Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@veervit Jo taky mam strach ale vzdyt testy silily jen nevim jestli ji nerekli ze cislo je male, predse jen 13 den jeste nemusi byt pres 100 a to ji mohli vystrasit, zbytecne. To je prave ten risk kdyz se jde brzy na testy a na srdicko pak je z toho stres. Ja sla na krev taky drive ale lekar to vedel a tak mi rekl, ze to muze byt i kolem 50. A pak jeste nektere laboratore uvadeji vysledky v jinych jednotkach a to pak vyjde 0.05 a to je taky pozitivni, vim ze sla osobne jako samoplatce a kdyz ji tam nenapsali zdali je to pozitivni tak ty jednotky nemusi znat. Takze treba 80 je 0.08 a pak 137 je 0.137. Ale testy byly hezke verim ze jen dele ceka nebo se nedostala na pc.
@zwalsh @veervit ahoj holky zlaté, jste tak hodné 😉 . Mám dobré zprávy, ale neměla jsem ani minutu času v práci.....Ani jsem nedýchala, když jsem volala na výsledek....A hodnota je 371,9, jupí 😉 . Prý super, i podle toho jak jsi mi psala 🙂. Na utz jdu 14.10. , raději jsem chtěla déle, jsem posera 😀 .
@pavlina1976 úžasný! Konečně to tu někdo prolomil!! Tak to vypadá, že se chytli obě ne?? Prozatím mooc gratuluji 😉
@veervit Nene 😉 , je to 372 ta hodnota, to je tak na jedno 😉 . Doufám, že bude hezky růst 😉 . Hlavně abych už viděla srdíčko!!!!! To budou nekonečný 3 týdny 😉
Můžu mít jeste dotaz..? Když si začnu pichat injekce, jak často bdu chodit na kontrolní ultrazvuk? Druhu injekci je asi vícero, ze? Jak dlouho jste si pichali vy ( jen pro zajímavost)? A někde sem tu četla o dlouhym protokolu, muzte me to nektera vysvětlit? Mnohokrát dekuji a nezlobte se za ty otázky....
@pavlina1976 no to je skvele moc blahpreji, ja uz se vcera nedostala k pc tak to ctu ted. Krasne cislo, to vypada na obe 🙂 tak se drz holka zlata moooc drzim palecky a mam radost
@hankazm2 Ano je to tak, chodíš často, aby viděli jak ti folíci rostou a podle toho naplánovali OPU 😉
@zwalsh Jj děkuju moc 😉 . Ale nevím jak to vydržím do utz......Pořád se pozoruju, asi s cvoknu 😀 . Příští týden si skočím ještě jednou na krev, jestli hcg roste jak má 😉 . Do tý doby se budu radovat, že jsem těhotná 😀 . To víš, jak jsem tenkrát neměla srdíčko, tak až ho uvidím, tak si teprve odfouknu! 😉 do tý doby to budou muka 😉
Holčičky mám na vás dotázek, chtěla bych jít v pátek na kontrolní krev, jak má stoupnout hcg, aby to bylo OK? Děkuju moc odpověď.
@pavlina1976 našla jsem tento článek....
http://www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/a...
@pavlina1976 Pavli to bude vse k, ja si porad dokolecka rikala, ze si to chci uzit, i to cekani. Tak jsem si uzila i nevonostma 🙂 ted me zas trapi zaha 🙂 ja mela hcg po tydnu z 137 na 2655 🙂
@zwalsh Děkuju moc, nakonec jsem se rozhodla, že na kontrolní krev nepůjdu 😉 . Právě po domluvě se sestřičkou, raději abych se zbytečně nestresovala 😉 . Přehodila jsem si utz o týden dřív na 7.10., tak věřím, že už tam srdíčko bude!!!! 😉 . A co ty?
@pavlina1976 Ahoj, dlouho jsem tu nebyla, moc gratuluji!! 🙂 Tak snad je konečně smůla prolomena a zadaří se tu nám všem 🙂
@andreee86 Určitě 😉 . Čekám na utz na srdíčko, pak si hlasitě odfouknu a budu se konečně hoooodně radovat 😉 . Teď je to ještě tak napůl 😉
@pavlina1976 Pavli možná na to srdíčko vydrž o týden déle to bude jistota a kdyby tam ještě náhodou nebylo to by byl stres, můj doktor řekl že nejdřív na začátku 8tt aby bylo vidět pořádně. To se už teď dá vydržet, mě už v té době zaćalo být špatně takže jsem až do minulého týdne měla denně jistotu 🙂 teď si užívám konečně těhu. Koupila jsem první těhu oblečení a břicho mám teda obrovské vůbec to nechápu neboť do minulého týdne jsem jen hubla. Tak se drž já to vidím krásně pozitivně 🙂
@zwalsh Ahoj, to je krásný!!!! Taky jsem měla hned břicho 😕 , tak doufám, že to znova budu zažívat jako ty 😉 . No já mám brutální rýmu, tak doufám, že to miminku neva.....pořád pšíkám a frkám, dokonce jsem včera měla zvýšenou teplotu...Dnes už je to lepší, ale hlava mě bolí pořád 😒 . Včera odpol jsem si dělala testík a byla tam krásná // hned 🙂 . Dnes ale trochu depkuju, neb mám pocit, že už mě tolik prsa nebolí a žíly už tolik taky nemám vidět. Břicho pobolívá.... A špatně mi taky není....Ale věřím, že tam prostě je a bude to OK a srdíčko už taky bude! 🙂
@pavlina1976 Tak jak se vede holka zlata? Ja ted nemela vubec cas jit na kone. Hodne prace v praci a taky jak mmi je lip tak se snazime dodelat byt a hlavne vymalovat nebot pak uz na to nebude cas a bude velke bricho. Konecne jsem vcera v 17tt dostala tehu knizku tak se moc tesim. Jeste nemam vysledky na vyvojove vady budou az za tri tydny ale mam pokoj v dusi. Drzim palecky a dej vedet jak je.
@zwalsh Ahoj, tak to je krásný, hlavně, že první trimestr za tebou a je vše OK 😉 . Moc gratuluju! Já včera večer začala špinit, dnes ráno pokračování, ale horší to nebylo, a žádná červená krev, jen hnědá....Tak jsem volala na gyndu na ambulanci a řekli, že mám přijet, že to zkontrolují raději....Byla jsem úplně hotová, co ti budu povídat 🙄 .
Tak proběhl utz a jsem 5+6, jeden brouček tam je, krásně vyvinutý vaječný váček a je tam ebryjko a už jsme viděly s dr i srdíčko 😀 . Jupí. Dr tomu nemohla ani věřit, říkala, že to vypadá výborně! Tak jsem se uklidnila. Říkala, že to špinění může být jak odchází to druhé, a možná tam mám malinký hematom, ale říkala, že určitě nemůže ohrozit miminko. Takže těhotenství potvrzeno a srdíčko taky. Tak doufám, že příští týden bude už lépe vidět a že bude tlouct jak o závod 😀 .
Ahoj holky, dnes jsme byli na spermiogramu i na krvi, řeknou mi výsledky po telefonu, když si tam zavolám? A do kolika tam bývají? Díky 😉
@kacka49 Ahoj, v Sanusu bývají do 15:00. Po telefonu ti výsledky určitě neřeknou, pokud jste měli žádanku od tvého gynekologa, tak je buď posílají k němu (tak to udělali, když byl manžel na prvním spermiogramu, ale to jsme ještě do Sanusu nechodili, šlo jen o ten spermiogram), nebo se musíš objednat na další schůzku, kde ti doktor nejen řekne výsledky testů, ale i navrhne další postup v léčbě 🙂 .
Ahoj, potřebovala bych radu. Před měsícem jsem byla na IVF, nepovedlo se a tento měsíc mám už týden zpoždění. Test nic.. Je to možné diky odběru vajíček? Nebo co teď?
@veervit Ahoj, no já bych ještě zkusila testík třeba zítra. Nebo zajít na gyndu, aby ti ms vyvolali. To víš, ty hormony atd není nic dobrýho ☹ . Ty jo to by bylo super, kdyby se vám to povedlo přirozeně 😀
ahoj holky, jsem v Sanus nováček, s manželem se snažíme o miminko už 2 roky a zatím se to nepovedlo, tak si zkusíme nechat pomoct. Nikdy nemáme nic jen tak, takže holt i na to miminko si budeme muset počkat. Ještě před návštěvou Sanusu jsem byli na genetice ( kvůli zátěži v rodině ), ta byla v pořádku a na spermiogramu - pak nád moje dr poslala do Sanus. Chodíme k panu doktoru Kučerovi a máme za sebou odběr krve - tam vše ok, utz 12.DC - tam mi řekl že ovulace neproběhla, ale že neprobíhá každý měsíc a teď beru utrogestan ( ten jsem brala i dřív na srovnání MS) a jak budu dobírat, jedu tam znovu. budu moc ráda, pokud se k vám můžu připojit a probrat všechno, co nás čeká, nebo kdo už má co za sebou... 😉 😉
@pavlina1976 zkusím, ale myslím, že tam nic nebude.. Musí to byt vážně svinstva, toto se mi ještě nikdy nestalo. Tak uvidim.
@pavlina1976 Tak co holka zlata, cekame vsechny netrpelive na krasne cislo 🙂