Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
Ahoj holky,dlouho jsem tu nebyla, ale diskusi občas kouknu a potřebovala bych poradit. Poprvé jsme byli v Pronatalu 7.12.07, následoval kontolní SPG,vyšetření andrologem a genetika 1.2.08 - jak píšete,výsledky až za 2 měsíce.Děs. Kdy jste podepisovali papíry pro pojišťovnu? Objednávali jste se na to extra nebo stačí se domluvit na té recepci Pronatalu a tam to podepsat. Je to závislé na těch výsledcích z genetiky nebo se to může podpesat extra? Moc díky
Díky,tak budu doufat,že to dr. Slámová při první návštěvě podala,protože to bychom to teoreticky už měli mít schválené.
Chiw, podle mě si to podepsala při nějaký konzultaci, ani o tom nevíš. Nebo možná se nic nepodepisuje, jen se žádost sepisuje a odpovídáš na kolonky a tak si to ani nepostřehla. Mně to nabízela Slámová na první konzultaci.
Julmel, já jdu sepsat žádost dneska. Na výsledky genetiky čekám od 3.12. Večír hodím info, co to obnášelo.
Jinak jsem do Pronatalu volala a ptala se, jak se to řeší s pojišťovnou a řekli mi, že tam u sepsání žádosti být musím, že to nelze jinak vyřídit.
jmiso, fakt jsme nic jako žádost na pojišťovnu nepodepisovali 🙂 věř mi, že si velmi pečlivě sleduju co kde podepíšu 😉 podepisovala jsem akorát tak souhlas s odběrem oocytů, který ovšem dělají až ve chvíli, kdy mají od pojišťovny schváleno proplacení 😉 jo a taky souhlas s narkozou a manža souhlas s darováním sperma pro IUI a pak pro IVF 🙂
Díky za info. Slámová se o pojišťovně zmínila při první návštěvě,ale pak jsme to nějak zamluvili, takže vlastně nevím a nechci to zbytečně prodlužovat,když výsledky genetiky schvalovací proces můžou běžet v jednom termínu.
Julmel, to přesně jako my, ptala se mě hned u první návštěvy, jestli to má poslat, jenže já doufala v zízrak a v kontrolní spermio, no zázrak se nestal. No a tenkrát mi řekla, že se mám objednat na sepsání, až budou předpokládaný všechny výsledky, abychom to sepsali a nějak se to hlo. No a teď mám obavu, jestli tam tam genetika je a nebo nejni.
Chiw, jdu až v 17,45.
ty jo, to musíš být napnutá takhle celý den, to je nespravedlivý! a taky mě překvapuje, že ordinují takhle do pozdě, to dřív nebývalo...
fakt? já chodím vždycky dopoledne, max do 14hodiny. ale moje kamarádka tam chodí taky, a říkala mi, že po 16hodině už se na ní moc netvářili, když tam přišla s hyperstimuláke...
Mně přijde, že odpoledne jsou tam spíš jen vstupní prohlídky a věci, kde se moc neřeší, takový ty stimulace, sona, IUI atd. chodí spíš dopo.
I na spermio nás hnali vždy odpo, dopo se dělá údajně jen pro výkony - IVF a IUI, alespoň to mi řekli.
no vidíš, to jsou věci 😉 tak ti držím palečky, ať už tam konečně tu genetiku máte a někam se to zas posune dál 😉 🙂
jmiso, ahoj, tak vcer jsi se nedovolala? doufam, ze dnes uz budes mit u nich vysledky, to cekani je nekonecny, ze? drzim palcaky 😉
Mur, no to je, doufám, že výsledky budou a že v nich nic nebude, protože volat tam, abych se mohla objednat, to bych tam jela objednat se osobně.
murasku, jak sis tu tabcu predstavovala, kdyztak posilam sve udaje:
OSKARKA IVF+ICSI 14.9.2007 ET 1.10. test negativní 30.01.2008 KET 15.2. test
no oskarko, parada, presne tak. Pisu i teda pro ostatni holky, co navstevuji Pronatal kdekoliv po republice. Klidne se do prehledu pridejte. diky
OSKARKA IVF+ICSI 14.9.2007 ET 1.10. test negativní 30.01.2008 KET 15.2. test
MURASEK IVF+ICSI 15.1.2008 ET, test negativni, jaro 1.KET
OSKARKA
1. IVF+ICSI 14.9.2007 ET 1.10. test negativní
1. KET 30.01.2008
TT 15.2.2008
***
MURASEK
1. IVF+ICSI 15.1.2008 ET test negativni
1.KET jaro
***
CHIWULE
1. IVF+ICSI 6.2.2008 ET (asi)
TT 20.02.2008 (nejdřív)
ahoj chiwulko, je to hezke, jen to zabira dost mista🙂, ale fajn prehled. Citis se uz po OPU lepe?
oscarko, klidně můžeme upravit, je fakt, čím víc nás bude tím bude tabulka delší... 😉
já se cítím docela fajn, tak snad to vydrží...
uvidíme, kolik holek se do tabulky zapise a podle toho to upravime..
to je dobre, ze je Ti lepe. ET se blizi, vid? Za chvili budou embryjka u Tebe v brisku a snad tam zustanou...
OSKARKA
1. IVF+ICSI 14.9.2007 ET 1.10. test negativní
1. KET 30.01.2008
TT 15.2.2008
***
MURASEK
1. IVF+ICSI 15.1.2008 ET test negativni
1.KET jaro
***
CHIWULE
1. IVF+ICSI 6.2.2008 ET (asi)
TT 20.02.2008 (nejdřív)
********
JMISA
5.2.2008 - žádost na pojiošťovnu
1.IVF - březen - duben
Tááákže.
Sepsání žádosti - nic se nepodepisuje, ale dostala jsem papír na předoperační vyšetření + nějaký věci z krve manži, takže zítra jdeme k praktickýmu, aby nám napsal žádanky.
Výsledky genetiky tam nemaj, prý jim taky vázne komunikace s detašovaným pracovištěm, ale poradila mi dr. volat i v pátek, že je tam sice jinej doktor genetik, ale výsledky by mi měl říct taky.
Když z nich vytluču ty výsledky, tak můžeme jít na věc - 1DC mám zavolat a budeme stimulovat od 2DC, takže to je asi ten krátkej protokol, že? Dneksa jsem 3DC, takže klokan přiletí k vánocům :D :D
Jmiso, tak to jsem na něj u nás zvědavá 😉 🙂