Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
oskarko, to se ti to blíží! 😉
Ahoj murasku, také čekáme na výsledky genetiky.
Holky, včera jsme byli na urologii v Pronatalu u dr. Sobotky. Řekl nám, že je minimální šance na to, že manželovi najdou nějaké spermie. Takže by bylo lepší jít do dárce. Manžel je s dárcem smířený, což je pro mě hodně důležité.
oscarko, ja zila v domneni, ze se pri stimulaci obejdu i bez pichani si hormonu do bricha, vidis jaky jsem neznalec, mam jeste co dohanet. A jestli se muzu zeptat, tak manzovi ty nej spermijky vysegmentovali a pak oplodili vajicko mimo? Nas ceka nejspis Tese, pokud tam bude nejaka sance a pak taky umelko, pokud sance nebude, pak jedine darce. Oscarko, co vse obnasi ta tvoje stimulace?
Mikulko, cetla jsem Tve zpravicky v jinem tematu - je dobre, ze Tvuj manzel s darcem souhlasi a ze do toho jdete!!! Drzim palecky.
ahoj mikulko, kdy budete vedet vysledky? Nam rekl Sobotka, ze se uvidi az po vysledcich, ale daval nam sanci v te dobe tak 50/50 a pak se jedine snizuje.
Murasku, odber vajicek a jejich oplodneni mne teprve ceka (nejdrive v nedeli). Vzhledem k tomu, ze ma manzel velmi malo pohyblive a dost defektni spermijky, budou vybirat ty nejlepsi a zavadet je primo do vajicek (metoda ISCI). Moje stimulace obnasi prozatim to, ze si od minuleho patku picham Gonal a ted v utery k tomu pribyl jeste Cetrotide. Zitra mne vysetri a uvidime, jak mi vajicka dozravaji a zda ty hormony uz stacily, nebo zda si budu pichat dal a vse se trochu oddali.
oscarko, jeste se omlouvam za ty dotazy, rada bych vedela, co me pripadne bude cekat, ja si vzdycky vzpomenu az jak jsem za dverma, ze bych chtela jeste neco vedet.
oscarko, moc ti preju at je to dobre, behem te doby co stimulujes asi chodis casteji na ultrazvuk a kontroly, ze? kdy ti rekli, aby sis zacala pichat- taky podle ultrazvuku nebo kolikaty DC?
co bys jeste potrebovala vedet? nevim, zda Ti budu moci vsechno rici, tolik toho zase nevim🙂.
Murasku, výsledky snad budou v pondělí, to je po 4 týdnech. Manžel má špatný nějaký hormon, 6x vyšší. Vypadá to, že se mu spermijky vůbec netvoří 😢 Proto máme tak malou šanci. Když by byla genetika špatná, šance se sníží na nulu, kdyby byla dobrá, stále zůstává 0-5 %, spíš prý méně. Další špatná zpráva byla, že se to nedá léčit. Ale pro mě je důležité, že se manžel smířil s dárcem. Hodně jsme to probírali.
Murasku, a kdy vy budete vědět výsledky genetiky? Pak už začneš stimulaci? 50 na 50 je krásná šance 😉 🙂
s tim darcem je to moc dulezite, my jsme tu otazku zatim moc doma neprobrali, ale nse touha po diteti je vetsi nez nejaka otazka genetiky. to o hormonech si pamatuju, o tom jsme se uz bavili, vy jste si tam volali, ze? Nam rekl, ze az po genetice, mam si volat 1.10. - to je po 5 tydnech, tak snad uz bude. a jak to vypada s tebou, uz jsi zacala i ty nebo az po vysledcich? Holky statecny, jsme tak rada, kdyz si tady o tom muzu napsat.
oscarko, ty jsi blazinek 😉 ja preci nechci vysvetlit, jak funguje lidske telo 😅 😅 jak ti urcili dobu, kdy zacit s hormony?
Take jsem rada, ze si s Vami mohu pohovorit o teto, pro nas, psychicky i fyzicky narocne ceste za miminkem.
Drzte mi zitra palecky, dam Vam vedet, jak jsem dopadla. Mejte hezke odpoledne, pa.
osc. vim, ze je to individualni, ale jak to bylo u tebe? Moje kamaradka mi rikala, ze jak brala hormony, tak porad jen brecela, mela tak "hormony na pochodu", ze ji pomalu dojaly i tkanicky na bote.
murasku🙂)), ufff, to jsem si oddychla 🙂
Koukali se na vsechny mozne moje vysledky - hormonalni profily a hladiny, folikulometrii, delku cyklu, atd... - a pak uz prede mne pri druhe navsteve polozili stimulacni protokol, kde bylo vse zapsano, co, kdy a kolik a kdy prijit na kontrolni ultrazvuk a odber. Ovsem uz na te uvodni konzultaci mi MUDr. rekl, ze bych mela zacit stimulovat (pokud budou vsechna vysetreni OK a budeme mit souhlas pojistovny) 2.den cyklu. A stalo se.
musim rici, ze ty hormony snasim docela dobre - jen jsem hodne unavena - nemam zadne divne nalady
asi uz jsi mela more vysledku, u nas to je pomalejsi, tak preju jen same dobre zpravy 😵
murasku, my dr. Sobotkovi volali a včera jsme k němu šli, po tel. nám toho moc neřekl. Na genetiku budeme volat v po. Ale jak říkám, ta ten výsledek nezlepší. 😢
Já mám v sobě první inj, na umělý přechod a 17. bych měla jít na UZ, když bude vše ok, začnu stimulovat.
Holky, dnes jsem byla moc smutná a pořád probírala, zda jsme se rozhodli dobře, pro dárce. Ale manžel mě ubezpečil, že ano, že je s tím smířený, tak snad ano.
murasku, a ty tedy budeš Sobotkovi volat v říjnu a pak začneš stimulovat?
oskarko, na tebe budu myslet.
musim na dalsi navsteve vyzvedet od nich co nejvice,dnes si pripadam jako totalni neandrtalec - samozrejme slusne receno 😠
holky děkuji, zítra se ozvu. teď už pádím domů - ráda bych vyžehlila, ale nevím, jestli nepadnu do postele...
uvidíte, že se nám všem vyplní náš sen🙂.
Mikulko, ja budu volat Greorovi a uvidim, co rekne na tu genetiku. Ja chtela cislo na nej , ale odkazali me, ze mam zavolat a prepoji mne, je tam kazde po od 14 hod - snad. Mikulko, myslis, ze ma volat i Sobotkovi? Nemuze nosit prece hromadu anamnez v hlave, rekne mi neco i snad na ynekol. prohlidce, co dal - tu mam v pulce rijna, byla jsi u Voborila uz nekdy? Je to pro me dalsi nezname jmeno, ale zatim si nemuzu stezovat-
Ahoj Murasku. U Dr. Voborila jsem byla na uvodni konzultaci - je fajn - dle me gynekolozky je to uznavany odbornik.
murasku, a vám už Sobotka řekl výsledek odběru krve, tedy, jak to manžel má s hormony? Jinak já bych asi volala pouze Gregorovi, a pak bych se být vámi objednala k Sobotkovi. Má do 27. října dovču, tak bude pak, klidně se k němu už ale objednejte - aby to vyšlo po těch výsledcích genetiky, ať pak nečekáte.
Na té utlumovací inj., která navodí umělý přechod, jsme byla u ěnjakého mladšího dr. Tak možná to byl ten Vobořil? Jinak chodím ke Slámové.
Takže ten dr. Vobořil bude teď vyšetřovat tebe?
Sobotka tam ted neni a bude az koncem rijna? Jdu ted k Voborilovi, predpokladam, ze to bude klasicka prohlidka. Kdo rozhoduje, co bude dal? myslis, ze prave Sobotka? Hormony nevime, rikal nam, ze pak osobne.
Tak já mám dlouhý protokol. 2 DC mi dali injekci Diphereline na umělý přechod. Po ní bych měla za 3 týdny začít se stimulací (ale začínám za 4 týdny kvůli dovče dr. Sobotky, abychom se sladili s manželem na den odběru, teď už to ale není aktuální,ale už to nebudu posouvat). Stimulace spočívá v tom, že zase ty utlumené vaječníky zaktivují, aby "vyráběli" více vajíček, než jedno, což je běžné za cyklus.
Vlastně každá stimulace spočívá v tom, že se nejprve utlumí činnost vaječníků a pak se zase nabudí, aby více pracovaly. Nekdy je krátký cyklus a jindy dlouhý, který trvá komplet od začátku do odběru vajíček cca měsíc.
to jsi me uklidnila, ze zari, propadam pomalu beznadeji, ze se to tak strasne vlece. Uz se ti to tedy krati do toho odberu, ja uz chci takyyyyyyyyyyyyy 😀 😀 😀 pak se asi ceka na nejakou vhodnou dobu, aby ti oplodnen vajicko vlozili zpet?
opacnej problem u manzela? co tim myslis? u nas je take problem u manzela - spatny spermiogram - a proto nam nezbyvalo nic jineho nez umele oplodneni (IVF+ISCI).