Sanatorium Pronatal. Jaké máte zkušenosti?
Ahojky,
nenavštěvujete náhodou někdo Sanatorium Pronatal v Praze ohledně IVF?
Ráda bych se dozvěděla nějaké zkušenosti ( přístup, ceny atd. ). Čeká mě stimulace před IVF a vybíráme centrum
🙂 díky
Stručné shrnutí
- Sanatorium Pronatal (pobočky Praha a Teplice) poskytuje komplexní asistovanou reprodukci včetně IUI, IVF/ICSI, spermiogramů, urologického vyšetření, genetických testů a možností odběru spermií metodami MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace IVF Pronatal vyžaduje soubor vyšetření: hormonální profil, genetiku (karyotyp a další testy), opakované spermiogramy, nátěry na pohlavně přenosné nemoci (chlamydie, kapavka, HIV, syfilis, ureaplasmata, mykoplazmata, MOP, cytologie) a standardní předoperační odběry (krevní obraz, jaterní testy, EKG, interní nález).
- Termíny a administrativní lhůty se v praxi liší: objednání na konzultaci bývá kolem 2–4 týdnů, schválení od pojišťovny se uvádí cca 3–4 týdny a výsledky genetických vyšetření se pohybují mezi ~3 až 6 týdny (v některých případech až 8 týdnů); ceny MESA/TESE byly v diskusi uváděny rozporem 11 000 Kč vs. přibližně 30 000 Kč (protichůdné údaje).
Nejčastější otázky
Q: Jaká vyšetření musím mít hotová před zahájením stimulace/IVF v Pronatalu?
A: Pronatal požaduje hormonální profil ženy, karyotyp a další genetická vyšetření obou partnerů, alespoň jeden až dva spermiogramy manžela (laboratoř Pronatal si obvykle dělá vlastní spermio), nátěry na chlamydie, kapavku, HIV a syfilis, odběry na ureaplasmata/mykoplazmata a MOP, cytologii a standardní předoperační testy (krevní obraz, jaterní testy, krevní skupina, moč, EKG, interní vyšetření).
Q: Jak dlouho trvá schválení od pojišťovny a čekání na výsledky genetiky?
A: V diskuzi rodiče uváděli, že schválení od pojišťovny trvá obvykle 3–4 týdny; genetická vyšetření byla uváděna v rozmezí přibližně 3–6 týdnů, někdy až 8 týdnů, a prázdninové termíny mohly čekání prodloužit.
Q: Jaké stimulační protokoly a léky se v Pronatalu běžně používají?
A: V diskuzi byly zmíněny dlouhý a krátký protokol; dlouhý protokol zahrnuje utlumení pomocí injekce (např. Dephereline) a po ~21 dnech následnou stimulaci Gonalem přibližně 9 dní, krátký protokol je časově kratší; užívané léky zahrnují Gonal (pero), Cetrotide (antagonista), Dephereline, a podpůrné přípravky po transferu jako Crinone nebo Utrogestan.
Q: Jak se aplikují injekce Gonal a Cetrotide?
A: Gonal je často aplikován „perem“ (pen injector) a pacientky popisují první vpich jako nejtěžší, poté rutinu, zatímco Cetrotide se připravuje jako standardní injekce (reconstitut), může být zdlouhavější a štiplavější.
Q: Kdy se zvažuje MESA/TESE a kdy dárce spermií?
A: Urologické vyšetření ověřuje, zda jde o obstrukční azoospermii; při obstrukci je v diskusi uváděna možnost MESA/TESE (odběr spermií z varlat), pokud spermie nejsou k dispozici ani tam, doporučuje se použití dárcovských spermií. Cena MESA/TESE byla v příspěvcích uváděna buď kolem 11 000 Kč, nebo zhruba 30 000 Kč — částky byly v diskusi protichůdné.
Q: Jaké léky nebo opatření se používají při zjištění trombofilních mutací (LM, MTHFR)?
A: Při zjištění leidenské mutace (LM) nebo MTHFR byla v diskuzi zmíněna hematologická vyšetření a možnost aplikace injekcí „na ředění krve“ (antikoagulační injekce) podle výsledků hematologie; konkrétní režim se určuje podle výsledků a doporučení hematologa.
Závěry z diskuze
Shoda
- Pronatal poskytuje kompletní servis pro ART: konzultace, spermiogramy, urologii, genetiku, stimulaci, OPU a ET, IUI, IVF/ICSI a možnost MESA/TESE.
- Před zahájením stimulace je obvykle vyžadována genetika obou partnerů a aktuální spermiogram manžela.
- Personál a prostředí Pronatalu byly v diskusi nejčastěji hodnoceny jako přívětivé a profesionální.
Sporné názory
- Délka čekání a rychlost vyřízení: někteří pacienti popisovali rychlý postup (1–3 týdny), jiní zdůrazňovali dlouhé čekání (genetika 4–8 týdnů, prázdniny prodlužují lhůty).
- Cena a hrazení MESA/TESE: jedna část diskuse uváděla platbu cca 11 000 Kč, jiná uváděla zhruba 30 000 Kč v případě, že zákrok není hrazen pojišťovnou.
- Efektivita „mobilizace podle Mojžíšové“ (manipulace/mobilizace pánve a cviky): někteří doporučovali před IVF, jiní považovali zásah za nepodložený.
Otevřené otázky
- Lze v konkrétních případech zahájit stimulaci bez kompletních výsledků genetiky, nebo jsou genetické výsledky vždy podmínkou před stimulací?
- Jaké jsou přesné ceny MESA/TESE a co konkrétně hradí pojišťovna v jednotlivých případech?
- Jak moc se liší čekací doby a dostupnost služeb mezi pobočkami (Praha vs. Teplice) v různých obdobích roku?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Pronatal Teplice, CAR, GYNFEM Pha 10, Apolinář, Podolí, Ministerstvo vnitra (pojišťovna), VOZP, neplodnost.cz, rodina-deti.doktorka.cz
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, MESA, TESE, spermiogram, Gonal, Cetrotide, Dephereline, Crinone, Utrogestan, prednisone, karyotyp/genetická vyšetření, testy na chlamydie/kapavku/HIV/syfilis/ureaplasmata/mykoplazmata, MOP (mikrobiologický obraz poševní), folikulometrie, antagonistický protokol, dlouhý protokol, krátký protokol, mobilizace podle Mojžíšové, vitaminy (Centrum, kyselina listová, E, Seken, zinek)
Místa a osoby
Praha, Teplice, Ústí nad Labem, Dr. Slámová, Dr. Sobotka, Dr. Zelenková, Dr. Hrbková, Dr. Mardešič, Dr. Vobořil, Dr. Gregor, Mojžíšová
campi, tak to je super, to jde jako po másle-budu držet pěsti a hezky si to píchání užij 😀 😀 😀 ( taky myslím injekce ) 😉
julmel: Zelenkova je moc sympaticka. Uz jsem to tu psala - ja se s ni setkala drive nez v Pronatalu, ona ma 1 den ordinaci u moji gynekolozky a dvakrat mi "vysla", kdyz mi sledovali ovulaci na UTZ a moje gyn. ma v ten den operacni den v Krci. Byla mi tenkrat moc sympaticka, rikala jsem si, ze bych se k ni jako ke gynekolozce klidne prehlasila, akorat by bylo dost neprakticke, kdyz ordinuje 1x tydne...
A pak jsem byla poprve v Pronatalu, byla mi opet sympaticka a celou dobu jsem si rikala: tuhle zenskou od nekud znam. Pak jsem si na dverich u gynekolozky vsimla, ze ta mlada doktorka, ktera se mi tak libila, se jmenuje Zelenkova a bylo jasno 😵. Moje gynekolozka je celkem kapacita, urcite by si do ordinace nevzala nejaky kopyto, tak si myslim, ze to je dalsi dukaz toho, ze je dr. Zelenkova fakt uzasna
😀
Holky, diky za podporu. Asi tu neni nikdo, kdo by chodil na MK, do Pronatalu a cekalo ho IVF v kvetnu, ze? Samy tehule - jmisa se k nim za chvili prida - a zacatecnice 😀 - humor od vyjukane IVF panny.
campi neboj, to zvládneš, když to zvládly i jiné,hlavně buď v pohodě a věř tomu, že se to povede a uvidíš, že i ty se brzy budeš moct pyšnit titulem těhule 😉
Ale musim rict, ze to jde fakt docela rychle - v prosinci jsem byla v Pronatalu poprve, pak jsme tam zkouseli 1.IUI, aby se videlo, jak reaguji na stimulaci a uz je tu IVF.
I kdyz veskera vysetreni, stimulace s clostylbegytem a laparoskopii jsem uz mela od me gynekolozky (to zabralo cca 6 mesicu).
campi - super ta vyjukana IVF panna 😀 😀 v kolik jdes zitra do Pronatalu? ja tam jedu taky na 9:45 na UTZ.
Gucci: kdy se dozvis, jestli clostyl zabral? Uz se ti to blizi, vid? A jak dlouho to pripadne budete s clostylem zkouset?
campi: jsem dnes 17 DC, v sobotu pregnyl, ovu byla v neděli, snažili jsme se jak diví 😀 , měřím i BT, takže snad příští víkend by mělo být jasno, cykly mám 28-29 dní
campi: mě čeká 1. IVF v červnu,květen nestíháme kvůli pojištovně a méme cyklu a také z ačínám pomalu být nesvá z těch injekcí, ale říkám si, zvládli t všechny, zvádnu to taky, je to jen pár píchanců 😀
Campi, huráá, držím palce, to bude dobrý uvidíš, když jsem to zmákla já, tak to zmákne každej, většího bodacího posery nejni.
campi: ted jsem ho brala první měsíc, jestli to nevyjde tak mám brát další tři balení...pokud to nevyjde, jdeme na další schůzku do pronatalu a řešit co dál.
tady bude zase tehulek a cekatelek 😀 campi, julmel , gucci... holky, drzim vam palcaky a vsechno kolem IVF v pohode zvladnete jak stimulaci, tak to ostatni...... 😅
no u nás je zase posera manžel...takže jestli se nedejbože dopracujeme až k IVF, tak si to budu muset píchat asi sama nebo co
Tak to jste dobré holky všechny.U nás jsem to nezvládla já ani manža a musela jsem si to domluvit s jednou sestřikou, která je v důchodu aby mi to za malý úplatek / kytka,bonboniera/ píchala,takže Vás všechny i Vaše manžílky obdivuju-ještě, že to mám už za sebou-absolvovali jsme to několikrát,ale výsledek stál za to 😉 tak všem držím pěsti
gucci, uvidis, ze budes zdatna pichacka!!! taky sjem si pichala sama a to omdlivam i u odberu krve 😀 😀 u prvniho bodance jsem teda udelal poradnej cirkus,ale pak to slo... na me holt plati prisna ruka... manza, kdyz videl moje slzy jako hrachy, tak mi klidne rekl, at si to teda nepicham, ze rodinu mit nebudem a to byl pro me pohon a melas videt, jak mi to pak slo...vcetne cetrotidu a pregnylu 😀 😀 😀
murasek. dobrý 😀
mě právě překvapilo, že ten pregnyl do břicha vůbec nebolel, trochu to štípalo jak mi tam stříkála tu tekutinu, ale ten vpich samotný jsem vůbec necítila
gucci buď máš pero na celou dobu píchání nebo jednotlivé injekce na každý den jednu ( teda ony jsou dvě,ale ta jedna je na propíchnutí ampulek s práškem a rotokem)
gucci, některé stimulace probíhají s injekcema, který vypadaj jako pero, takový co maj cukrovkáři a některý stimulace s klasika injekcema. Na ty pera se hodně doplácí, ale aplikace je bezbolestná a pohodlná.
Murasek: haha, prisna ruka.
My jsme pichali uz pri stimulaci na IUI - manzel nejdriv rekl, ze v zadnym pripade, ale kdyz pak pozoroval, jak to micham a jak mi odlitla a spadla jehla na zem, kdyz jsem menila tu velkou, kterou se nabiraji a michaji tekutiny, za malou, kterou se picha do bricha, tak mi to pichnul on. A dalsi dny jsem chodila k sousedce, kdyz byl sluzebne mimo.
Injekci pero je pry mnohem lepsi, ale sama to delat nebudu, sousedka uz se mnou pocita. Neni zdravotni sestra, ale je to tvrda zenska - ma z IVF dvojcata, tak to ani jinak nejde. Z tech injekci strach nemam, ani z odberu. Nejhorsi se mi zda cekani na vysledek, ale aspon se ted neco deje, tak jsem plna optimismu.
Julmel: desne to utika, cerven je tu coby dup.
Leky mam schvalene, pred 3 tydny jsem byla u Dr. Zelenkove. Nejdriv to nemohli najit v pocitaci, tak mi zatrnulo, ale bylo to v karte. Tak jdu zitra pro rozpis k dr. Voborilovi a zacneme s pichanim (injekci 😀 )