Sanus Jihlava, chodíte někdo také?
Ahoj snažilky, tak jsem po neuspěšném 3 letém snažení přešli do péče Sanus Jihlava. Máme za sebou první pohovor a při mé další MS nás čekají další vyšetření. Je tu nějaká snažilka, která tam nyní chodí také? že bychom pokecali o pocitech a vyšetření a pod. a podpořili se 🙂
Stručné shrnutí
- Sanus Jihlava poskytuje asistované reprodukční metody včetně IUI, IVF, ICSI, mražení embryí (mražačka) a KET, a provádí standardní předběžná vyšetření krevními odběry a ultrazvukovým sledováním folikulů.
- Běžné léky a postupy v centru zahrnují stimulaci Menopurem nebo Puregonem, ovulační spouštěč Pregnyl a luteální podporu Utrogestanem; v diskuzi byly uvedeny orientační ceny Menopuru ~1 200 Kč/den a Puregon ~5 000–6 000 Kč/ cyklus, KET ~5 000–7 000 Kč a doplatky za mražení ~3 500–5 000 Kč.
- Pojišťovací krytí a ceny se liší; v diskuzi byly uvedeny různé informace (např. nárok na 3–4 hrazené pokusy IVF podle počtu zavedených embryí a tvrzení, že jedno „celkové“ IVF stojí kolem 80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí cca 20 000 Kč) — tyto údaje jsou v diskuzi nekonzistentní a závisejí na konkrétní pojišťovně a centru.
Nejčastější otázky
Q: Jak probíhá IUI (intrauterinní inseminace) v Sanus Jihlava?
A: Manžel/partner odevzdá spermie před zákrokem, pacientka se svlékně od pasu dolů, ultrazvukem se sleduje ovulace, den před procedurou se aplikuje Pregnyl (trigger) a při IUI se v ten den zavede malou kanylu/katétr k vpravení upraveného spermatu do dělohy; po výkonu se doporučuje 15–20 minut klidu a běžně se užívá Utrogestan jako luteální podpora.
Q: Jaká vyšetření jsou potřeba před asistovanou reprodukcí?
A: Standardně se provádějí krevní odběry 2.–4. den cyklu, sledování ultrazvukem během cyklu, spermiogram partnera, a podle indikace imunologické vyšetření (v diskuzi doporučováno IMMUNIA Praha, konzultace u dr. Malíčkové) a test DNA spermií.
Q: Jaké léky se užívají při stimulaci a kdy?
A: Stimulace obvykle zahrnuje subkutánní injekce Menopur nebo Puregon zahájené od 2. dne cyklu až do dosažení dominantních folikulů (cílově ~18–22 mm), ovulační spouštěč Pregnyl se podává ke „spouštění“ ovulace a Utrogestan se uvádí jako podpora žlutého tělíska (v diskuzi: start cca 5 dní po IUI a pokračování až do 12. týdne těhotenství).
Q: Kolik stojí IVF / ICSI / KET v praxi podle sdělení v diskuzi?
A: V diskuzi byly uvedeny konkrétní příklady: v Pronatal Praha celkové náklady včetně cest ~40 000 Kč, v Sanus Jihlava platili uživatelé např. 7 800 Kč při ICSI z jediného vajíčka, při více vajíčkách uváděno ~16 000 Kč, mražení embryí 3 500–5 000 Kč a KET 5 000–7 000 Kč; další tvrzení z diskuze uváděla „celkové“ IVF ~80 000 Kč s pojišťovací spoluúčastí ~20 000 Kč — údaje se liší podle centra a konkrétního průběhu léčby.
Q: Kolik pokusů IVF hradí pojišťovna a jak ovlivní počet přenesených embryí ochranu počtu pokusů?
A: V diskuzi se uvádělo, že pojišťovna může přispět na 3–4 pokusy, přičemž pokud je zaváděno jedno embryo, má žena nárok údajně na 4 hrazené pokusy, při zavedení dvou embryí údajně méně (3 pokusy); zároveň bylo uvedeno, že transfer z mražených embryí se často nepočítá do limitu hrazených „IVF pokusů“ — tyto podrobnosti se liší podle pojišťovny a centra a v diskuzi byly prezentovány nekonzistentní výklady.
Q: Co dělat, když spermiogram ukáže problém nebo vysoké poškození DNA spermií?
A: V diskuzi se doporučovalo doplnit vyšetření DNA spermií a imunologii, u vysokého poškození DNA spermií byla v diskuzi doporučena 3měsíční suplementace kyselinou listovou u muže a vyvarování se přehřívání (větrat varlata), případně konzultace s imunologem a genetické vyšetření.
Q: Co zjišťuje imunologie a jaké jsou možnosti léčby podle diskuze?
A: Imunologické vyšetření (např. IMMUNIA Praha, dr. Malíčková v diskuzi zmíněná) zahrnuje vyšetření protilátek (např. proti annexinu) a NK buněk; v diskuzi bylo uvedeno zjištění protilátek proti annexinu s indikací 12 týdnů léčby u jedné pacientky a u zvýšeného procenta NK buněk byla zmiňována léčba prednisonem/prednisololem (pregnyzol) — konkrétní režim stanoví imunolog.
Závěry z diskuze
Shoda
- Sanus Jihlava nabízí IUI, IVF/ICSI, mražení embryí (mražačka), KET a standardní laboratorní/ultrazvuková vyšetření; vyšetření zahrnují krev 2.–4. den cyklu, spermiogram a sledování folikulů ultrazvukem.
- Běžné medikamenty v léčbě jsou Menopur nebo Puregon pro stimulaci, Pregnyl jako ovulační spouštěč a Utrogestan pro luteální podporu.
- Imunologické vyšetření v Praze (IMMUNIA, zmíněná dr. Malíčková) a test DNA spermií jsou doporučovány u opakovaných potratů nebo neúspěšných pokusů.
Sporné názory
- Pojišťovací krytí a počet hrazených „pokusů“ IVF: v diskuzi se objevily rozporné informace (někde uváděno 4 pokusy při zavedení jednoho embrya, jinde jiná pravidla) a různé výklady, že transfery z mražených embryí se či nespadají do limitu hrazených pokusů.
- Náklady jedné „kompletní“ IVF procedury: jedna část diskuze uváděla „okolo 80 000 Kč“ s pojišťováním srážky, zatímco jiné konkrétní platby pacientek (7 800 Kč, 16 000 Kč apod.) ukazují výrazně nižší doplatky v závislosti na počtu vajíček a mražení.
Otevřené otázky
- Jak přesně jednotlivé pojišťovny a konkrétní centra (vč. Sanus Jihlava) aplikují pravidla pro počítání hrazených pokusů při různém počtu zavedených embryí a při transferech z mražených embryí.
- Jaký má konkrétní léčebný a prognostický význam jednotlivých imunologických nálezů (např. annexinové protilátky, % NK buněk) pro úspěšnost dalšího cyklu a jaký standardizovaný režim léčby je optimální.
Zmíněné značky a firmy
Sanus Jihlava, Pronatal, IMMUNIA Praha, VZP, Metal Aliance
Zmíněné produkty a metody
IUI, IVF, ICSI, KET, Menopur, Puregon, Pregnyl, Utrogestan, Clostilbegyt, kyselina listová, test DNA spermií, spermiogram, imunologické vyšetření, mražení embryí (mražačka), prednisolon/prednisol (pregnyzol)
Místa a osoby
Jihlava, Praha, Podhájská, Šumava, Kučera, Škurl / Škurla, Malíčková, Šetinová
@hankazm2 Popravde ja byla taky dost skepticka,ze by hned prvni pokus vysel,ale pan doktor Kucera mi to na jedne konzultaci vyvratil,kazdy pokus ma svuj vyznam.I kdyz to napoprve treba nevyjde,tak jim poznatky z prvniho IVF poslouzi v tom dalsim...Takze urcite pozitivne myslet uz ted 😉...pro me tedy byly nejhorsi ty injekce,tak doufam,ze nam zasoba mrazacku bude stacit🙂.
Ahoj holky, tak na utz vše jak má být, jupí emoticon . Srdíčko krásně bije!!!! žádné špinění nevidí, vše super. Jsem 6+6.
Ahoj děvčátka, tak jsem dnes dostala injekci agolutinu na vyvolání ms. A hned jak mrcha přijde, rozjedeme ket. Už se těším, snad se embryjka dobře rozmrazí. Snad budu pokračovat také v dobrých zprávách😉
@karkab @veervit jasně, dočkáte se hned teď jak do toho půjdete 😉 . Naskočíte hezky za náma 😉 . Já jsem se dnes poprvé pozvracela 🤐 , do té doby jsem to vždy rozdejchala 🙂 . Hrozně na mě začíná působit hlad, jak mám hlad tak to je konec, nejhorší je, že mám pocit, že mám hlad hrozně brzo po jídle 😠 .
Ahoj holky, tak začínám být lehce nervózní, zítra jdu na první ultrazvuk a čekají nás výsledky krve a spermiogramu ... Část výsledku už vím a zítra se to jen potvrdí, podle ovulační papírkových testů se mi ovulace vyhýbá ... Tak uvidíme zítra, co ukážou všechny výsledky 😒
ahoj, tak jsem dnes byla na utz - vše ok, takže jak příjde ms začnu s clostilbegytem a pak kontrola. Nu a uvidíme 🙂
@pavlina1976 holka naše, tak si to "uživáš" se vším všudy ze? Ale i tak ti závidím😉 Tak pěkně papkej, ať ti je co nejlíp.
ahoj holky,můžu se přidat? nejste některá teď po ketu a taky čekáte? Mám za sebou nepovedený ET i KET. V pondělí podstoupila další a zas to čekání :/
@misickajerry Ahoj, jj to čekání je děsný viď 😠 . To kdyby nás tak po uspali a za 14dní probudili 😉 . Přeju moc moc aby to klaplo!!!!!!! Kolik jsi si nechala dát miminek?
@misickajerry ahoj, tak se hezky rozrustame🙂 Ja čekám na KET. Tak teď už ti to uteče. 5dni máš téměř za sebou! A venku tak ošklivo, že ani na procházku to neni že? Teď tu máme samé úspěchy, tak určitě navážeš!
@pavlina1976 Šílenost to čekání.... Děkuji za podporu a snad, snad to klaplo. Jen jedno, pan doktor mi tam prostě dvě nechtěl dát 😒 Trošku zpětně koukla, tak tobě se zadařilo 😉 moc gratuluju
@veervit Doufáám že navážu, nějak už bych neměla sílu na další... Počasí je hnusný, ale dneska už prostě musím ven, jinak se zblázním... a co ty?kdy půjdeš na KET?
Ahojky, tak to máme za sebou a s výsledky, které jsem tak nějak čekala 😒. Manželům spermiogram vše pod normami a já mám zvýšenou hladinu prolaktinu v krvi a sníženou děložní sliznici. Tak mám za sebou další odběry krve, manžela čeká další spermiogram do třech týdnů a pak se uvidí, co dál ... Výjimečně na mě ráno na ovulačním testu vykoukla slabounká čárka, pan doktor potvrdil, že ovulace by během dvou dnů měla proběhnout. Manželovi jsme koupili Folandrol a já si podle výsledku krve buď v pondělí vyzvednu Dostinex nebo recept vyhodím. Tak uvidíme, co bude, ale aspoň se něco děje 😅
@kacka49 vůbec nevěšte hlavu. To se srovná! My mame zkušenost se sermiogramem, manžel byl uplně špatný. Vše bylo na nic a za půl roku má ukázkový. Taky bral 3 měsíce vitamíny, ty nevim zda li nám pomohly, ale u nás to byl stres. Neměli jsme zrovna v rodině dobrý podminky, ale hned jak se vše zlepšilo, zlepšil se i spermiogram. A už se teda manžel vůbec nekoupe v teplé vodě. A paráda. A tebe taky stovnají neboj, nebo alespoň cíleně dostanou do takového cíle, kam potřebují😉
@misickajerry to je viď, po neúspěchu si říct nevadí, příště se to povede. Taky js z toho byla úplně hotová. Ale neboj, všechny to dotáhneme do vítězného konce😉 Procházka na vzduchu je jak vysvobození že? Já u prvního pokusu měla venku ještě krásně a mohla jsem ležet na zahradě, lip to uteklo.. No teď čekám až dostanu ms a hned začnu zobat zase nějaký krásný modry bonbóny, tak ket bude někdy v listopadu.
@hankazm2 Jj prvni IVF,museli jsme mit metodu PICSI,protoze manzelovi spermie se spatne vazi na vajicko a cast ma i spatne stepeni chromozomu...pri stimulaci vybuzeno 12 vajicek,odebrano 8 zralych vajicek, z nichz 5 dospelo do stadia blastocysty,1 transfer + 4 mrazacci 🙂.