Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
@elliem nechci ale budu muset,achjooo.ja myslelahlavne kvuli tomu druhemu kontrolnimu odberu.ale to mi asi udelaji az v caru.no alespon uz budu mit jednu hodnotu.jsem v oraci,mame v pc hlidaciho psa,tak nemuzu hledat a mobil nacita vse moc dlouho.papa jdu makat,dnes to teda flakam 🙂
@elliem no ty nehty jsou myslim kdyz je nejaky problem, aby videli jestli ti nemodraji nehty.... A jinak rtenku taky urcite ne,tu stejne nepouzivam, ale v praci nas vzdy ucili kdyz davame nekomu kyslik, tak utrit okoli pusy, ze ten kyslik nejak reaguje ci co a muze to popalit. Pri opu nam davaj kyslik nebo jen nejaky uspavaci vzduch??
@elliem no me pichli a dali neco dychat a pan rikal, dychejte zhluboka, za chvili usnete.... A furt sem si rikala,jaktoze jeste nespim?? A pak si nepamatuju probuzeni nic, az sem se vzbudila na pokoji a misto hodiny sem si tam pospala cca 2.... 😲 no na ty nehty se zeptej, treba je muzes mit. Ja nevim.
@elliem no ja taky spala jak spalek, ale nevim jestli je to tim ze jsem pritom byla u rodicu na vesnici a tam je totalni ticho nebo to bylo hormonama. My mame pod oknem garaz a furt vrci a boucha a taky lidi chodej a rvou celou noc, casto me probudi i sousedi dupanim nebo obcas soused telefonuje ve 3 rano a to me probudi, je tu slyset vsechno ach jo. Jinak kdyz mluvime o tech hormonech, musim rict ze bud to byly hormony nebo zase strava u rodicu, ale ja normalne ktera ma zacpy,jsem chodila pravidelne kazde rano( coz u me normalne neexistuje) myslis ze je to tema hormonama? Dokonce 3 dny pred opu jsem musela jit asi 3x 😕 ted bez hormonu jsem zpatky v normalu a to 1x za 3 dny... Doufam ze nevadi toto tema :-0
@elliem no ta strava nebyla zas tak jina prave... Nevim co stres.... No uvidim u druheho pokusu, pokud to bude zase stejne, tak me prohaneji hormony 🙂 ale jsem za to rada;-D
@renlu vsichno doktori tam jsou fajn, ja byla casto u stredy a je fajn. Jinak co myslis 1.IVF? Pojistovna proplaci jen urcite polozky, cast leku, cast ukonu atd, zbytek vykonu doplaci pacient. Napr cely vykon bez pojistovny vyjde na cca 85000kc a pacient z toho zaplati cca 25000kc! Taky zalezi co vsechno chces udelat. Rikam pacient nebo klient ani nevim co jsme 🙂
Holky, nemáte někdo zkušenost s nízkou děložní sliznicí.??? Dnešní ultrazvuk v 16 DC průšvih, jen 5mm, ráno jsem zakrvácela. A to v pátek byla 6,3. Jak to zvednout do pátku 17.8.? Jsou to jen 4 dny, bojím se, že KET nebude, už to dnes MUDr. chtěla opískat. Poraďte pls.
@petris82 já bych řekla, že je to dopodrobna vysvětlený proces boje o dítě - příčiny, léčba, pocity, příběhy ze života... překvapilo mě, jak je to obsáhlé a dopodrobna... no budu dělat chytrou neboj, jen co se pořádně začtu🙂 v USA jsem myslela, že je to naopak snažší??!! že platí až za vydařený pokus atp.
@briuska Bohuzel nevim, ale ted me napada neslo by to zaridit v pronatalu? Nebo obvolavat nemocnice a doktory a vyptavat se ... ☹ jinak neboj, streda uz je skoro tu.