Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
@sedmitecka - nevíš proč Števíková odchází a nebo kam? Já se chystala na podzim, že se k ní objednáme a začneme znovu. Měla jsem k ní největší důvěru a měla nejlepší přístup z těch doktorů, co jsem tam potkala. Tak teď jsem teda posmutněla, když jsem četla, že odchází.
ahoj holky, hlásím se do party. My dnes měli první konzultaci u MUDr. Vobořila. No, zatím mám z něj smíšené pocity, tak nevím...Jinak mám 30 DC a teď jsem 41 DC, tak mi rovnou píchl vyvolávačku. A já doufala, že to konečně vyšlo :(,
@janinav nevím,proč odchází, ale ráda bych věděla kam...šla bych za ní, taky ji mám nejradši, je lidská, ochotná a pečlivá!
@anna2802 duch nedělá nic, je tam pořád jen ten duch, ale do toho hodně silně krvácím, takže už mám nervy,abych při svém štěstí neměla ještě jako bonus mimoděložní třeba......fakt super, jsem totálně v háji ☹
@helousek1 vítám tě do party 🙂 u dr.Vobořila hodně záleží na tom, jak se zrovna vyspí,jednou je super a jindy na ránu, nekomunikativní a protivný 😠 držím palce,jaký bude další postup??? IUI?
@sedmitecka ach jo to je v čudu ☹ už bys měla nárok na kousek štěstíčka.To jsem zvědavá co vám navrhnou,vždyt když nejsou embria dobrý tak to jde nějak zjistit ne.Někde jsem o tom četla,že odeberou pár buněk a ty testujou.
Ahoj, prosím o radu. V Pronatalu nám nabídli jako další řešení dalšího neúspěchu imunologické vyšetření, ovšem u jejich iminologa, na kterého jsou strašné ohlasy. Chtěla bych do Podolí na imunologii, ale tam potřebuji žádanku, abychom to nemuseli platit. Vím, že některé z Vás tam byly, napsal Vám Pronatal žádanku, nebo jak jste to řešily? děkuji.
@slunicko_78 ahojda, nám dala paní doktorka v Pronatalu žádanku s tím, že můžem jít kamchceme...ona sama se při zmínce o jejich imunologovi jen usmívala......neměli by ti nutit jejich imunologa......
holky pronatalky, tak nejen, ze nam odchazi skvela Stevikova, ale trochu jsem googlila a odesel i mudr. Kult, zalozil si vlastni CAR na Praze 5 😕 😕
@ankava nj, moc to nejde, nejsem uz moc silna, je to na palici uz ....takze plan je co nejdriv na laparo a pak jiny CAR,chce to jiny pohled a nazor, mozna jinou stimulku......a na podzim se pokusim ziskat lazne
@sedmitecka já ti to naprosto věřím, já po druhém potratu byla úplně na dně. Strašně mi pomohlo, že jsem si našla aktivity, na které jsem se musela pekelně soustředit a hlavně zabíraly tolik času, že jsem neměla čas se litovat a pořád si přemílat, proč zrovna já mám takovej pech a kde je ta chyba. Dala jsem se dohromady celkem psychicky a pak to najednou šlo. Přeju moc štěstí, určitě jinej CAR zkuste, myslím, že to nebude ani tak o tom názoru, ale hlavně o štěstí, který může přijít někde jinde 🙂
@sedmitecka děkuji 🙂. Tak to se mám na co těšit :(. Dostala jsem Agolutin (mám cyklus 30 DC, dnes jsem 42 DC a test negativní), pak půjdu klasicky uprostřed cyklu na UTZ, manžel spermiogram a další měsíc stimulace a IUI. Jsem na to zvědavá. Hlavně kdy teď dorazí po té injekci MS. Kdybych náhodou byla těhu, tak by mě to fakt pobavilo, ale na UTZ nic neviděl.
@sedmitecka děkuji za odpověď a je mi líto, co prožíváš.
Prosím a , co ti na tu žádanku napsala? A o jakém CARu uvažuješ. No to je docela úbytek doktorů, takže to vnitřně v Pronatalu musí být asi pěkně napjatý .........
@slunicko_78 vystaví ti tu klasickoužádanku o vyšetřenímna předtištětném formuláři a naíše tam,že žádá o reprodukčníimunologické vyšetření páru 🙂 my jsme byli nakonec v Imumedu na Praze 1a spokojenost maximální 🙂
myslím,že v Pronatalu je to teď trošku rozložené, jak se tam střídají lidi, kdoví, co se tam děje.....já plánuji oro naše další snahy Gennet
@ankava ty jdi měla dokonce dva ty potraty? asi uz jsem to pozapomnela.......nojo, co mi zbyva, nez se soustredit ted na jine veci, zacnu zase chodit naanglinu, tu jsem posledni rok flakala, a cvicit, co nejdriv chci na laparku a pak doufam do lazni.......plan na podzim 😉
adoufam, ze spachame nejakou dovcu k mori, i kdyz rekonstruujeme bt, takze penize jen litaji ☹
@helousek1 po tom agolutinu by snad mela do tydne dorazit, mrcha jedna hnusna 😉
@sedmitecka jj během půl roku, obojí to skončilo revizí. Ale mělo to dobrý konec a uvidíš, že u tebe bude taky. Jseš mladá holka, času ještě dost. U mě to bylo už trochu na hraně.
@ankava děkuji ti kočko,on to čas trochu spraví.......moc mladá si teda nepřipadám, ale nenadělám nic.......věřím, že se taky toho svého šťastného konce dočkám 😉
@sedmitecka Ahoj, jak se citíš? Byla jsi u dr, kvůli tomu, aby to nebylo mimoděložní?
@petula22 nebyla, je to zbytecne,test uz je bily a ja dva dny krvacim jako protrzena, slo to ven, to je jasny ☹ ☹ ☹ ☹ ☹
@sedmitecka Tak to je mi moc líto 😒 . Přejdete teda k někomu jinému? Mě se už všichni ptají, jestli už budu testovat, moc se mi do toho nechce, abych nebyla, tak brzy zklamaná, chci si to ještě chvíli užít, že tam něco je ... 😕
@petula22 přemýšlíme, co dělat, ale uvažujeme o Gennetu....nejdřív chci ale na laparku a doufám, že třeba dostanu lázně na podzim.....to bych jela 🙂
@petula22 s tím testováním vydrž, je to brzy, aspoň ještě dva dny počkej.....držím palcáky, ať dopadneš lépe!!!!!
máš nějakétušení nebo příznaky? mě vždycky bolela hlava....
@sedmitecka Já byla na laparce v lednu, chtěli jí než půjdeme do IVF. Dnes mě bolelo břicho jako při MS, tak jsem se natáhla a přešlo to, jinak nic.
Ahoj holky, jak to tak čtu, působí to na mě tak nějak divně, jako kdyby ten Pronatal by skoro k ničemu.... ☹ taky by se mi nechtělo odcházet.....
je tam tedy vůbec někdo z lékařů dobrý? já jen slyšela o menší úspěšnosti než třeba v ISCARE. 😖
@eyael děkuju, taky si je držím! nakrev nechci, kdybych to nemohlavydržet, manža mě nabere a máme kámošku v laborce, takže bych měla výsledky hned, ale zatím to nemá cenu, co mi asi řeknou, ano, máte hcg 40, což znamená sice těhu, ale jak to bude pokračovat se stejně nedozvím......že tam nějaké je, je jasné, čárka by jinak nebyla žádná......
ani nevím, když v moči má mtřebatěch 10, když to udělá čárku na testu, tak o kolik víc je v krvi? trojnásobek???? čert ví.....