Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Ahoj holky, tak jsem v pátek byla v Hradci na genetické konzultaci a byli tam moc milí, vše je v pořádku, uklidnili mě, že pokud NT screening vyšel tak krásně tak se nemusím ničeho bát a že triply vyšly špatně proto, že jsem v době kdy mi nabrali krev dobírala Utrogestan, který zvýšil hladinu HCG v krvi a proto vyšel špatně. Nechápu, že toto mi můj doktor nemohl říct. Buď to ani neví nebo nemá čas to řešit. Každopádně jsme už objednaný na ten velký utz ve 20. týdnu, tak snad už se dozvíme, zda to bude holčička nebo kluk 🙂
Jak jste dopadli z triplama vy? Cítíte už pohyby? Já ještě ne
@bruni Ahoj, tak super 🙂 jsou to ale nervy co? Mě včera bolelo břicho tak jsem jela do Motola a mám zánět močových cest (naštěstí) Prý to má každá třetí - já tedy nikoho neznám 🙂 Mám nějaké slabší antibiotika, které miminu vůbec prý neublíží... pořád něco.. ach jo ☹ Hlavně že je prcek v pořádku. Také se už těším až budeme vědět pohlaví. Já a mé okolí typujeme holčíčku, tak uvdíme. Prý u prvorodiček jsou pohyby cítít tak kolem 19-20 týdne.
Ahoj holky, tak jsem zase tu :(. Ve 21+5 nám na echu srdce plodu v Motole potvrdili vrozenou vývojovou vadu neslučitelnou se životem. V pátek, 22+1, skončilo mé první těhotenství, ukončením indukcí ve II. trimestru. Včera jsem se vrátila domů. A teď vůbec nevím jak začít a co bude dál, další čekání, pak strach, zda bude vše v pořádku...já už na to nemám :(.
A to bylo celé těhu bez problémů, oba screeningy, genetické testy, ach jo :(.
Tak zítra jdu na odběr vajíček, snad se tam nějaká najdou, vůbec mě nebolí břicho (?) ☹
Ahoj holky. Předně vám všem moc fandím a držím palečky a ráda bych vás poprosila, zda některá nemáte aktuální ceník nehrazených výkonů v Pronatalu. Uvažuji u změně caru a bohužel se ceníku nemůžu nikde dopátrat. Jestli ho některá máte, dejte vědět, písnu vám e-mail do schránky. Moc děkuju
@helousek1 To je strašný ☹ To je tak nespravedlivý 😠 Proč se toto děje ženám, které tolik zkusily ☹ A jak to, že to není poznat už na tom NT screeningu, vždyť tam už taky srdíčko poslouchají 😔 Ach jo ☹
@petula22 jak jsi ty pohyby začala cítit? Bublinky? Co kontrola? Já byla dnes neplánovaně taky na kontrole, protože jsem chytla nějakou žaludeční virozu a tak mě bylo děsně blbě, ale už je líp. Aspoň jsem po delší době viděla prcka, jak už je velký a nevejde se celý na obrazovku 🙂 Taky mi zjistili menší mikozu, tak na to něco beru, ale prý v pohodě.
@luccy82 Jo jo ve druhém trimestru už se vůbec antibiotik nemusíš bát, ono i v prvním trim. dávají nějaké slabé. Pořád něco 😝
Ahoj holky, tak hlásím, že jsem se akorát vrátila z Pronatalu. Manžel je ok, spermio na jedničku, já vlastně také mám přirozeně dlouhý cyklus ?! cca 60 dní, prý to tak někdy bývá, dnes jsem 46 DC a prý se u mě chystá ovu tak se máme snažiti do konce týdne. Pak mám čekat na MS a 3 DC si přijít pro injekce - nevím jaké, potom 9 DC na UTZ a pak se naplánuje IUI. Tudíž jsem na jednu stranu šťastná a na druhou stranu tedy nechápu proč nám to ty 2 roky nejde. Asi jsem se tím mým dlouhým cyklem netrefili nikdy do OVU, ale přijde mi to divné...
@maximka33 Já byla u dr. Vobořila a působil na mě dobře, žádnej cukrouš to není, ale profík určitě je. Líbilo se mi, že mluvil k věci žádný blbosti okolo, narovinu řekl co doporučuje a měla jsem z něj celkově dobrý pocit.A hlavně byl takový pozitivní, tak mi zas trochu přidal na náladě, už sem pár měsíců z toho taková celá nešťastná. Ale když vidím jak by to mělo jít rychle tak mám více elánu 😉
@bruni Ono se to fakt těžko popisuje, takové lehké popíchnutí a pak šimrání, hlavně večer a ráno, dnes jsem byla brzy vzhůru, tak začala v půl 8 😵 . A probere se když se pohupuji na balonu. Kontrola v pohodě, máme 13 cm.26.3. jdu na ECHO a 27.3. na UZ. Vůbec si nedokážu představit, co Helus prožívá, taky jsem si myslela, že už máme nejhorší za sebou ☹ .
@petula22 Já si musím počkat, až to bude opravdu silné, protože mě tam píchá a šimrá a bublá neustále 😀 Já ani nevím, kolik máme cm, snad mi vše řeknou toho 21/3, kdy mám ten genetický utz. Ale nevím, co je to ECHO, o tom nikdo nemluvil, tak snad mi ho udělají v rámci toho gen. utz, tam se to srdce hodně kontroluje. Tak koukám, že už jste přesvědčení, že je to holčička 😉 My stále vůbec nevíme, tak snad toho 21/3 🙂
@helousek1 Myslím na tebe, pořád tomu nemůžu uvěřit ☹
ahoj holky, tak jsem v čekací fázi...v pátek 24.2. jsem byla v Pronatalu na UTZ po dobrání Clostíku, měla jsem jeden folík. 26.2. v neděli jsme se měli tulit.(Raději jsme začali už v sobotu) 🙂. Dneska je to 10 dní od možného oplodnění. Ráno jsem si udělala test - sněhobílo. Tak jsem hledala na Netu a prý to nemá smysl dříve jak 2 dny před očekávanou MS. Dostat bych to měla asi 14.3. Neumím myslet na nic jiného, pořád se mi honí hlavou, zda se to tentokrát povedlo. Snažíme se 1,5 roku. Za týden, co jsem brala Clostil, jsem přibrala 4 kg - stalo se to někomu??Asi je to pěkný sajrajt ty hormony.
ahoj holky, tak jsem doma z Pronatalu, mám už odběr vajíček za sebou, našlo se jich 9 🙂 , tak uvidíme, kolik se povede embryí...kéž aspoň dvě

@marmina na mě vyvolávačky fungují, tak uvidíme. A výsledky spermio ti řeknou ještě ten den, nebo se tam musí zavolat až za pár dní?