a ne až po UTZ.. po UTZ se rozhodlo, že budu píchat ještě o dva dny déle... buď v klidu 🙂 u nás se zadařilo, takže to asi tak má být 🙂
@sedmitecka děkuju moc, tak konečně aspoň vím, že není pravda, že bych mohla jít hned na další pokus s injekcema.
Já mám teda tu MS po IUI šílenou, teď si to fakt užívám. 😖
@sedmitecka neděs se, normálně jsem měla přesně stanovený den kdy píchat první Cetrotide bez ohledu na utz. Utz je jen pro to aby se vědělo zda ještě stimulovat nebo už to stačí. Cetrotide je proto, že zabraňuje předčasnému uvolnění vajíček-ovulaci a tak určitě na nic nečekat a píchat jak máš napsáno 😉
@petula22
@sedmitecka Čau kočky, moc vám držím pěstičky a těším se na dobré zprávičky 🙂
Já cetrotide vždy dostala až po ultrazvuku, ale vy to fasujete vše hned na začátku. Já vyfásnu jen gonal a po kontrole zbytek. Takže bych píchala normálně, jak ti řekli doktoři.
@petula22 až od 7. dne? já cetrotide bodám od 5. dne stimulky...a jaké máš dávky gonalu???
Tak jsem včera byla na rovnání kostrče Dornovou metodou. Probíhá to tak že já ležela na zádech, pokrčené nohy a masérka mi silou tlačila na stydkou kost a já tlačila proti ní a pak povolit, 5x za sebou. Nic to nebylo, nic mě nebolelo. Až večer jsem začala mít takový divný pocit v pánevní oblasti a mám ho doteď. Neměla bych 3 dny sedět na tvrdým. Ale v práci sedím celý den sice na židli mekký ale i tak si myslím že to není dobrý. Ale stát 7 h u PC to asi nejde 😀
@sedmitecka jaký ty jsi měla pocit po rovnání kostrče přes konečník? Co folíci?
@bruni No asi by to vypadalo divně, kdybys u PC stála, leda si nosit ještě do práce polštářek 🙂 Já byla taky na rovnání přes konečník. Vůbec mi to nebolelo, ale k večeru a ještě druhý den jsem to cítila, cítila jsem všechny vnitřní svaly, jak se rozkládají a přesouvají, to bylo celkem nepříjemné.
@sedmitecka Jaký máš ty dávky Gonalu?
@sedmitecka Mám Puregon 200 jed. Dr. mi říkal, že dáme raději zatím míň, ale včera jsem mluvila s kámoškou a ta začínala na 50 jed, tak nevím, no jsem na to zvědavá. Myslíš, že je ten 7.den už pozdě?
@saraher79 Dík moc.Dnes začínám píchat.
@petula22 Já chodila na ultrazvuk 6. den a od té doby jsem píchala Ovitrele. Myslím, že pozdě 7. den není. Věř jim, určitě ví, co dělají 🙂 Já měla poprvé hrozný strach, že nechytí ovulaci, že jim všechny vajíčka utečou, ale napodruhé už jsem věděla, že neutečou 🙂 Hodně štěstíčka a informuj o průběhu
@petula22 to znám, já taky mám teď strach, protože minule když jsem byla na OPU tak jedna tam byla už pozdě a vajíčka ušla dříve. Nevím čím to je. Snad je to vyjímečně. Nebo paní zapomněla píchnout injekci, možné je vše. Jinak se nebojte pokud pícháte tak jak máte napsané tak to bude v pohodě. Podle mě čím menší dávky tím déle se Cetrotide píchá.
holky myslite,že když budu chtit od apolinare do pronatalu tak,že oni budou chtit znova genetiku když už ji mame hotovou?
ahooooj kočky, já se omlouvámm že mi to tak trvalo, byla jsem u našich a teď jsme museli na rychlo stihnout vrznout pregnyl, tak píšu až teď....
takžeeeeeee dneska dobrý, na levém vaječníku cca 9 folíků o velikosti 20 mm, ten pravý je nějaký línější, tam jich je cca 7 ale menších, mají 12-14 mm, ta ktřeba za ty dva dny po pregnylu ještě dorostou.....prý 10 vajuch by mělo být noooo, čekala jsem teda po té vyšší dávce třeba 15 kousků ale díky bohu za toto 😉
tak jsme v devět bodli pregnyl 10 tisíc jednotek a v sobotu ráno OPU.....
@bruni ahojda, tak Dornova metoda je koukám něco podobného, co mi dělala rehabilitační fyzioterapeutka na každé rehábce po mobilizaci 🙂
já po mobilizaci přes konečník cítila všechny svaly v pánvi do druhého dne, jako cítia jsme to, ne že ne, ale niv hroznýho 🙂
@petapal genetické vyšetření ti nikdo znovu už neudělá, v Pronatalu nám kladli na srdce, ať si ty výsledky schováme, že je to tak drahé vyšetření, že už nám ho pojišťovna nikdy znovu neproplatí 😉
@sedmitecka takže v sobotu OPU? Držím pěsti ať máte úrodu a hlavně kvalitní, na počtu tak nezáleží 😉 A co je to mobilizace?
@sedmitecka Čau kočko, tak tfuj, tfuj, tfuj. BUdu na tebe myslet a koukej být dobrá slepička 😀 Máš jich dost, to bude z čeho vybírat 😀
@sedmitecka gratuluju k úrodičce vajuch a přeju zítra šťastný a úspěšný OPU 🙂
Já myslím, že tohle množství je dostačující , vajucha budou kvalitnější než kdyby jich bylo přes dvacet a taky ti nebude hrozit tak obrovskej hyperstimulák. Tak zlom vaz, kočko 🙂


@zuzanka26 ahoj, já jsme loni při IUI stimulovala menopurem, i když jsem chtěla bez stimulky, ovuluji sama, a vnutili mi injekce...a když chceš na další pokus, většinou to hned další měsíc nestihneš a musí tam být ob měsíc pauza, aspoň v pražském Pronatalu.....protože testovat oficiálně máš prostě později, jistí se 😖
jo a já taky po IUI dostala menses o 4 dny dřív než normálně ....