Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Ahoj holky, moc děkuju za podporu. Je to takový na houby. Dlouho se nedaří otěhotnět, pak konečně se usměje štěstí a člověk si myslí, že má vyhráno a ejhle, za půlkou těhotenství je všechno jinak. Teprve až budu držet v náručí zdravé miminko, pak budu moc říct, podařilo se.
@briuska snažíme se už dva roky asi bez dvou měsíců 😒 Každý měsíc cvokařím s testama (takových zbytečných peněz za ně) a pokaždé zklamání. No vlastně každý měsíc ne, jelikož mám MS, po tom co jsem vysadila proveru, asi po 60 - 70 dnech ☹ včera mi, ale v pronatalu říkal dr., že mám čekat ovulaci do konce týdne. Tak jsem zmatená. A když se nezadaří tak jdu pro injekce a začnu stimulovat na iui...
@briuska přesnejší je to prý z krve, já v tom začínám mít zmatek. Můj gyn. tvrdí něco jiného, hlavně to že ovu nemám a ani že jsem nereagovala na clostil a dr. Vobořil tvrdí, že budu každým dnem ovulovat. Tak samozřejmě, že věřím dr. Vobořilovi, jelikož je to specialista a hlavně pro mě je to ta lepší varianta 🙂 Manžel má spermio výborný, což jsme se dozvěděli včera, tak fakt nerozumím tomu proč se celé dva roky nedaří ☹
@bruni Asi to budeš mít dohromady s tím UZ, nic se neplatí, dělají to každému, u nás je to zvlášt.Už máš bříško? Mě hrozně narostlo, vypadám, jak když mám před porodem trojčat 🙂. Ale zatím kilově hubnu, už mi sestřička říkala, že bych neměla, ale já normálně jím, jen mi moc nejede teplé jídlo a ted jsem ulítlá na jablka.Prcek velikostně odpovídá, tak to dr.až tak neřešila, nehubnu nějak drasticky, takže asi dobrý. Jen jsem byla v kontaktu s neteří a vypukly jí neštovice, a nevím , jestli jsem je měla, tak musím volat dr. co s tím, asi budu muset na krev, jestli jsem je prodělala. Prostě pořád něco.
ahojky, mám otázku na ty, které už na ivf byly - dnes jsem si volala do laboratoře a řekli mi, že transfer bude v neděli (na odběru jsem byla v úterý). Je mi divné, že tam mezitím volat nemám a že to vědí tak hodně dopředu, kdy ten transfer bude. Jak jste to měly vy? myslela jsem, že se tam volá každý den nebo obden jak to vypadá a že podle toho se to načasuje...
Prodloužená kultivace
Pokrok ve vývoji kultivačních médií umožňuje prodloužit kultivaci embrya in vitro z klasické 2 denní kultivace na 5 - 6 denní, do stadia blastocyty.
PK umožňuje vybrat nejvitálnější embrya vhodná k transferu. Delší doba kultivace napomáhá selekci embryí s nižším růstovým potenciálem, napomáhá v reparačním procesu po mikromanipulačních technikách (ICSI, AH).
@petula22 Já teď taky nepřibírám, nemám moc chuť na jídlo a jím mnohem míň než ten první trimestr, i jsem taky 1,5kg zhubla, ale právě jsem prodělala nějakou střevní virozu, tak se není co divit, jak se oteplilo, tak to má každý. Ale nijak mě to netrápí, jsem radši než abych už byla koule. Břicho už mi je konečně vidět, tak tam snad nějaké dítě je 😀 ale na trojčata se necítím 😀 a přijde mi, že místo té čáry přes pupek se mi dělá chlupová čára, tak nevim, zda z toho pak bude ta těhotenská čára, asi jo. A chodíš teda do práce?
@marmina To je divný, já si vždy volala od druhého dne každé ráno a oni mi říkali, kultivují se, zavolejte zítra a 4. den řekli, dnes přijeďte. Nechápu, jak mohou vědět, že ti něco do neděle vydrží, dělá se to tak, že pokud jich už moc není, tak se ET dělá dřív než za 5 dní. Možná je to nová metoda buď a nebo 😕 ale za mě minulý rok se volalo každý den.
@marmina jo jo poprvé jsem měla PK a po čtyřech dnech zbylo ze 13 vajíček jen jedno a to my zavedli. Podruhé se neoplodnilo ani jedno vajíčko (neměla jsem ICSI), takže se ani nekultivovalo. Potřetí jsem se na PK vyprdla, protože jsem měla strach, že nic nezbude a i tak mi ze 7 vajíček zaváděli 3. den dvě, nic víc nezbylo. Takže pro mě PK není vhodná, ale to si musí každý vyzkoušet sám, protože každý reaguje jinak. PK je dobrá pokud se oplodní dost vajíček a vydrží delší dobu, tak pak z nich mohou vybrat ta nejlepší. Neboj, musíte si to okoukat co je pro vás nejlepší a pak se zadaří a nebo budete šťastlivci a povede se hned 😉 Je to náhoda. Jo a potřetí jsem měla dlouhý protokol jinak krátké. To taky hraje roli na kvalitu vajíček. Musí se vyzkoušet vše, dokud se nepovede 😉 Držím pěsti 😵 Ještě mě napadá, že ti možná zavolají sami, když bude potřeba ET dřív.
holky tak si představte včera přišla ms, vůbec nevím co to je, když mi říkal dr., že budu do konce týdne ovulovat a ne menstruovat. Ani stimulaci nemůžu začít, je to moc brzy a pojišťovna to nestihla schválit, ach jo tak zas měsíc v čudu. Nevíte něco o ovulačním krvácení, mohlo by to být ono, přece by se dr. v takovéhle věci nespletl ne?

@ivussska jsem na to úplně stejně :D ... a jak dlouho se snažíte?