Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@debeee - ahoj deny, tak co jak to dnes dopadlo?? povídej co ti naplánovali?
@bubulina1983 + ostatní. po dnešní kontrole jsem na tom úplně stejně jako minulý týden - jestli se do středy nestane zázrak, tak ve středu nástup do nemocnice. Jestli mě nechají ještě přenášet či nikoli záleží jak se ve středu domluvím s primářem. Včera jsem vypila litr speciálního čajíku a nic a zítra dopo mám naordinovaný riciňák a velké modlení aby se mu chtělo 😀 Už si mě tam chtěli nechat dneska, ale já je přemluvila až na středu. Vůbec nevím co tam budu dělat. mám z toho akorát depku. Problémy se spaním mám doma natož ve špitále, to budu k porodu fakt odpočatá ☹ No ale co už. Snad si to ten prdelka rozmyslí a půjde sám.
@debeee - jéé teda tak celej týden u tebe žádná změna, tak asi se mu nechce do toho sněhu vystrkovat nos 🙂 tak ti moc držím pěstičky, aby ti driáky zabrali. A když nic tak bude vyvolání nebo císař? ty vyvolávaný porody prej enjsou nic moc tak nevím...
Ahoj holky, tak v 10:19 jsem vypila ten riciňák a hádejte ... jo jo, jsem kvalitně vys*raná, ale malej v břichu zapřenej, matko klidně se po*ser, ale já nikam nejdu. Zvuky ze střev, že by to vyplašilo i myslivce na posedu ... a s tím našim lenochem to ani nehlo. Takže zítra dopo nástup ☹ ☹ ☹
Ahoj holky 🙂 Tak jak se daří?Mi za chvilku jedeme směr České Budějovice,ještě jednou na velký utc ☹ .Snad to bude vše v pohodě jako minule. Denis,myslím na tebe 😉 Neboj vše dobře dopadne.
@debeee - bože ženo já se z tebe taky asi po... 😀 ty seš držka. Myslím na tebe, tak vypadá to že se tomu asi nevyhneš, tak sděluj zážitky z natáčení jsem napnutá jako kšandy, moc na tebe Den myslím, a´t to všechno v poho zvládneš, neboj, si silná ...to dáš 😉
@debeee myslím na tebe a držím palce!!
@lentikalena to víš že to bude dobrý!! Šťastnou cestu!
@suzik161 Ahoj vše je v pořádku.Malej má 23,5cm a 555g.Tak jsem ráda 🙂 Zítra budu na tebe myslet.Jdeš do té dia poradny?A nebo jsem to popletla 😉
@lentikalena - ahoj Lení to je skvělý, že je prcek v pořádku, pěkně roste, tak jen tak dál a hlavně bez problémů!
@suzik161 - držím pěstičky, aby ti to dnes dobře dopadlo a plánovaná dieta nebyla nějak extrémně přísná, ale neboj ty výsledky co jsi měla nebyly až zase tak vysoké 😉
@lentikalena - je to dobrý, ode dneška se válím doma nástup na MD 6 týdnů před TP. Tak si vymýšlím práci, nemám ráda lenošení, tak že na každý den nějaký plán 🙂 něco dodělat prckovi a taky se musím začít připravovat psychicky 😀 jinka vše v pořádku malý má cca 2,2 za 14 KO, pak už každý týden ozvy.
@bubulina1983 Tak to jsem ráda,že je u tebe vše v pořádku 🙂 Však,už to máš za pár 😀 .Neboj se všechno dobře dopadne 😉 Musí.Doví co naše Deni,jestli,už malého vyhekala 😀 a nebo je ještě zapřenej 😀 Tak se opatruj a buď na sebe opatrná.
@bubulina1983
@lentikalena Ahoj holky, tak jsem doma a jsem fakt nadšená 😀 Sestra byla super (zatím jsem mluvila jen s ní), zasmály jsme se a vše mi krásně vysvětlila. Jde fakt jen o to jíst pravidelně a zeleninu. Dostala jsem glukometr a musím si 2x za měsíc změřit hodnoty za celý den. Teď tam jdu znova za 14 dní, takže měřím zítra a pak asi za 11dní. Ta dieta mi moc velký problém dělat nebude, vše je to v pohodě, jen večeře je na mě moc velká 😀
Leni, hlavně mi říkala, že hodnoty před jídlem do 6 a po jídle do 7 jsou naprosto OK, takže ty tvoje hodnoty jsou dobrý 🙂
Měla jsem z toho strach ráno jsem nemohla ani dospat, ale já se tam snad budu těšit 😀 skvělé prostředí, snad bude i dr. taková
@suzik161 Tak to jsem moc ráda,že je to všechno v pohodě a v pohodě to zvládáš 😀 A díky za informaci 😀 Opatruj se pá 🙂
@debeee - Deny,tak jak to dopadlo,co je s tebou,předpokládám,ze když dlouho nepíšes tak uz je to jasny 🙂 malej vyhral vid?když budes mít náladu pisni jak se máš...myslím na tebe.. 😵
Ahoj holky, předpokládáte dobře, máme to za sebou. Tak jak probíhalo tehu, plné komplikaci probíhal i porod 😒 Nakonec ve středu hospitalizace, ve čtvrtek ráno první tableta, stahy v pohode, ale asi kolem 11 se začaly vytrácet, takže druha tableta s tím, ze pokud nezabere pokračování další den. Po druhé tablete kontrakce zesílilya o pul 2 mi praskla voda a zzačalo největší peklo. Od pul 2 byly fakt silné a ještě se to stupňovalo. Manžel dorazil něco před 3. Otevřena jsem byla v celku rychle, cca za 2 hodiny, ale nemohla jsem ho vytlačit.Nakonec na me krom císaře odzkoušeli vše ... vaku pumpu, 3 na me skakali a nic ... už to vypadalo blede, dr rozkázal kleště a šlo se na kleště. Popisovat tu neskutečnou bolest kdy do me ty kleště rval se popsat nedá. Takže malej narozenej klestama, já natrhla tak, ze bych nikdy neřekla, ze je to možné, malej obtisk na cele, vypadal jakTielk z Hvězdné brány 😀 Přesně jak jsem předpokládala vyvolavany porod je největší hnus co může byt, od te pul 2 ty kontrakce byly neúnosné a rodit takhle dlouho s takovou bolesti byl fakt mazec, ke konci už jsem je prosila at udělají cokoli co to ukončí. Malej se narodil v 18:15 s vahou 3120g.
@debeee - ahoj Deny, no to je děs velebnosti co nam to tu pises, je videt ze se mu ven opravdu nechtelo, takze zadnej velke zazitek si z toho nemela ☹ nakonec ti myslim i bylo jedno v jaky ses porodnici co ☹ no zni to uplne strasne, ale vse spatne bude zapomenuto na ukor radosti a stesti z maleho Vitka myslim viď 🙂takže vám s tatínkem moc a moc gratuluju, tobe preji rychle a jiz bezbolestne uzdraveni a doufam ze ted uz bude jenom vse v poradku, tech 9 mesicu sis uz vybrala!!!! Posílám srdíčko...
@debeee Ahoj Deny,velká gratulace,ať vám dělá jen samou radost 🙂 Máš to holka za sebou a na nás to čeká 😀
Holky moc Vám přejí at máte pohodovy porod na který budete vzpomínat a ne se snažit zapomenout 😉 Pokud na Vas půjdou s vyvoláváním, udělejte cokoli aby jste se tomu vyhly.
Ahoj všechny maminky a budoucí maminky. Jsem tu nová, na vaši diskusi jsem narazila spíš náhodou. Jsem z Jihlavska, mám tři děti, ale rodila jsem v Třebíči. Zaujalo mně, jak debee popisuje dost šílené problémy s vyvolaným porodem. Měla jsem vyvolané všechny tři porody a nemůžu říct nic špatného. U prvního dítěte mně bez vyvolání chytily kontrakce v pátek ráno, krátké asi půl minuty po deseti minutách. Po celém dni a noci takto strávené noci bych kývla na cokoli. Navíc mě doktorka ujistila, že se od včerejšího rána nic nezměnilo, takže trpím úplně zbytečně. Takže ráno v sobotu přišel primář, nasadily kapačku a já porodila bez problémů za dvě hodiny. Druhý porod jsem měla s primářem domluvený, že jej vyvolá rovnou, malý měl 4,5 kg. Od prvních kontrakcí přes kapačku za 1,5 h. A třetí porod, v mých 40 letech po 13 letech museli narychlo vyvolat kvůli vysokému tlaku. A se vším všudy také dvě hodiny. Tak podle mých zkušeností záleží na každé z nás, každá rodí jinak. V žádném případě bych se vyvolaného porodu nebála.
@m73 Je to urcite individuální, na každého jedna věc působí různě. Já se ani ve svém okolí nesetkala s příznivou reakcí na vyvolavacku a bohužel pro mě i sama bych do toho znovu nešla. Kdybych měla porod na pohodu asi bych ho taky nezatracovala, nejsem žádném poseja co nezvládá bolest, ale veř ze ty kontrakce byly šílený.
Hold jsem neměla štěstí, ale oba jsme zdraví a v pořádku což je nejdůležitější.
