Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@lentikalena děkuji moc ještě pořád zvracím a je mi zle někdy to špatně zvládám tak se trochu bojím neboť jsou dny kdy nedám ani pití. Nemohu se dočkat až to pomine. A vám se daří jak ? Kolik už máte? Utíká to
@zwalsh Všechno zvládneš neboj se a však ono to pomine,vždyd,už jsi zkušená a statečná mamina dvou ratolestí 🙂 . Nám se daří,docela dobře jsou nám,už pomalu čtyři měsíce,občas jsou to galeje s usínáním,ale,už je to ohodně lepší.Snažím se zatím,pořád kojit a myslím si,že,už mu to asi nebude pomalu stačit,protože z večera se nemůže ujíst 🙂 .Ale od příštího týdne,budu začínat s příkrmama,tak jsem zvědavá,jak nám to bude chutnat 😀 .
Ahoj holky, mám dotaz, koukněte prosím na forum "Pregnyl a sílící čárka na testu, paní tam ukazuje testy s jednou čárkou, já tu druhou nevidím a baví se o tom, že krásně sílí a ostatní jí odpovídají, že je asi těhotná....To jsou nějaký nový testy nebo co? Já jsem z toho úplně zmatená......Dík 😉
@pavlina1976 Ahoj, dívala jsem se do té diskuze, jak píšeš. Já tam slabou čárku vidím, ale jen takového ducha, takže těžko říct, možná je to právě ještě po tom Pregnylu. Každopádně by to měla otestovat asi tak v pátek, to už by tam pregnyl znát být neměl a bude mít jasno.
@andreee86 Taky ho teď trochu vidím. Díky za odpověď, byla jsem z toho zmatená 🙂 . Mám stejný názor 😉 .
Ahoj holky, tak už máme výsledky i z genetiky, ale nejsem z nich moc chytrá. Je tam moc odborných termínů, plno XXX, kterým ale vůbec nerozumím 😀 😀 tak jsem zprávu ještě poslala mé gynekoložce, aby mně napsala co nám vlastně zjistili, abych věděla na co se máme připravit než půjdeme 10.9. do Sanusu 🙂 chlap akorát musí do Pelhřimova na hematologii kvůli špatné srážlivosti krve ☹ tak snad to bude vše v pořádku a my se budeme moct pustit do druhého IVF 🙂
Ahoj, tak v Jihlavě kontrola krve. Nepovedlo se, to jsme už věděli. Až se budeme citit, bude vklad. Teď jsme to nechali a půjdeme tak v listopadu.
Ahoj, tak hlásím, že dnes utz OK 😉 . 😉 Sliznice 8mm a to ještě doroste....V pondělí si budu volat jak se rozmrazují broučci a v úterý, nebo ve středu 9.9., nebo 8.9. si jedu pro dvě miminka 😉 . Takže dřív než jsem počítala 😉 . Už se těším!
@pavlina1976 jej to je skvělé 🙂 ať se hezky rozmrazí a šup k mamince moc držím palečky a těším se na kladné správy
@zwalsh Děkuju moc těhulínko 😉 . Už se na ně moc těším! To by byl gól, kdyby byli dvě miminka co 😉 . Ale to vzhledem k věku asi neeeee 😉 . Tentokrát vůbec nepřipouštím neúspěch 🙂 . Prostě to vyjde, musí! A co ty? Jak si to užíváš? 🙂
Ahoj holky,tak se rok s rokem sešel a jedeme do Jihlavy,zaplatit za jednoho mrazáčka,který nám tam zbyl a čeká na nás.Nevíte kolik nás to bude stát?Moc se tam na ně těším,až je tam uvidím a vezmeme sebou prdolku,aby ho taky viděli. 😀 😀 😀
@pavlina1976 na věk kǎsli můžou klidně být dvě my jsme dávali dvě ujalo se jedno já poŕad strašně bliju už mě to psychicky pokládá a někdy myslím že už nemohu dál nejhůř je na to má rodina můj mm nevaří a já už jsem v kuchyni nebyla 8 neděl tak jsou hladoví vlci. Chci aby to už skončilo. Ale ty budeš v pohodě neboj už teď držím všechny pěsti 🙂
@lentikalena to budou mít velikou radost 🙂 to bude pěkný sourozenec 😉 a kdy přemýšlíš že byste si pro něj šli?
@zwalsh Ahoj,tak to opravdu netuším,kdy jsi pro toho prcka půjdem.Chci se teďka více věnovat Martovi,ale nechceme zase čekat moc dlouho.V pátek nám budou čtyři měsíce. 😀
@zwalsh A docela se i bojím,protože nám nakonec z osmi zbyli jen dvě.Jedno to silnější,jsem si dala vložit a uchytlo se hned na poprvé a to druhé,bylo kapičku pomalejší,ale doporučili zamrazit,tak jsem na to zvědavá. 😉 Nevím,jestli,by jsem to zvládla to zase znova vše podstupovat. ☹ Jsou to nervy,ale to ty jistě víš. 😉 A co ty mamino,jak je.
@lentikalena - ahoj Lení, my platili na rok 3000, ale nevím jak to účtujou, máme 4 embryjka, 2 zvlášť a 2 spolu
@zwalsh Jaj, tak to moc přeju, ať už je to v pohodě a je ti hlavně dobře 🙂 . Ať už si to těhotnění jen užíváš! Já si zítra jedu pro dvě 😀 . Dnes jsem volala a krásně se rozmrazili a vyvíjí se jedna radost 😀 😀 . To budou zase nervy těch 14 dní 😠 . Ale klapne to je jasný!!!!!
Tak si zítra jedu pro dva broučky 🙂. Krásně se rozmrazili a krásně se vyvíjí, jedno je prý úplně excelentní a v laborce říkali, že na ně hezky mrkají a jsou natěšení až půjdou ke mě 😀 .Těším se mooooc. Tentokrát to musí vyjít! to budou zase nervy 😠 . Já už jsem z toho hotová 😉 .
@pavlina1976 tak to je skvělá správa 😉 jasny že to dáte 🙂 jen pozitivně a hlavně pevný nervy, všechny jsme tím prošly viď? Já panika říká kolem 10 dne nejvíc. Budeš doma nebo jdeš do práce?
@lentikalena tak to je ještě brzy na sourozence i když já chtěla hned v porodnici další 🙂 neboj když doporučili zamrazit tak bude určité OK. Já si to zatím neměla čas užít neboť mi je pořád zle. Dnes jsou na screening tak se zkusím také zeptat co to bude. Kdyby to byla holčička tak bych skákala 🙂 nějak si neumím představit že bych měla kluka je to zvláštní hlavně po tom čím jsme prošli ale je to ve mě. Zářím prcek vypadá dobře máme to pod kontrolou víc než bych si přála neboť jsem již byla dvakrát v nemocnici na kapačkách. Pořád čekám na zlepšení ale již mám trimestr za sebou a zlepšení nikde. Bylo i tobě tak špatně?
@zwalsh Budu chodit do práce....Ale mám práci v pohodě, spíš trochu stres, než fyzicky náročná, ale nebudu nic moc řešit, tohle je pro mě důležité 😉 . A další týden mám školení tak to je úplná pohoda, takže to vychází docela dobře. Jen ve čtvrtek máme poradu, tak se do toho nesmím moc pokládat 😉 . Jj nervy známe všechny. Já vůbec nedokážu odhadnout, jestli zkusím 11 den testnout, nebo fakt vydržím do krve 🙄 . Já mám tak špatný zkušenosti s testěním, že nejradši až do krve, ale uvidíme no 😉
@zwalsh Tak to teda nemáš jednoduché,ale neboj se teď se to zlomí a bude dobře a budeš si to třetí těhotenství,krásně užívat 🙂 Mě v těhu,nic nebylo.Cítila jsem se dobře,ale zase jsem měla tlak a těhu cukrovku,ale teď je to vše,už zase v normě 😉
@bubulina1983 Jé Jani,to je dost,že jsi se taky ozvala.Jak se máte a co prdolka? Jak rostete. 🙂
@zwalsh Neboj se,všechno dobře dopadne.Budeme na tebe myslet a držet palečky 🙂