Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
A jinak jsem 4.11. byla na konzultaci před laparkou, tak případně půjdu leden/únor.
Jinak holky, já teď píchám koňské dávky 450j. Merionalu, takže jsem musela doplácet dohromady 6200Kč. To jsem bláhově myslela, že tentokrát budu mít injekce zadarmo. A to mám na utz jen 8 folikulů. Nechápu že někomu stačí 100j. a já musím tak hodně 😨 V pátek je naplánované OPU.
@lola22 já mám ten FSH těsně pod 10 takže taky nic moc a možná proto ty velký dávky, nevím, nikdo mi nic neřekl, proč potřebuju tolik, ale pěkně to leze do peněz 😒 aspoň že nemám OHSS. Jo 8 zralých vajíček by bylo ok, ale aby byly 😕 Uvidíme v pátek, dám vědět. Uvidíš na dalším testu zda ti to FSH nekolísá, je to každý měsíc jinak 😉
dnes sme byli v pražškém pronatalu...docela šok...samý cizinci...lékař se nám ani bohužel nepředstavil...udělat ultrazvuk...prý PCO...a vís si řekneme příště...ale sestřička byla moc milá a povzbudivá...
Budu muset pozjištovat inforamace o co vlastně jde a co to je?
@hela82 ahojky, jo jo ..jdeme tam rovnou spolu..už jsme tam spolu dvakrát byli, takže to tam známe 🙂 Ale teď jdeme k jinému doktorovi, aby nám lépe vysvětlil jaké máme šance..a jak to s náma vlastně vypadá.. A popřípadě se domluvíme hned na leden na inseminaci 🙂 Ty pak taky napiš jak to dopadlo 13.12. 😉
@berusj Ok, napisu co a jak 🙂 Jenom doufam ze MS nedorazi nejak normalne ale ze prijde opet pozdeji, jinak by nam to vyslo primo na tu navstevu CARu 😠 My jdeme poprve takze vubec nevim co mam ocekavat, takze se logicky trochu i bojim i se tesim ze zacne konecne problem resit 🙂 Predtim jste tam byli u ktereho Dr. ze vam to nevysvetlil dostatecne? Myslela jsem ze hned po tom co má Dr. v ruce výsledky už ví jak je ten-který pár na tom.... 😕
@anna2802 ahoj, díky že na mě myslíš 😉 Zatím ok, mám 9 folikul a z toho 9 vajíček. U mě zatím úspěch, ale říkám úspěch, lámat chleba se bude u oplodňování. Dali jsme tedy PICSI a uvidíme. Bojim bojim 😕 Koukám, že už jsi hodně za půlkou těhu, moc gratuluju 😵 Jinak porovnání LIberec Gennet a Pronatal Praha - je to stejné, liší se to jen v drobnostech, jako že mi nedali ponožky ani košilku, ale dali mi svačinu 😀
Tak včera bylo 7 oplodněných, dnes nevím, v neděli nevolají. Zítra doufám bude ET, doufám že něco zbude 😕
Ahoj, já jsem byla včera na odběru vajíček v Pronatalu. Měla jsem 35 folikulů a z toho 24 vajíček, mám PCO. Tak zítra si mám volat jak to vypadá.
Přede mnou tam byla paní a tý to dělali bez narkozy, ještě teď se klepu z toho jak naříkala. ☹
Jinak mě pořád bolí dost břicho tak mám strach z toho hyperstimuláku, jestli už se to nerozjelo. 😔
Ahoj,
já jsem si dnes volala, kolik se oplodnilo vajíček a bylo mi řečeno, že se vše dozvím při transferu ve čtvrtek!
Jestli do tý doby přežiju s tím břichem. 😢
@anna2802 Tak dnes byl ET 🙂 2 embrijka. Nechtěli jsme PK protože už mám panickou hrůzu že nic nezbude. Taky se to opět potvrdilo, protože po 3 dnech kultivace zbyly jen 2 embria a nic na zamražení 😒 Ale jsem šťastná i za ty dva bojovníky. Nevím čím to je, že máme takový odpad. Prý ty ostatní nebyly vhodné na zamražení, že by prý nepřežily rozmražení ☹
@zuzanka26 Gratuluju k takové krásné úrodě, o tom si můžu jen zdát, ikdyž vím že to taky není jednoduché, zato je z čeho vybírat a můžete v klidu kultivovat. U nás v caru v Gennetu Liberec mi na OHSS dali předem Calcium, který jsem brala od stimulace poteď, má to právě být proti tomu hyperstimuláku. Jo jo v Pronatalu nic neřeknou, je to stres. V gennetu mi hned druhý den volali a řekli a byla jsem klidná.
@lola22 no já právě asi měla kvůli vyššímu FSH ty vysoký dávky Merionalu a přesto "jen" 9 vajíček z toho 7 zralých. Všechny se oplodnily ale nechápu proč se špatně vyvíjejí. Taky mi řekli, že kvalita vajíček je u endometriozy horší, tak je to možná tím 😝
@hela82 Byli jsme u Mudr. Vobořila a ten nám hned řekl, že by nám doporučil IVF, tak jsme se ptali proč nezkusit první IUI..říkal, že je malá pravděpodobnost a že záleží na nás jak rychle to chceme..ale o polyc.vaječnících mi toho moc neřekl..takže chceme slyšet i jiný názor..jak na tom vlastně jsme..víš? A domluvili jsme se, že v lednu bych si nasadila Clostylbeg. a pak bysme zkusili IUI... 🙂 a přítel chtěl slyšet i názor jiného lékaže..na ten náš stav..víš?
Tak včera mi bylo úplně dobře a v noci jsem se probudila a bylo mi najednou pěkně blbě, bolest jako na ms ale jiná a i na zvracení, fakt nepříjemný. Od 3 do 5h jsem nespala. Přešlo to tak po půl hodině. Ráno už jsem normálně mazala do práce, ale jsem unavená jak jsem nespala. Tak nevim. Snad je to spíš pozitivní než negativní. Jo a než jsem usnula, tak mě bolela noha od kyčle až dolů. Fakt divný 😨
Ahoj
@bruni tak nevím, asi se to tvoje tělo nějak muselo srovnat s tím že tam má ty dvě emryjka a třeba to fakt je pozitivní. 😉
Mě nedávno tak šíleně brněla noha a nechápu proč, nikdy jsem to neměla, a to jsem ještě nebyla na transferu. Hlavně aby k němu došlo. Nevím, jak mám překecat někoho v Pronatalu, jestli by mi nemohli ještě udělat před transferem ultrazvuk, ten se asi běžně nedělá ne?
Ale mě prostě to břicho fakt pořád bolí, jen nevím, jestli jsou jen zvětšené vaječníky a to asi bude trvat než se to uklidní, nebo jestli můžu mít ten OHSS. 😔
@bruni ahojky, no, zatím vyšel jen pozitivní test, nic víc. K Mudr. jdu 30.11., tak pak se uvidí. Žádné příznaky nemám, je mi dobře, takže klidně to nemusí být nic.
Nicméně jsem měla jít v říjnu na stimulaci Menopurem a v Pronatalu mě pěkně vytočili. Po prvním IUI, když nevyšlo, měli poslat žádost na pojišťovnu, tak si tam za 14 dní volám a oni jí neposlali 😠 . Poslali jí tedy znovu na základě mýho telefonátu, 16.9., pak jsem tam byla na vyvolávačce 27.9. a žádost pořád nebyla schválená, takže jsem odmenstruovala s tím, že si mám zavolat, volám tedy před očekávanou MS 25.10. a oni, jooo, to je schválené, platnost 16.9.-23.10., tak to už asi nestihnete, co? No chápete to, ten přístup??? Jsem byla fakt naštvaná. To je přístup.