Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@pavlina1976 tak to rada slyším 🙂 a vlastně až začnu stimulovat, tak to už pak bude téměř hned, pochopila jsem to dobře?
@pavlina1976 někdy ano a někdy se to nepozná. Já měla taky dvě ale zůstalo jen jedno 🙂 moc se těším na pokračování a držím palečky 🙂
@zwalsh No já jsem dneska ráno testla a čárka pořád stejná, tak snad zítra ráno zesílí. Snad to neskončí biochemickým jako vždycky ☹ . Zítra ráno uvidím,dám vědět 😉
@zwalsh děkuji, pořád si rikam jen pozitivně, ale občas přijde splín. Ovšem manžel v to věří, takže podporu mam 🙂
@pavlina1976 určitě zesíli! Myslím na tebe!
@suzik161 Ahoj, děkuju 😉 . ještě si to nějak plně neuvědomuju 😉 . Ve čtvrtek jsem zvědavá na krev 😀
@zwalsh Ahoj, myslela jsem, že vydržím až do středy, ale skočím si zítra jako samoplátce. Dokonce se na krev těším 🙂. Dnes jsem zase testila a je zase krásná a zase vykoukla hned, tak to vypadá, že už se mi nikam neztratí 🙂 . Vím, že to zní jako, že jsem prdlá, ale to je za ty roky poprvý, co takhle krásně sílí a já se bojím, aby nezmizela 😀 😀 . Blázen co? 😀 . Mám radost, až uvidím srdíčka, tak si hlasitě odfouknu 😉 . A co ty? Jak je?
@hankazm2 Ahoj, tak jak je? Dnes ráno proběhla opět zkouška 🙂 a čárka zase krásná a zase vykoukla hned 🙂 . Tak snad už mi nikam nezmizí 😀 .
@pavlina1976 to je skvělé i ten pozitivní pocit je dobrý kolikátý den budeš zítra? Přeji hcg alespoň 100!!!! Těším se na výsledek.
@zwalsh Zítra 13, to doufám, že už bude víc 😉 . Ráno si tam zaběhnu ať mám další metu za sebou, teda takovou metičku 😀
@pavlina1976 já byla nevím jestli 12 nebo 13 den a měla jsem 137 🙂 ale 11 den test bílý 🙂 tak se moc těším bude to pěkné číslo vše přes 80 je velice dobré a nad 100 skvělé.
@zwalsh Jo? No vidíš, já jsem si vždy myslela, že kolem 100 je to na prd 😉 . Máš pravdu, není to o tom trhat v číslech rekordy, hlavně aby to pokračovalo krásně dál jako u tebe 😉 . Tenkrát jsem měla přes 600 a stejně to nedopadlo ☹ . Ale tentokrát to nebude náš případ 😀
Koukám, že je tu plno nových pokračovatelek a mám velkou radost, že i s pozotivními zprávami. Pravidelně Vaše příspěvky pročítám a držím všem palečky ať Vám to taky vyjde. Držte se holky
@pavlina1976 hlavně hned napiš výsledek 😉 v kolik hodin budeš vědět? Já čekala 3 hoďky a bylo to nekonećný. Kdybych měla čekat do dalšího dne tak se zblázním. Když jsem tam volala ani jsem nedýchala. Jasně že se vše teď povede a za tři týdny pak srdíčko. My vkládali dvě a já jsem málem omdlela když jsem šla na UTZ ani jsem nevnímala co doktor říká jen jsem hleděla na obrazovku a viděla jedno srdíčko. Tak jsem poděkovala tomu druhému embryjku za to že mohlo být jen chvilku u mne a s kolenama jako na vodě jsem se odpotóacela k autu kde na mě čekali mm a dcerka 🙂 takhle to přeji i tobě hezky srdíčko a pak překonat 13tt a trochu se zklidnit než zas přijdou triple testy a pak velký UTZ a utíká to neuvěřitelně. To kdyby tak utíkaly ty dva týdny viď? Tak zítra je hezké datum 21. je prý velmi šťastné číslo 🙂
@zwalsh krásně jsi to napsala, tak, tak 😀 . Myslím, že v poledne budu vědět. To víš, že taky nebudu ani dýchat až tam budu volat pro výsledky. A s tím druhým to budu mít to samý, fakt jsi mi mluvila úplně z duše! 😉 . Hned dám zítra vědět 😉 . Mám ještě poslední test, tak zítra ráno ještě testnu 😉
@hankazm2 To víš, že jsou 🙂 . Spoustu holek byly těhulky hned napoprvé 😉