Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Ahoj Holky mám dotaz. Nechával si někdo z vás tady dělat v Pronatalu imunologické vyšetření? Pokud ano jak dlouho se čeká na objednání a výsledky? Děkuju Lucka
@lucie.hasmanova ahoj, já ho měla v Podolí, ale pokud si přečteš diskuzi někde z loňska z podzimu tak to tam nikdo moc nedoporučuje jít na imuno v Pronatalu, ale osobní zkušenost nemám.
@marmina držím ti moc moc palečky ať to vyjde. No mě řekli do telefonu, že se to stává.Pročítala jsem diskuze a hodně holkám se to stalo, tak uvidíme. Měla jsem to čtvrtek a pátek, v sobotu už jen špinění, ale ty první dny to byla síla. Tak nevím proč to bylo, a když už to bylo tak jak to že tak krátké...
@marmina no co jsem četla, tak holky měly ovulku v době ms, prostě se jim posunula ovulace. Tak uvidíme, snažili jsme se tak třeba..., ale moc tomu šance už nedávám. Ale je fakt, že jestli ji mám posunutou a dr. mi říkal, že jí mám čekat každým dnem - tak na tom pravdy něco musí být, tak proto se nám třeba nedařilo, že sme se vždy snažili v naprosto neplodný dny. A tím, že muž dělá na směny tak to bylo někdy opravdu "přesně" načasované 😉
Holky, chci Vás tu všechny snažilky z Pronatalu moc povzbudit. Já jsem Pronatalu vděčná, že poprvé v životě, po více jak 4 letech marného snažení jsem po 1. IVF konečně těhotná. Všichni s kým jsem se tam potkali (Dr. Středa, Dr. Slámová, Dr. Vobořil) nám přišli moc fajn. Poprvé jsme do Pronatalu přišli v září, zkusili 1 neúspěšné IUI (celkem jsem jich měla 7, ale mám imunol. problémy a IUI prostě nebylo pro nás) a pak v lednu jediný pokus IVF, zbylo jediné pětidenní embryjko (ze 4 vajíček) a to stačilo! Takže hlavu vzhůru! V Pronatalu to umí! 😎
@maximka33
@ivussska @bruni Díky moc. Jojo, měli jsme ISCI. No PK jsme měli a bylo to dokonce tak, že z těch 4 vajíček se nám oplodnily jen 2, takže PK začínali jen se dvěma. Jenže víš, jak oni ti do telefonu nic neřeknou, tak já to nevěděla. Kdyby jo, asi bych si hned ten 2. den nechala zavést obě. Ale jak jsem jim podepsala, že chci zavést 1, tak z toho vycházeli. Kdybych do toho šla znova, už bych se s nima dopředu domluvila, že chci zavést 1 nebo 2 podle situace.
@lola22 Tý jo, tak hlavně že to vyšlo, stejně vypadá že kdyby sis nechala zavést hned ty dvě, stejně by se udrželo jenom jedno. Aspoň jsi to nemusela řešit a rozhodovat. Takhle to bylo na nich a dopadlo to dobře. Mě taky zbylo při 1.IVF po PK jen jedno embrio ale to se neuchytilo.
@lussi u nás to bylo právě naopak, dvakrát v Pronatalu nic a pak v Gennetu hned. Ale já si myslím, že to vůbec není centrem ale náhoda, které embrijko je to pravé 😉 samozřejmě do laboratoře jim nevidíme, dělají co mohou ale co my víme, jak šikovného embriologa zrovna my dostaneme přiděleného 😀
ale na Podolí co by porodnici nedám teda dopustit, byli tam skvělí, akorát v tom CARu se mi nelíbilo, škoda 😒
Ahoj, tak vcera jsem psala zadost o oznámení o zažádání další léčby na ZP , za necelou hodinu mi prisla odpoved ze je žádost odeslána a ze si mám zavolat v 1DC, tak ted jen dostat tu menses 😉
@marmina Díky moc.
@bruni Těžko říct, jestli by se to druhý uchytilo, protože ono vypadalo taky velmi nadějně. Dokonce ho kultivovali ještě i 6.den,ale pak se jim nějak začalo rozpadat. Možná u mě by mu bylo líp, ale to se teď už nedozvím, jsem šťastná za to jedno, co mám🙂
Ty jsi měla špatný tripl testy? Píšeš že to bylo utrogestanem a kdy jsi ho vysadila? A za jak dlouho jsi pak šla na ten tripl? Já ho mám začít vysazovat od 10 tt do12 tt, tak snad už to neovlivní. Takže půjdeš na odběr plodov. vody, nebo už jsi byla? Promiň nestíhám číst.
@marmina asi už jo, je to dost zvláštní, poprvé člověk neví, zda je to opravdu ono 🙂
@lola22 Jo jo, tripl mi vyšel špatně na Downa, ale v Hradci v gen. centru mi řekli, že je to pravděpodobně kvůli Utrogestanu, který jsem brala kvůli krvácení až do 15. týdnu a v tom týdnu mi i vzali krev na triply, takže i moc brzo vzaná krev, což je taky špatně. Já jsem ty triply odmítla, protože mi vyšly skvěle NT testy ve 13. týdnu, ale stejně mi je udělali a já to nevěděla až pak mi volali. Plodovku jsem odmítla a v Hradci to chápou, jen pro klid jedeme příští týden znovu do Hradce na velký utz ve 20. týdnu, protože můj gyndař takový utz nemá. Tam se kontroluje i srdce tak snad to bude ok. Pak už nechci do 30. týdne utz vidět 😝 pořád něčím straší. Pokud vysadíš Utrogestan do 12. týdne tak by to asi nemělo ovlivnit a taky si pohlídej abys šla na triply až v 16. nebo 17. týdnu. Stáří podle ultrazvuku. Já totiž mám ještě problém že nikdo nedokáže pochopit, že jsem měla dlouhý protokol při stimulaci a tím se mi ms oddálila o dva týdny a tak se mi stáří plodu liší podle ms a podle utz o dva týdny. Ale nikoho to nezajímá. V kartě mám napsané, že jsem teď už v 21. týdnu. Což je blbost. Ale několikrát jsem na to upozorňovala. Jsem zvědavá, kdy mě budou nutit rodit 😀 Jo a ten Utrogestan zvyšuje hladinu Hcg v krvi, což je určující hodnota pro výpočet Downa.
Jo a jsem objednaná na test cukrovky už ve 22. týdnu, přestože se má brát 24.-28. týden. Jenom kvůli dlouhému protokolu se mi život v těhotenské průkazce posunul o dva týdny 😝 Máte některá taky takovou zkušenost, kdo máte dlouhý protokol a stimulaci kvůli tomu zahájenou až 14DC, tudíž OPU bylo 28 DC?
@marmina no to je právě na tom to "dobrý", že v průkazce mám termíny 10. a 11. 8., protože je opsal doktor ze zprávy z Gennetu Liberec, kde logicky nepočítají druhý termín podle ms ale podle začátku stimulace 😉 A vůbec mu nevadí, že mi píše při kontrolách týdny pokaždé jinak, jednou podle utz jednou podle ms. Tak doufám, že v tom v porodnici nebudou mít guláš a že to celé pochopí 😀 Nerada bych aby mě nutili rodit o 14 dní dřív 🙂

@marmina to je paráda a i mrazáčky, tak to můžeš být v klidu 😉 kdyby něco tak máš ještě zásobu, to já nikdy neměla. Tak ať se pořádně zavrtají 🙂 Držím pěsti 😵